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民國(guó)·趙緝庵著 趙玉青、趙壽毛整理 內(nèi)容簡(jiǎn)介： 自序 余自幼鉆研中醫(yī)學(xué)術(shù)，攻讀《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》等醫(yī)籍，兼學(xué)本草、方藥，以及歷代各醫(yī)家學(xué)說(shuō)，積數(shù)十年醫(yī)治經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步得解針灸真訣，曾于民國(guó)十三年癸亥著述《針灸傳真》書(shū)八卷，與孫、王二君共同研究合作出版，在我縣石印局排印，已為各省醫(yī)界所共賞，然排印成套亦只數(shù)百，未半載即售盡，且出版?zhèn)}卒，內(nèi)多未盡之義，久欲再為補(bǔ)著，卻無(wú)暇顧及。庚午秋又本數(shù)十年心得經(jīng)驗(yàn)，著成《針灸要訣》一卷、《按摩十法》一卷、《針灸圖表》一卷、針灸驗(yàn)案》一卷，合成四卷。書(shū)內(nèi)所列進(jìn)針訣、退針訣、行針訣、補(bǔ)瀉訣、注痛訣等種種手法，均經(jīng)自己親身實(shí)踐后，行之有效，才敢標(biāo)題立論，詳為說(shuō)法，只求一目了然，為文不厭淺俗，且又于各經(jīng)圖表外，另繪著色總分各圖，務(wù)求詳明，俾學(xué)者易于識(shí)別，期望濟(jì)世活人之針灸學(xué)術(shù)發(fā)揚(yáng)光大，造福人類。是否可觀，愿就正于針灸學(xué)術(shù)者再為之斧正焉。 一九三四年十二月山西雁門緝庵趙熙序于并垣客次 凡例 一、是書(shū)所列針式，除外科所用各針外，粗細(xì)長(zhǎng)短，分為十一種。每種針式下必注明針形若何，何病使用，從《內(nèi)經(jīng)》九針樣式變通而出，只求使用便利，不必拘泥古式。 一、是書(shū)所言進(jìn)針訣、退針訣、行針訣、補(bǔ)瀉二十三訣、注痛十一訣、預(yù)防折針訣、速救折針訣、挽救暈針訣，以及出血減痛訣、燃艾灸治訣等種種手法，皆從《內(nèi)經(jīng)》及歷代名醫(yī)針灸書(shū)內(nèi)揭出，并標(biāo)題立論，為他書(shū)所未有。所列各訣，是在實(shí)際治療中，行之有效者。 一、是書(shū)所言艾火溫度，人身紅白細(xì)胞增量，從日本原次免太郎灸治書(shū)內(nèi)擇出，以證明燃艾灸治之利益。 一、是書(shū)系實(shí)驗(yàn)學(xué)問(wèn)，篇幅雖短，所言皆手法要訣，解釋務(wù)求詳明，已說(shuō)不妨再說(shuō)，語(yǔ)論淺俗，不厭重復(fù)。 一、是書(shū)所附表圖，務(wù)求簡(jiǎn)便詳明。表按十四經(jīng)穴名、別名、出入交會(huì)、淺深分寸、灸數(shù)、呼吸、以及部位、取法、主治，無(wú)不分欄界格，注解明白，俾學(xué)者一覽而知。至人身經(jīng)絡(luò)穴道，除各經(jīng)按常式分繪外，又繪總分各圖，酌加五彩（由于印刷原因，本書(shū)未加彩圖），較之古書(shū)圖式尤為精詳。 第一卷 針灸要訣 一、針式總論及圖解（圖略，下同） 《內(nèi)經(jīng)》所用九針，一曰鑱針，二曰圓針，三曰鍉針，四曰鋒針，五曰鈹針，六曰圓利針，七曰毫針，八曰長(zhǎng)針，九曰大針。其用法不同，而長(zhǎng)短粗細(xì)亦各別。然其治療疾病之意，不外取氣、取血、取痛、取痹，或用以通關(guān)過(guò)節(jié)，或用以攻邪散結(jié)。然當(dāng)時(shí)開(kāi)化未久，用物簡(jiǎn)單，一切工匠制造，多未發(fā)明，故治療可以師古意，而針式宜用新制造。如古人以砭石代針，用以出血，瀉頭部諸熱，其法可謂便矣。然砭石之使用，不若棱針之精妙，蓋砭石易致?lián)p壞，手法較拙者，必有傷筋傷絡(luò)之患，故后世多以三棱針代之。三棱針取馬啣鐵制成，棱而有鋒，非惟攜帶便利，且沿皮穿刺，出血較易，既可免疼痛之患，又可無(wú)損傷之虞，此較古為優(yōu)者一也。鈹針主取癰膿，圓利針主取痛痹，鋒針主取癰熱出血，此樣針，皆為癰疽膿血而設(shè)?，F(xiàn)在外科針刀，無(wú)器不備，且制造精良，取用便利，此較為優(yōu)者二也。針學(xué)創(chuàng)于中國(guó)，而制針工藝亦應(yīng)改進(jìn)?，F(xiàn)在制造金銀各針，以日本為最精，其所制毫針、長(zhǎng)針、大針、圓針，皆仿我國(guó)《內(nèi)經(jīng)》九針樣式，有長(zhǎng)者，有細(xì)者。有粗者，銀合銅鑄，金用開(kāi)金。其針柄則或鐵、或銀、或金不等，其柄形則為圓棱亦異，針絲細(xì)而且硬，上下均勻，搓轉(zhuǎn)便利，此較古為優(yōu)者三也。故吾謂凡用針刺者，不必泥用古時(shí)九針，而古時(shí)九針?biāo)髦?，除外科所用各針外，其余取氣取血，消結(jié)散邪，及取一切深邪遠(yuǎn)痹應(yīng)用諸針，皆可按古意變通其式，但求使用便利，不必泥古執(zhí)一。今將吾采用各樣針式提供針家備用。針之長(zhǎng)短粗細(xì)分寸，列表如下： 1、毫針二種 圖1：此樣針細(xì)如毫發(fā)，故曰毫針，能針三百六十五穴，主取寒熱痛痹，長(zhǎng)一寸六分，刺手足腹背頭面平常各穴使用。 圖2：此樣針長(zhǎng)七八分，刺小兒及百會(huì)穴，深二三分者使用。 2、細(xì)針?biāo)姆N 圖3：此樣針較毫針略粗，細(xì)如豬鬃，故曰細(xì)針，長(zhǎng)三寸，刺深邪遠(yuǎn)痹，關(guān)節(jié)火氣，及腹中塊邪、環(huán)跳穴使用。 圖4：此樣針長(zhǎng)二寸半，刺腿臂深邪，及腹部癥瘕使用。 圖5：此樣針長(zhǎng)一寸六分，與毫針主治用途無(wú)別。 