“病證結(jié)合”模式中西醫(yī)結(jié)合研究的先行者們，進行了亙古未曾有過的大規(guī)模、多學(xué)科的實驗研究，開啟了實驗醫(yī)學(xué)的大門，這有助于中醫(yī)全面認識西醫(yī)在大約400多年的分析還原時代所建立起來的以病原學(xué)和病理學(xué)為支柱的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的內(nèi)容，并吸納其成果，以充實、革新并提高自身的理論與技術(shù)水平。

然而，“病證結(jié)合”模式亦有其局限性。正如匡調(diào)元教授所說，一是“可喜的初級階段”；二是“在‘病’與‘證’的交叉點上存在著一個大‘缺口’”?？镎{(diào)元教授指出，要使之發(fā)展到高級階段，除了設(shè)法從理論認識上和物質(zhì)基礎(chǔ)上填補這一“缺口”外，還應(yīng)當(dāng)強調(diào)代謝、機能與結(jié)構(gòu)的統(tǒng)一，疾病與證的統(tǒng)一和中西醫(yī)的整體統(tǒng)一。

“病理過程”與“證”結(jié)合假說。“‘病理過程’與‘證’結(jié)合假說”是李振英醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合點之研究》一書的主要內(nèi)容。李振英醫(yī)師從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的《病理生理學(xué)》中移植了“病理過程”這個概念，探索了“病理過程”與中醫(yī)“證”的若干共同病理生理學(xué)特征，認為二者具有平行的相關(guān)關(guān)系，并提出，中醫(yī)主要“證”的病理生理學(xué)基礎(chǔ)即“病理過程”，“證”的本質(zhì)是“病理過程”所包括的代謝、機能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化。在診病與辨證過程中，可實現(xiàn)代謝、機能與結(jié)構(gòu)變化的統(tǒng)一。

該假說為“病證結(jié)合”模式找到了“疾病”與“證”的結(jié)合點，即“病理過程”。通過“病理過程”與“證”的結(jié)合，不僅可填補“疾病”與“證”交叉點上的缺口，還可實現(xiàn)“疾病”與“證”的統(tǒng)一，以克服診病與辨證的“兩張皮”狀態(tài)，進而促使中西醫(yī)結(jié)合研究從臨床結(jié)合的初級階段逐漸向理論探討高級階段的過渡，最終實現(xiàn)中西兩種醫(yī)學(xué)的整體統(tǒng)一。

該假說有利于促進中醫(yī)“證”的客觀化和規(guī)范化研究，有利于實施科學(xué)有序的個體化治療原則，在21世紀(jì)，或可成為中西醫(yī)結(jié)合臨床理論研究的新起點。

中西融合是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展趨向。中西醫(yī)結(jié)合是實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的便捷途徑。中醫(yī)藥現(xiàn)代化可能存在多種途徑，但拒絕中西醫(yī)結(jié)合，則是舍棄了“同氣相求”的原則，也有悖于英人李約瑟博士提出的“世界科學(xué)演進律”。

李潮源先生說：“古代西方醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)一樣，都具有樸素的系統(tǒng)觀，當(dāng)分析還原思想在西方醫(yī)學(xué)中立足之后”，“中醫(yī)學(xué)未引入還原論與決定論”，“這最終導(dǎo)致了中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的強烈差異”。

西方醫(yī)學(xué)從樸素的系統(tǒng)觀出發(fā)，經(jīng)過分析還原，建立了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，形成了“生物醫(yī)學(xué)模式”，而今已趨向現(xiàn)代系統(tǒng)觀，轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式”，并構(gòu)建了一整套比較完善的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論體系，在世界醫(yī)學(xué)之林中居于主流醫(yī)學(xué)地位，并似呈現(xiàn)出了從宏觀到微觀，再從微觀到宏觀的一次漸進性的循環(huán)。下一次循環(huán)，必然是螺旋式上升中的新的環(huán)境、新的條件、新的創(chuàng)造和新的思維模式。正如李潮源先生所說：“未來醫(yī)學(xué)需要選擇系統(tǒng)觀，而系統(tǒng)觀也必然使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)走向一體化”。

總之，中西兩種醫(yī)學(xué)融合是世界醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然趨向，未來必定會產(chǎn)生出一個更加光輝燦爛的一體化世界醫(yī)學(xué)。

《老子》云：“譬大道之在天下，猶川谷之于江?！?，此之謂也。

作者簡介

許自誠，甘肅省臨洮縣人，1924年生，畢業(yè)于蘭州國立西北醫(yī)學(xué)專科學(xué)校及蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，我國第一代中西醫(yī)結(jié)合著名專家、甘肅省首屆名中醫(yī)，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院教授、主任醫(yī)師。

1962年提出“臟腑學(xué)說”，成為中醫(yī)理論體系核心的學(xué)術(shù)觀點及編寫中醫(yī)學(xué)院教材、開展中醫(yī)理論和中西醫(yī)結(jié)合研究的主要理論依據(jù)。臨證善用經(jīng)方，重點從事腸胃病及皮膚病等的中西醫(yī)結(jié)合診療工作，對慢性萎縮性胃炎及其胃癌前期病變的防治有深入研究。先后出版《中醫(yī)臟腑學(xué)說的研究與應(yīng)用》《中醫(yī)臟腑學(xué)說與近代研究》《許自誠中西醫(yī)結(jié)合理論與治驗集》及《60年行醫(yī)錄》等專著10余部。