圖6：此樣針長(zhǎng)七八分，刺穴深三四分者使用。 3、粗針三種 圖7：此樣針較細(xì)針又粗，形如龍須草莖，故曰粗針，長(zhǎng)三寸，刺壯士肥人，深邪堅(jiān)塊使用。 圖8：此樣針長(zhǎng)二寸，刺壯士腿臂、腹部諸穴使用。 圖9：此樣針長(zhǎng)一寸，刺壯士肥人腿臂、手足部諸穴使用。 4、三棱針二種 此樣針以馬啣鐵制成，三面有棱鋒，故曰棱針，針尖要銳，銳則容易入穴，針腰要粗，粗則張大穴眼，刺淺血易出，長(zhǎng)一寸五分，刺手足十二井穴，及頭上五行瀉血使用。 圖11：此樣針長(zhǎng)二寸半，刺牙床深處，及舌下金津、玉液出血使用。 以上行針，共分九樣，均用金質(zhì)造成。 九樣針，長(zhǎng)短分寸粗細(xì)，各取適用，刺淺刺深不一，刺近刺遠(yuǎn)有殊，且人之肥瘦壯弱，皮膚之厚薄粗細(xì)，塊邪之堅(jiān)軟大小，尤有區(qū)別，在醫(yī)者臨癥時(shí)審察，按病分刺，用粗用細(xì)，用長(zhǎng)用短，擇宜而施，未可拘泥。 三棱針，市上多有出售者，但恐不是馬啣鐵制成，蓋馬為火畜，馬啣鐵受氣已久，毒汁消減，故制造三棱針，以馬啣鐵為最良。 二、進(jìn)退針手勢(shì)圖解 （一）毫針進(jìn)針手勢(shì)圖解 以右手大指持針柄，以左手食指、中指按穴肉，將針?shù)h插人食指、中指兩縫間，徐徐搓轉(zhuǎn)而入，用平補(bǔ)平瀉法。若系補(bǔ)針，則候病人呼氣將盡時(shí)，而吾方納針，若系瀉針，則候病人吸氣將盡時(shí)，而吾方納針。至左手大指，必須抵定持針柄之右手心，則左手兩指，緊按穴肉而俠針腰，右手兩指，緊握針柄。所謂手如握虎，勢(shì)若擒龍，非惟一氣，易于進(jìn)穴，且病者動(dòng)而針不動(dòng)，可免意外危險(xiǎn)。 （二）毫針退針手勢(shì)圖解 用針補(bǔ)瀉后，法應(yīng)出針，仍如前圖之手勢(shì)，徐徐搓轉(zhuǎn)而出，亦用平補(bǔ)平瀉。若系補(bǔ)針，則候病人吸氣時(shí)而吾方出針，出針后，則急以手指揉閉穴眼，不使氣泄。若系瀉針，則候病人呼氣時(shí)，而吾方出針，并搖轉(zhuǎn)，使針孔撐大，邪氣盡出。針頭出穴后，遲數(shù)分鐘許，始揉閉穴眼，以防中風(fēng)。 （三）細(xì)針進(jìn)針手勢(shì)圖解 右手拇指食指持針柄，右手中指，無(wú)名指、小指護(hù)針身。以左手拇指、食指緊壓穴上，協(xié)助右手搓壓進(jìn)穴。施行各種手法后，徐徐搓轉(zhuǎn)出針。 （四）粗針短針進(jìn)針手勢(shì)圖解 以右手持針柄，左手拇指壓在穴上，先切后重壓，右手拇指同時(shí)用勁壓推，搓針入穴，重心在拇指，快速進(jìn)針后，施行各種手法，手法畢，搓轉(zhuǎn)出針。 三、針刺方向圖解 （一）直刺法 此法是針柄、針身、針尖直入直出，由進(jìn)針到退針?lè)较虿蛔儭?/p> （二）斜刺法 此法是進(jìn)針保持一定深淺度，防止傷及內(nèi)臟及血管。 （三〕臥刺法 此法沿穴串刺，是沿皮淺刺，可單刺一穴，亦可一針串?dāng)?shù)穴，適用于眼區(qū)周圍及頭部、胸脅部、背部。 （四）點(diǎn)刺法 此法持短針輕微反手一點(diǎn)，是快速淺刺，如蜻蜒點(diǎn)水，適用于小兒及體弱者。 以上針刺方向須醫(yī)者因人、因癥、因部位靈活掌握。 四、補(bǔ)瀉手訣 行針補(bǔ)瀉，曾在《針灸傳真》書(shū)內(nèi)，約已著述詳明。然其法散見(jiàn)于各篇之內(nèi)，學(xué)者每嫌眉目不清，苦難搜尋，茲將補(bǔ)法九訣，瀉法十訣、平補(bǔ)平瀉四訣各為標(biāo)題立名，注明是何理由，如何用法，使學(xué)者顧名思義，按法演習(xí)，果能手法精煉，則補(bǔ)瀉自無(wú)遺義矣。 （一）補(bǔ)前按摩（補(bǔ)法第一訣） 未施補(bǔ)瀉進(jìn)針前，則用按摩手法，以開(kāi)啟活動(dòng)其氣，使經(jīng)易于補(bǔ)足。《內(nèi)經(jīng)》云，“必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，爪而下之，通而取之?！庇衷疲弧鞍茨ξ疳??！奔囱a(bǔ)前之按摩法也。至于如何手法，詳于《按摩十法》內(nèi)。茲不多贅。 （二）隨氣搓轉(zhuǎn)行九陽(yáng)數(shù)（補(bǔ)法第二訣） 隨陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)之氣道而搓轉(zhuǎn)針柄，行九陽(yáng)數(shù)。九陽(yáng)數(shù)者，九次一停，每補(bǔ)順行九次，九九八十一數(shù)而畢，則陽(yáng)數(shù)盡也。不已者，再續(xù)為行針?！秲?nèi)經(jīng)》云：“隨而濟(jì)之，惡得無(wú)實(shí)”。此法最為補(bǔ)針多施之術(shù)，無(wú)論如何虛病，必用此訣。 （三）慢提緊按（補(bǔ)法第三訣） 人之皮膚肌肉約分三部，初入三分為天部，再入三分為人部，又深入三分為地部。衛(wèi)氣即在天部，慢提則下氣不至上泄，緊按則上氣填入下部，所謂“從衛(wèi)取氣”。益入營(yíng)分也。此法亦補(bǔ)針最要之著，但必須施于搓轉(zhuǎn)之后。 （四）退圓進(jìn)方（補(bǔ)法第四訣） 補(bǔ)針入穴，要求添津益氣，補(bǔ)針上提，要防損津失氣。提針要直，直則針孔無(wú)隙，下氣不至上泄，故曰退圓。進(jìn)針要方，方則氣填四周、上部益入下部，故曰進(jìn)方。此訣是《內(nèi)經(jīng)》古法，于施行提按手法時(shí)，最宜留神注意。 （五）入多出少（補(bǔ)法第五訣，又名三進(jìn)一退） 入多出少，則三進(jìn)一退之法。提針一次，按針三次，如將針提上天部，即將針柄連按三手，從天部按入人部，從人部按入地部，務(wù)使上氣益入下氣。此亦《內(nèi)經(jīng)》古法也。 （六）青龍擺尾（補(bǔ)法第六訣） 青龍擺尾者，臥倒針頭，如龍前行，一左一右，擺動(dòng)其尾，此法凡遇頑麻冷痹，滯著一處不行者，即將入穴針柄撥倒，使針頭直朝病所，一左一右，慢慢拔動(dòng)九次，如扶船舵，舵柄緊持不移，而舵頭之入水者，擺動(dòng)不已。此訣多用于病患就近處取穴者，用以補(bǔ)之。 （七）蒼龜探穴（補(bǔ)法第七訣） 蒼龜探穴，仍是入多出少之意，進(jìn)針落穴搓轉(zhuǎn)補(bǔ)氣后，將針頭板倒，向左深按攢剔一手，使氣達(dá)入左邊一次，又使氣達(dá)入右邊一次，有如蒼龜入土之狀，故曰蒼龜探穴。 (八）呼盡內(nèi)針候吸引針（補(bǔ)法第八訣） 《內(nèi)經(jīng)》云：“呼盡內(nèi)針，靜以久留，以氣至為故”。蓋言乘病人呼氣已盡之時(shí)而吾方進(jìn)針。進(jìn)針后，靜待氣至，留針久而經(jīng)氣實(shí)，則病自復(fù)，故而愈矣?！秲?nèi)經(jīng)》又曰；“候吸引針，氣不得出，各在其處”。是言當(dāng)病人吸氣之時(shí)，而吾方出針，不使針下正氣隨呼泄出針穴外。氣在穴內(nèi)，故曰各在其處也。正氣不隨針孔噴出，則大氣留止，神氣自存。 （九）退針用直急閉穴門（補(bǔ)法第九訣） 退針時(shí)緊持針柄，徐徐搓轉(zhuǎn)而出，勿使針頭左右搖擺，不致真氣從針孔泄出，則神氣留矣。至針后，針孔雖小，急將針孔用指揉轉(zhuǎn)緊閉，謹(jǐn)防氣從孔出。 （十）瀉前按摩及瀉時(shí)按摩（瀉法第一訣） 瀉前按摩，與補(bǔ)前按摩，同一活動(dòng)氣血之意，果能照下卷《按摩十法》所列按摩諸法，擇術(shù)而施，則未用針而氣已流通，入穴后自易瀉邪，進(jìn)針后，邪氣纏繞針頭，搓轉(zhuǎn)不動(dòng)時(shí)，尤必賴有按摩各法，即下卷《按摩十法》中所言之摸、推、敲、剁、伸，抖、拿、活、廣、意十法也。不必盡施，在醫(yī)者擇宜檢用。 （十一）迎氣搓轉(zhuǎn)行六陰數(shù)（瀉法第二訣） 迎陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)之氣道，而逆行轉(zhuǎn)針，行六陰數(shù)，曰瀉法。六陰數(shù)者，轉(zhuǎn)針六手一停。每瀉必行六次，六六三十六數(shù)而畢。不已者，再續(xù)為行針?！秲?nèi)經(jīng)》云：“刺之而氣不至，無(wú)問(wèn)其數(shù)”。氣至者谷氣至也。谷氣不至，無(wú)妨再瀉，即二次、三次均可?？傄孕巴苏齺?lái)為目的?！秲?nèi)經(jīng)》又曰：“迎而奪之，無(wú)得無(wú)虛”。 （十二）緊提慢按（瀉法第三訣） 《內(nèi)經(jīng)》曰：“從營(yíng)置氣”。即緊提慢按之意也。從營(yíng)取氣，置到衛(wèi)部，即使地部之氣，泄出天部也。緊提則下氣上出。慢按則上邪不至下入，此種手法，與補(bǔ)法適成反比例。然此法亦是搓轉(zhuǎn)略松后，始能提按便利。 （十三）退方進(jìn)圓（瀉法第四訣） 持針出入進(jìn)退，或使提插手法時(shí)，進(jìn)針要直，直則上邪不至入下，故曰進(jìn)圓。退針要方，方則下邪隨針孔泄出，故曰退方。 （十四）出多入少（瀉法第五訣，又名三退一進(jìn)法） 出多入少，即三退一進(jìn)之意，按針一次，提針三次。如將針頭插入地部，即將針柄連提三次，從地部提到人部，又從人部提到天部。務(wù)使下氣提出上部，則邪自泄出。 （十五）白虎搖頭（瀉法第六訣） 進(jìn)針入穴后，穴下邪氣壅聚，則將針柄不住前后左右搖轉(zhuǎn)，使針孔撐大，則下邪當(dāng)隨針孔泄出，故曰白虎搖頭。此法與青龍擺尾之用針不同，青龍擺尾，是以針頭拔氣，而針柄不教搖轉(zhuǎn)。白虎搖頭。是以針柄搖大針孔，而上下皆搖轉(zhuǎn)。 （十六）吸氣內(nèi)針呼盡出針（瀉法第七訣） 《內(nèi)經(jīng)》云：“吸則內(nèi)針，無(wú)令氣忤”。又曰：“吸則轉(zhuǎn)針，以得氣為故”。是言乘病人吸氣時(shí)，而吾方納針刺穴，不使針與氣逆，又乘病人吸氣時(shí)而搓轉(zhuǎn)針柄，以行瀉法，則邪易出而谷氣自來(lái)。又曰；“呼盡出針”。是乘病人呼氣時(shí)而吾始出針，則邪隨呼氣而泄，自無(wú)留患矣。 （十七）搖針出穴暫不閉門（瀉法第八訣） 針?biāo)尚巴?，法?yīng)出針，然穴下余邪未能不留些許，故于出針時(shí)，用搖轉(zhuǎn)手法，務(wù)使針孔撐大，下邪隨針孔泄出。則內(nèi)邪凈矣。且搖針出穴后，不可驟閉穴門，遏邪在內(nèi)，必遲幾分鐘或十余分鐘許，始用指揉閉穴眼。 （十八）瀉氣瀉血同時(shí)并施（瀉法第九訣） 瀉法有單瀉氣，單瀉血之分，又有氣血并瀉之法。氣血并瀉者，如霍亂、斑疹、小兒麻痘，及一切瘡疽火邪，毒血壅滯不通之病，先以棱針瀉其血，以泄毒汁，又以金針按照手法，再瀉各經(jīng)之邪氣，此即氣血并瀉法也。 （十九）瀉后按摩（瀉法第十訣） 邪退出針，經(jīng)穴下余邪未盡，或脹滿，或抽痛，病人甚為難受，即用按摩術(shù)以宣散其氣。如針腹上兩章門，邪盛者，于出針后，小腹覺(jué)脹覺(jué)痛，此因邪氣瀉下一時(shí)未能邃從竅道泄出，故壅滯不通。醫(yī)者于患者小腹各穴，或腿部三陰交，實(shí)行摸、推、敲、剁按摩法，則邪自從經(jīng)道出矣。此亦瀉后之最要訣也。補(bǔ)法則不多用。 （二十）搓轉(zhuǎn)均勻（平補(bǔ)平瀉第一訣） 搓轉(zhuǎn)均勻，即搓轉(zhuǎn)針柄時(shí)，不多不少，一生一成。如針柄左轉(zhuǎn)為補(bǔ)，則針柄右轉(zhuǎn)為瀉，針頭向上為補(bǔ)，則針頭向下為瀉。此法非惟針柄左右搓轉(zhuǎn)要均勻，即針頭向上向下，亦要均勻，無(wú)偏輕偏重之手法，即搓轉(zhuǎn)均勻也。 （二十一）子午搗臼（平補(bǔ)平瀉第二訣） 子午搗臼者，持針一提一插，如人搗臼之狀，提針用三分力，插針亦用三分力，提插均平，無(wú)或淺或深之弊。此法最能活動(dòng)穴下之氣，運(yùn)氣催氣，其效甚大。至搗臼時(shí)，一上一下，手指顫動(dòng)，又名為赤鳳迎源法。 （二十二）直進(jìn)直退（平補(bǔ)平瀉第三訣） 進(jìn)針要直，直則上氣不至入下。退針要直，直則下氣不至泄上。非惟初進(jìn)針后，出針?lè)ㄒ惨巳绱耍词固岵迨址〞r(shí)亦要一上一下，提按均勻，此皆又補(bǔ)又瀉，活動(dòng)經(jīng)穴氣道之法也。 〔二十三）先補(bǔ)后瀉、先瀉后補(bǔ)（平補(bǔ)平瀉第四訣） 病有先補(bǔ)正氣，后瀉邪氣，又有先瀉邪氣，后補(bǔ)正氣之法。在審病者正氣多少，邪氣輕重，以為或先補(bǔ)或后瀉之的。一補(bǔ)一瀉，即一損一益之法，法無(wú)一定，擇宜而施。邪輕而正太虛者，用補(bǔ)多瀉少法；邪重而正不至太虛者用瀉多補(bǔ)少法。 五、注痛十一訣 金針治病，取效最捷，勝于藥料。然有病而不肯就針者、畏痛故也。一則因醫(yī)者針粗器鈍，二則因行針手法不良，此注痛法不得不講也。今將未針前、出針后、及進(jìn)針時(shí)、注痛之十一訣，分列如下： （一）未進(jìn)針前注痛第一訣（按摩） 已知病在何經(jīng)，應(yīng)刺何穴，尚未持針著穴，而先施按摩爪切者，曰未進(jìn)針前注痛法。 針未入穴，病者邪盛氣郁，預(yù)憂其痛，醫(yī)者先施按摩諸術(shù)，就所取陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，上下左右，著力按摩，或摸、或敲、或剁、或廣意，或伸活，或抖拿，按照《按摩十法》書(shū)內(nèi)手術(shù)，擇宜而施，務(wù)使經(jīng)絡(luò)活動(dòng)，氣血流通，則痛自減輕。 （二）未進(jìn)針前注痛第二訣（爪切） 無(wú)論所針何穴，先將病者穴內(nèi)之肉用指甲從皮部著力爪切、以成四形深印，使穴邊氣血蕩開(kāi)，消毒后以針?shù)h對(duì)正爪印刺入，即用醫(yī)者左手食指中指，著力緊緊按定穴邊上下之肉，再搓轉(zhuǎn)針柄，自能減痛。 （三）進(jìn)針時(shí)注痛第一訣（平補(bǔ)平瀉手法均勻） 已經(jīng)持針刺穴，用指搓轉(zhuǎn)而入，施種種注痛方法，曰進(jìn)針時(shí)之注痛法。 人身氣血，本自均勻，偏勝則為痛，故進(jìn)針，以右手大指食指，緊握針柄，徐徐搓轉(zhuǎn)而入，一上一下，或一左一右，務(wù)要按生成數(shù)行法。生成數(shù)者，即平補(bǔ)平瀉，不多不少，向上如是，向下亦如是，向左如是，向右亦如是，穴下氣血均平，痛自減免。 （四）進(jìn)針時(shí)注痛第二訣（調(diào)勻呼吸） 進(jìn)針時(shí)病者或坐或臥，先令調(diào)勻呼吸，勿使言語(yǔ)，勿使動(dòng)搖，徐徐搓轉(zhuǎn)針柄，或快速進(jìn)針，按法刺入，若病者稍覺(jué)疼痛時(shí)，即令吸氣三口，痛自減。 （五）進(jìn)針時(shí)注痛第三訣（循經(jīng)按摩） 進(jìn)針時(shí)、病者穴下邪盛氣結(jié)，抵針難入，疼痛較甚，醫(yī)者急以左手食指、中指，緊挾針腰以右手中指摸瀉是經(jīng)上下之穴。如所針是任脈中脘穴，滯針抵針，不易搓入，即用右手中指或大指、摸推下脘、或氣海、關(guān)元、中極等穴，則針較松，而痛亦大減。 （六）進(jìn)針時(shí)注痛第四訣（緊按） 《難經(jīng)》云：“知為針者信其左，不知為針者信其右”。蓋言持針雖系右手，而按穴起落止病，則多資左手。經(jīng)絡(luò)順逆，氣道上下不同，則按穴之食指、中指，何指重、何指輕亦異，如所針瀉是足陽(yáng)明天樞穴，其氣由上而下，轉(zhuǎn)針時(shí)稍覺(jué)疼痛，則將在上按穴之指，加力緊按，則痛自減。如所針是足少陰肓俞穴，其氣由下而上，轉(zhuǎn)針時(shí)，稍覺(jué)疼痛，則將在針下按穴之指，加力緊按，則痛亦減。 （七）行針時(shí)注痛第一訣（循經(jīng)按摩） 針已入穴，淺深亦足，行手法補(bǔ)瀉時(shí)，用種種注痛法，曰行針時(shí)之注痛法。 針入穴后、穴下邪盛氣郁，行針時(shí)，病者抽痛難忍，醫(yī)者急以左手食指、中指，緊挾針腰，以右手中指、大指，摸推所針之經(jīng)穴，按氣道順逆，于所針是經(jīng)上下各穴，著力先施按摩手法，則經(jīng)氣流通，痛必減輕。 （八）行針時(shí)注痛第二訣（分部行瀉） 行針時(shí)邪氣太盛，搓轉(zhuǎn)不便，強(qiáng)行手法，非惟疼痛難忍，又有折針之患，故宜用分部行瀉法。先將針提出天部，深三分以瀉天部之邪，天部略松，再入三分，以瀉人部之邪，人部又松，然后再入三分，以瀉地部之邪，先淺后深，漸次行針，痛減輕。 （九）行針時(shí)注痛第三訣（針遠(yuǎn)穴以通氣） 進(jìn)針落穴后，手搓針柄，推之不動(dòng)，轉(zhuǎn)之不移，遍施按摩諸法無(wú)效者，是氣血壅聚已極。強(qiáng)行針，則疼痛難忍，最好是先取是經(jīng)遠(yuǎn)處之穴而針瀉之，遠(yuǎn)邪退出，則近邪自輕。如針腹上肝經(jīng)之章門穴，而壅滯不動(dòng)，則從腿上取三陰交而先瀉之，下穴氣松，則上穴之邪亦減，自便于搓轉(zhuǎn)矣。一次不開(kāi)，可針兩穴，務(wù)使行針無(wú)滯，疼痛減輕。 （十）出針時(shí)注痛訣（搓轉(zhuǎn)均勻） 邪盡正足，徐徐搓轉(zhuǎn)出針，仍如進(jìn)針時(shí)之手勢(shì)，曰出針時(shí)注痛法。 邪退法盡，自應(yīng)出針，然出針時(shí)，仍以左手兩指按定穴位，用平補(bǔ)平瀉法，一上一下，或一左一右，仍按生成數(shù)行法，手法均勻，進(jìn)針固宜緩，出針亦要緩，蓋出針急，則帶穴肉，易致疼痛，不過(guò)補(bǔ)針要直出，瀉針要搖轉(zhuǎn)而出，稍有不同。 （十一）出針后注痛訣（按摩針穴） 針已出穴，邪尚留聚，用按摩針穴消除者，曰出針后注痛法。 出針后、邪氣由上移下，或由下移上，余邪未盡，或所瀉邪氣，從腹上流注腹下，從腹部流注腿部，氣聚邪壅，一時(shí)未能遽出，稍覺(jué)疼痛，則急按所針上下經(jīng)絡(luò)、氣道順逆，就疼痛各穴處，著力用指施行按摩諸術(shù)，則余邪出而痛自止，且甚有針瀉臍上旁開(kāi)章門穴，出針后腹上不痛，而小腹下部竟覺(jué)大痛者，遍施摸、推、敲、剁按摩法，終莫能止，可急從腿部?jī)扇幗谎ㄉ显贋獒槥a，則邪去痛止。 以上注痛諸法，瀉針多于補(bǔ)針，蓋補(bǔ)針雖用按摩，然行針時(shí)，無(wú)邪氣壅塞之憂，出針后，無(wú)余邪流注之痛，且更無(wú)推不動(dòng)、轉(zhuǎn)不移之患，故補(bǔ)針注痛法，除進(jìn)針出針與瀉針相同外，余皆無(wú)疼痛之慮。至于三棱針注痛法，詳出血針?biāo)氖衷E內(nèi)，茲不多贅。 六、出血針減痛四手訣 出血針，多以三棱有鋒者刺穴，故手法笨拙，無(wú)不畏其痛而避其鋒，往往有寧病勿刺之人，而小兒尤甚。其實(shí)刺之痛不痛，不在棱針之粗細(xì)，而在手法之巧拙，今試將歷年刺穴不痛之經(jīng)驗(yàn)，列四種手法如下： （一）捆綁截?cái)恐衷E 刺手上十二井穴，先將患者衣袖退上，以醫(yī)者兩手叉定病者之臂，著力緊緊斂下，其氣血由肘間漸收斂至手腕而止，即用帶纏繞手腕數(shù)周，加力捆緊，務(wù)使臂上氣血，集注手上，且覺(jué)麻木。 （二）爪切限定針?shù)h之手訣 以醫(yī)者右手大指甲爪切病者手上各穴，如刺手大指少商，使穴邊氣血蕩開(kāi)宣散，又以醫(yī)者大指食指，緊握棱針，兩指甲限切針?shù)h一分或二分，對(duì)正穴內(nèi)爪印，以為刺之淺深。 （三）圈指緊握之手訣 以醫(yī)者左手大指、食指，圈定病者所刺之指，起初未刺前，不用著力，至令病者咳嗽進(jìn)針時(shí)，急入急出，有似電閃，醫(yī)者速將左手大指食指作圈者，加力緊緊握定，刺穴者是右手兩指，而用力者卻是左手兩指，如是則血易出而痛亦減，此理最為明顯。蓋凡吾人碰傷打傷手指時(shí)，即自將所傷之指，塞入口內(nèi)，用牙緊緊咬定，痛則較輕。此系截定血絡(luò)，不遽傳送之故也。刺一指如此，刺十指亦如此，刺足上十二井穴亦莫不如此。 （四）切定血絡(luò)不使傳送之手訣 刺頭上各穴，及腿上委中，足上涌泉、然骨等穴，不能照第三圈指緊握者，即于所刺之穴，用醫(yī)者左手大指、食指、中指攝起穴肉，沿皮穿刺，急以左手大指、食指深切穴邊之血絡(luò)，辮明陰陽(yáng)上下，血?dú)鈦?lái)源，如所刺是頤上大迎穴，其氣由上而下，即用指甲深切穴上之絡(luò)，距離不過(guò)一寸，或七八分，使氣不至遽然下行，則痛自然減輕。 七、刺頭上五行各穴出血之經(jīng)驗(yàn) 《內(nèi)經(jīng)》云：“頭上五行，行五者，以越諸陽(yáng)之熱逆也”。蓋手足六陽(yáng)之經(jīng)絡(luò)，無(wú)不上頭，故凡頭暈、頭痛、眼眩、眼痛、耳鳴、耳痛、面腫、面痛，及一切火邪上沖頭面之癥，無(wú)不于五行內(nèi)，各擇二三穴，刺出其血，輕者每行各針一穴，重者每行各刺二穴、或三穴，未有不當(dāng)覺(jué)輕減者。如： 上星、神庭、百會(huì)，督脈穴也。 兩頭維、兩頰車、兩四白、兩地倉(cāng)、兩大迎，足陽(yáng)明穴也。 兩迎香、兩禾髎，手陽(yáng)明穴也。 兩絲竹空、兩角孫、兩耳門，手太陽(yáng)穴也。 兩臨泣、兩陽(yáng)白、兩目窗、兩童子髎，足少陽(yáng)穴也。 兩天容、兩顴髎、兩聽(tīng)宮，手太陽(yáng)穴也。 兩攢竹、兩曲差、兩五處、兩承光，足太陽(yáng)穴也。 頭上共合五行，每行各舉數(shù)穴，以為取血瀉邪之用，不必盡刺齊取，但以病情輕重為斷。然又皆系面前易尋之穴，若在發(fā)際內(nèi)者，不易尋取，婦人尤甚，以其發(fā)厚故也。吾每遇頭眩暈各癥，獨(dú)取攢竹兩穴，瞳子髎兩穴，上星一穴，共五穴，刺出其血如豆許，無(wú)不當(dāng)覺(jué)輕減。病重者，亦不過(guò)于每行各擇一二穴刺之，皆能應(yīng)手取效，刺眼疾亦然。至頭頂百會(huì)一穴，凡遇暈痛、昏厥等癥，取效尤捷。昔唐高宗得眩癥，甄權(quán)以棱針出血如大豆許，立已。可見(jiàn)其功效之大。但取血用針，必須沿皮斜臥穿刺，不可直下過(guò)深，深則內(nèi)漏成瘡，并有他種危險(xiǎn)，諸穴皆然，百會(huì)尤甚。 八、刺手足十二井穴及臂腿舌鼻牙床出血之效驗(yàn) 手十二井穴，市醫(yī)皆知出血，而兩足十二井穴，刺者頗少。其實(shí)刺兩手井穴出血，是通手三陽(yáng)、手三陰氣血，而足三陽(yáng)、足三陰之氣血，尚未盡通?！秲?nèi)經(jīng)》云：“必盡刺其血絡(luò)而后已”。夫盡刺血絡(luò)之病，必是霍亂、四厥，及一切大熱昏迷、不省人事之癥。十二經(jīng)無(wú)不受邪，故非盡取十二經(jīng)之血絡(luò)，刺出其血不可。刺手不刺足，猶是泄其半邪，而臟腑氣未能盡通也。故必按圖取穴，辨別陰陽(yáng)，各出血如豆許而后已。其它如臂上尺澤穴出血，以泄肺邪，曲澤穴出血，以泄心包絡(luò)邪；腿上委中出血，以泄膀胱邪；足上然骨出血，以泄腎邪；鼻孔搓磨出血，以泄督邪，而治喉痛；舌下左右刺金津玉液出血，以泄心經(jīng)之邪，而治舌上腫痛各癥；牙床出血、以瀉胃與大腸之邪，而治牙床腫痛諸癥。出血針雖不僅此三十余穴，已能應(yīng)用無(wú)窮。余常刺此所舉各穴，無(wú)不應(yīng)手取效，雖病情重大，未能立即全愈，而一經(jīng)出血，無(wú)不當(dāng)見(jiàn)輕減，可見(jiàn)出血針為治療各適應(yīng)癥最捷最便之方法，醫(yī)者萬(wàn)勿忽視。（臂上及腿腘出血一定要攝起穴肉針刺，防止血管內(nèi)漏）。 九、刺穴淺深不必拘泥《銅人》、《素注》之分寸 針家刺穴淺深，多遵《銅人》、《素注》，其言分言寸，最為詳明，過(guò)之不及，皆為違背經(jīng)旨。其實(shí)人之大小肥瘦不等，皮膚肌肉之厚薄有異，未可一例而施也。且《銅人》、《素注》分寸不一，如肺之云門穴，《銅人》針三分，《素注》針七分。胃之大巨穴，《銅人》針五分，《素注》針八分。小腸之肩中俞穴，《銅人》針三分，《素注》針六分。腎之氣穴、大赫兩穴，《銅人》各針三分，《素注》各針一寸。肝之中封穴，《銅人》針?biāo)姆?，《素注》針一寸半，其他《指微》、《活人》、《甲乙》、《千金》、《明堂》諸書(shū)，所引分寸，又與《銅人》、《素注》不同。可見(jiàn)分寸不必拘泥古人，不過(guò)略示規(guī)矩，取寧淺勿深之意，亦是各本心得經(jīng)驗(yàn)而出此分寸之例，非此無(wú)分寸也。在醫(yī)者審察病者肥瘦厚薄，又必切知在背、在腹、在腿臂、在手足。當(dāng)脊及脊旁開(kāi)寸半，臟腑俞穴宜淺刺。脊之旁開(kāi)三寸各穴，宜略深，不宜太深。腹上在肋骨間各穴、宜淺刺、宜臥針刺，不宜直刺，腹上正中及旁開(kāi)一寸二寸者宜深刺。但有一定角度。腿上各穴宜略深。手足上各穴宜淺刺。法無(wú)一定，在視其肌肉厚薄，穴氣之淺深，以為進(jìn)退，不必盡泥書(shū)，亦不敢盡離書(shū)。余嘗按《銅人》《素注》分寸，針刺腹上各穴，而針下竟不得氣，深入幾分始得氣。得氣者，針下緊，搓轉(zhuǎn)滯針，病人言抽痛是也。故刺穴以探得邪氣為適當(dāng)，不得氣者，不合分寸也。又嘗刺一體貌肥壯婦人，其病是寒邪結(jié)聚臍上，其腹則肥大高厚，異于常人，因取下脘一穴而針瀉之，按古書(shū)宜刺八分，深入寸二分，尚無(wú)知覺(jué)，直至一寸五、六分，始覺(jué)氣緊抽痛，可見(jiàn)拘泥成法，未能收效，要靈活應(yīng)用。 十、瀉氣瀉血以十二經(jīng)氣血多少為標(biāo)準(zhǔn) 六經(jīng)氣血多少，在《傳真》書(shū)內(nèi)已經(jīng)注明，然猶有未盡義焉。蓋行針意在瀉氣，血亦隨行，而氣之行較血為多。出血針意在瀉血，氣亦隨出，而血之出較氣為多，故無(wú)論以金針瀉氣，以棱針出血，總要先知十二經(jīng)氣血多少，以為瀉氣瀉血之準(zhǔn)。如心、肺、脾、腎、三焦、膽六經(jīng)，少血多氣之經(jīng)也。肝、包絡(luò)、小腸、膀胱四經(jīng)，多血少氣之經(jīng)也。胃與大腸兩經(jīng)，多血又多氣之經(jīng)也。多血多氣者，多瀉氣可，多瀉血亦可。用行針則于六陰數(shù)施畢，不妨再施三施。出血針則刺之較深，取血較多，刺畢不妨再刺。多血少氣者，多取血不為害，而瀉氣則不可太多。少血多氣者，多瀉氣無(wú)甚損，而出血?jiǎng)t不宜過(guò)多。余嘗見(jiàn)一醫(yī)士，刺一婦人尺澤穴，出血多至半茶碗許，致該婦面色發(fā)白，嗽不已者半年?？梢?jiàn)取氣取血，要有一定標(biāo)準(zhǔn)，過(guò)甚則為害。然此亦就常道而言，若邪氣塞滿經(jīng)絡(luò)，毒血壅聚太盛，多瀉氣多出血均為有益無(wú)損，今將十二經(jīng)絡(luò)多氣多血，及多氣少血，多血少氣者，分列如下： 多氣多血：胃，大腸； 多血少氣：肝、包絡(luò)、小腸、膀胱； 多氣少血：心、肺、脾、腎、膽、三焦； 十二經(jīng)氣血多少，其說(shuō)出于《內(nèi)經(jīng)》，失血之多少，固能剖解而知，而氣之多少，絕難剖解而得也。蓋人死則氣散，何由得知多少，此非深明氣化者，不能說(shuō)出?，F(xiàn)在德美醫(yī)院，及日本各醫(yī)士，研究我國(guó)針學(xué)最力，然不從岐黃書(shū)內(nèi)討論，恐難得其奧義。 十一、暈針挽救訣 暈針之現(xiàn)象不一，有進(jìn)針后，略施瀉法數(shù)手，而見(jiàn)暈針者；有手術(shù)將盡，針未離穴，而驟至?xí)炨樥撸钟谐鲠樅?，未過(guò)片刻，而隨后暈針者。其時(shí)，或先惡心發(fā)嘔，或先頭暈眼眩，甚或面色突然發(fā)黃白，吐出食物，手足厥冷，仆地臥倒，氣若將絕者，此其故，蓋因正氣不足，邪氣已盡，脈絡(luò)空虛，胃氣未來(lái)，且邪氣將盡時(shí)，脈內(nèi)已覺(jué)空虛，正本不足，而瀉邪時(shí)，又稍為損正，故現(xiàn)此危險(xiǎn)病狀。還有因病人過(guò)度情緒緊張，怯懼太過(guò)，亦致暈針。然暈針雖危險(xiǎn)可懼，而邪退時(shí)始有此等狀態(tài)，邪盛時(shí)不至?xí)炨?，故暈針為病愈吉兆，病者不可驚慌，欲挽救此危機(jī)有六手訣： （一）無(wú)論所針何穴，針在穴內(nèi)，不可將針拔出，防止氣再?gòu)尼樠坌钩觯t片時(shí)自愈，或用穴內(nèi)原針，略補(bǔ)數(shù)手亦可。 （二）病者暈倒時(shí)，急用手切住病者人中穴重按，待口鼻回氣，與以熱湯飲之，則立蘇。（糖水飲半杯，效果更好） （三）急取病者腿上胃經(jīng)三里穴，按九陽(yáng)數(shù)補(bǔ)氣，胃為五臟六腑之海，谷氣增，經(jīng)絡(luò)自實(shí)，暈病立愈。或補(bǔ)百會(huì)、人中、氣海等穴，均能收效。 （四）暈病不至太重，無(wú)須用針補(bǔ)氣者，急用兩手大指中指，在病者腿上三里，臂上曲池，手上合谷，腹上氣海，或摸或推，以按摩法，補(bǔ)其胃經(jīng)、大腸，及生氣之根，則正氣自回而暈病愈。 （五）或用麝艾燃灸足三里、合谷、曲池、氣海等穴，亦能使正氣同轉(zhuǎn)。 （六）病者暈針后，針在穴內(nèi)，尚未起出，俟正氣回轉(zhuǎn)后再徐徐搓轉(zhuǎn)出針，然出針宜照法直線提出，不可旁搖撐孔，致泄正氣，且出針后，宜急閉穴門，不可再瀉，如病未愈，隔日針之。（必須察脈觀色，謹(jǐn)慎施針，預(yù)防暈針。） 十二、預(yù)防折針訣 針細(xì)易折，邪盛尤易折，前所列進(jìn)針退針手勢(shì)圖解，及行針注痛諸手訣，雖為易于進(jìn)穴，又為止痛而設(shè)，而預(yù)防折針之意，亦兼含在內(nèi)。蓋以左手食指、中指，并緊按穴，挾定針腰，是挾護(hù)針之下腰，而上腰則仍賴持針之右手。持針右手五指，除食指、大指，搓轉(zhuǎn)針柄外，而中指無(wú)名指，又緊護(hù)針之上腰，且左手大指，抵定轉(zhuǎn)針之右手心，針雖細(xì)竟成一直線，兩手并用，一氣貫注，無(wú)論病者如何動(dòng)搖，吾針不動(dòng)，此預(yù)防折針之第一訣也。 針入穴后，邪氣堅(jiān)凝團(tuán)結(jié)，抵針滯針，穴下如有物纏繞，強(qiáng)行搓轉(zhuǎn)，必致折針，前所論注痛手訣內(nèi)，或施按摩，或針遠(yuǎn)穴，為注痛設(shè)者，即為折針設(shè)也，穴下氣血活動(dòng)，則搓轉(zhuǎn)無(wú)滯，而針柄自無(wú)折斷之患，此預(yù)防折針之第二訣也。 折針?biāo)倬仍E： 針已折在穴內(nèi)，無(wú)論是針腰斷，針柄斷，仍以左手兩指，加力緊緊按定穴邊之肉，將斷針露頭處，迅速屈成撓鉤形，則針絲不至被穴下邪氣吸裹，然后徐徐搖轉(zhuǎn)而出，再換他針刺之。或用磁石迅速吸針出穴。 針前詳細(xì)認(rèn)真檢查針器，慎之于始；行針時(shí)發(fā)現(xiàn)滯針纏針，推之不動(dòng)、轉(zhuǎn)之不移，不可強(qiáng)轉(zhuǎn)針，預(yù)防折針。并用按摩諸法，通經(jīng)活絡(luò)，幫助輸通氣道。 十三、消針毒法 金針雖不生銹，然病者穢氣毒血，多在穴下，一經(jīng)針刺，則必污染，且人之病患不同，疥癬、花柳、傷寒、瘡疽、瘟疫等癥，最易傳染。若不將針上毒垢消除，難免以此傳彼之患。故每針一穴，則宜換針，每針一人則宜洗針消毒。用消毒藥水將污垢洗盡，再用消毒藥棉將針擦明，最后以酒精（75%）泡半小時(shí)，用干酒精棉球擦干，貯藏針于消毒后之玻璃管內(nèi)（管底亦放置消毒干棉球以護(hù)針尖），封好管口備用。 至于三棱針以鐵制成，最易生銹，尤宜經(jīng)常擦磨，可蒸可煮，可以藥水浸泡洗垢，用75％之酒精泡后，以消毒干棉球擦干，放入針管內(nèi)備用。 十四、針刺禁忌 （一）刺禁： 《素問(wèn)·刺禁論篇第五十二》：“膏肓之上，中有父母，七節(jié)之旁，中有小心，從之有福，逆之有咎?！?/p> 注：心下隔上為肓，心為父，肺為母，刺中心一日死，刺中肺三日死。七節(jié)之旁，中有小心，謂背脊五椎旁為心俞，七椎旁為膈俞，心之下為心包絡(luò)，自五推之下推之，則包絡(luò)當(dāng)垂至第七節(jié)而止，故曰七節(jié)之旁有小心焉。 “刺中心一日死，其動(dòng)為噫；刺中肝五日死，其動(dòng)為語(yǔ)；刺一中腎，六日死，其動(dòng)為嚏；刺中肺三日死，其動(dòng)為嗽；刺中脾十日死，其動(dòng)為吞；刺中膽一日半死，其動(dòng)為嘔；刺附上，中大脈，血出不止，死；” 注：跗上，足面上也，脈是沖陽(yáng)穴。 “刺面中溜脈，不幸為盲； 注：溜脈者，與目流通之脈也。 “刺頭，中腦戶，入腦者死； 注：腦戶，督脈經(jīng)穴，在枕骨上，通腦髓。 “刺舌下，中脈太過(guò)，血出不止為喑， 注：舌下為廉泉，系任脈經(jīng)穴。 “刺足下布絡(luò)，中脈，血不出為腫； 注：足下布絡(luò)，足下各經(jīng)之絡(luò)，誤刺其脈，則邪不得散而為腫。 “刺郄中大脈，令人仆脫色； 注：郄中，足太陽(yáng)膀胱委中穴也，下行于足，故誤中其大脈令人仆而脫色。 “刺氣街，中脈，血不出為腫鼠仆； 注：氣街，即氣沖，胃經(jīng)穴，在鼠鼷上一寸，誤其脈，血不出而氣并于中，則內(nèi)結(jié)為腫，而在鼠鼷間矣。 “刺脊間，中髓為傴； 注，脊間為督脈經(jīng)藏髓之道，誤中之，故為傴。 “刺乳上，中乳房，為腫根蝕； 注：乳上之穴，名乳中，其內(nèi)為乳房，其下為乳根穴，刺乳上誤中乳房則腫，下之乳根亦當(dāng)有膿，自蝕成瘡矣。 “刺缺盆中內(nèi)陷氣泄，令人喘咳逆； 注，肺為華蓋，缺盆為道，刺缺盆內(nèi)陷，則肺氣泄，而令人喘咳，缺盆在喉兩旁橫骨陷中，為手陽(yáng)明，太陽(yáng)脈。 “刺手魚(yú)腹，內(nèi)陷，為腫； 注：魚(yú)腹，即魚(yú)際穴，刺太深而內(nèi)陷，則為腫。 “刺陰股，中大脈，血出不止死； 注：陰股，脾之脈也，誤刺大脈而致血出不止者，脾氣絕而死矣。 “刺客主人，內(nèi)陷，中脈，為內(nèi)漏為聾； 注：客主人，足少陽(yáng)膽經(jīng)穴，在耳上起骨，開(kāi)口有孔，手足少陽(yáng)、足陽(yáng)明三脈之會(huì)，刺之太深而內(nèi)陷者，則交脈破決，故為漏為聾。 “刺膝臏出液，為跛； 注：臏，膝蓋骨也，膝乃筋之會(huì)，液者，所以灌濡空竅者也，液脫則屈伸不利矣。 “刺臂太陰脈，出血多立死； 注：太陰肺，主行營(yíng)衛(wèi)，陰陽(yáng)治節(jié)由之，出血過(guò)多，則營(yíng)衛(wèi)絕，故立死。 “刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言； 注：腎脈從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本，故腎虛而又刺之出血，則舌強(qiáng)難以言。 “刺膺中陷，中肺，為喘逆仰息； 注：肺之中府，云門等穴，皆在膺中，誤中之而陷，則為喘逆仰息。 “刺陰股下三寸，內(nèi)陷，令人遺溺； 注；肝經(jīng)有陰包穴，治遺溺，脾經(jīng)箕門穴，亦治遺溺，刺之而內(nèi)陷其脈，則溺反不止矣。 “刺少腹，中膀胱，令人少腹?jié)M； 注：膀胱在小腹之內(nèi)，誤中之，故溺出而少腹?jié)M。 “刺腋下脅間內(nèi)陷，令人咳； 注：腋下有肺經(jīng)天府穴，在腋下三寸，肺脈橫出腋下，故刺之而內(nèi)陷其脈，則為咳也。 “刺腨腸內(nèi)陷，為腫； 注：腨腸者，足魚(yú)腹中之承筋穴，俗云腿肚，系足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴，深刺而內(nèi)陷則為腫。 “刺匡上陷骨，中脈，為漏為盲。 注：匡上即眼眶，陷骨即眶骨也。誤中其脈，則目系絕，故為漏為盲。 “刺關(guān)節(jié)中液出，不得伸屈。 注；關(guān)節(jié)臂肘股膝骨節(jié)交際之機(jī)關(guān)處也。液出則筋膜漸干，無(wú)以養(yǎng)骨節(jié)，故皆不得伸屈。 “無(wú)刺大醉，令人氣亂；無(wú)刺大怒，令人氣逆，無(wú)刺大勞人，無(wú)刺新飽人；無(wú)刺大饑人，無(wú)刺大渴人，無(wú)刺大驚人”。 （二）五奪不可瀉?！鹅`樞·五禁第六十一》：“形肉已奪，是一奪也；大奪血之后，是二奪也，大汗出之后，是三奪也，大泄之后是四奪也；新產(chǎn)及大血之后，是五奪也?！贝藶槲鍔Z，皆不可瀉。 （三）五逆不可刺：《靈樞·五禁第六十一》：”熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也；病泄，脈洪大，是二逆也；著痹不移，（月囷）肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也；淫而奪形，身熱，色夭然白，及后下血（血不），血（血不）篤重，是謂四逆也；寒熱奪形，脈堅(jiān)搏，是謂五逆也”。 （四）五禁不可刺：《靈樞·五禁第六十一》：“甲乙日自乘，無(wú)刺頭，無(wú)發(fā)蒙于耳內(nèi)；丙丁日自乘，無(wú)振埃于肩喉廉泉；戊己日自乘四季，無(wú)刺腹去爪瀉水；庚辛日自乘，無(wú)刺關(guān)節(jié)于股膝；壬癸日自乘，無(wú)刺足脛”。 （五）無(wú)傷：《素問(wèn)?刺要論篇第五十》：“病有浮沉，刺有淺深，各至共理，無(wú)過(guò)其道，過(guò)之則內(nèi)傷，不及則生外壅，壅則邪從之，淺深不得反為大賊，內(nèi)動(dòng)五臟，后生大病。故曰病有在毫毛腠理者，有在皮膚者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者，刺毫毛腠理無(wú)傷皮。皮傷則內(nèi)動(dòng)肺，肺動(dòng)則秋病溫瘧，淅淅然寒栗。刺皮無(wú)傷肉，肉傷則內(nèi)動(dòng)脾，脾動(dòng)則七十二日四季之月，病腹脹煩，不嗜食。刺肉無(wú)傷脈，脈傷則內(nèi)動(dòng)心，心動(dòng)則夏病心痛；刺脈無(wú)傷筋，筋傷則內(nèi)動(dòng)肝，肝動(dòng)則春病熱而筋弛；刺筋無(wú)傷骨，骨傷則內(nèi)動(dòng)腎，腎動(dòng)則冬病腰疼；刺骨無(wú)傷髓，髓傷則銷爍胻酸，體解（亻亦）然不去矣”。 注：不去，不欲行動(dòng)也。強(qiáng)不強(qiáng)，弱不弱，寒不寒，熱不熱，曰解（亻亦）病。解即懈之意。 （六）勿刺已刺所禁忌：《靈樞?終始第九》：“新內(nèi)勿刺，已刺勿內(nèi)（內(nèi)，房事也）；已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新勞勿刺，已刺勿勞，已飽勿刺，己刺勿飽；已饑勿刺，已刺勿饑；已渴勿刺，已刺勿渴；大驚大恐，必定其氣乃刺之；乘車來(lái)者，臥而休之，如食頃，乃刺之，出行來(lái)者，坐而休之，如行十里頃，乃刺之。 凡此十二所禁者，其脈亂氣散，逆其營(yíng)衛(wèi)，經(jīng)氣不次，因而刺之，則陽(yáng)病入于陰，陰病出為陽(yáng)，則邪氣復(fù)生，粗工勿察，是謂伐身，形體淫 泆，乃銷腦髓，津液不化，脫其五味，是謂失氣也”。 （七）六經(jīng)氣終不可刺：《素問(wèn)?診要經(jīng)終篇第十六》：“太陽(yáng)之脈，其終也戴眼，反折、瘈瘲，其色白，絕皮，乃絕汗，絕汗則終矣。 注：足太陽(yáng)膀胱之脈，起于目?jī)?nèi)眥，上額交巔，從額入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)挾脊，抵腰中入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱，故其終時(shí)，眼戴上，背反折，而為瘈瘲之狀，白色者，肺色也。太陽(yáng)之氣主衛(wèi)外，氣絕則絕汗出，而肺之真色見(jiàn)，人不得生矣。 “少陽(yáng)終者，耳聾，百節(jié)盡縱，目（擐去掉扌）絕系，絕系一日半死矣，其死也色先青，白乃死矣。 注；足少陽(yáng)膽經(jīng)之脈，起于目銳眥，上抵頭角，下目后，入耳中，上走耳前，故其終也耳聾，目（擐去掉扌）絕系，少陽(yáng)主筋骨，故百節(jié)盡縱，色青白者，金木相克也。 “陽(yáng)明終者，口目動(dòng)作，喜驚，妄言，色黃，其上下經(jīng)盛不仁，則終矣。 注：足陽(yáng)明胃經(jīng)之脈，起于鼻，交額中，下循鼻外，上入齒中，還出俠口環(huán)唇，下交承漿。共支者循喉嚨，入缺盆，下腹，屬胃絡(luò)脾故其終必口目動(dòng)作、喜驚、妄言。黃色者，土色也，胃絕而脾色見(jiàn)。上下之經(jīng)，亦皆盛而不行，無(wú)胃氣以養(yǎng)經(jīng)矣。 “少陰終者，面黑，齒長(zhǎng)而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。 注：足少陰腎經(jīng)之脈，入腹，開(kāi)竅于二陰，故其終也，腹脹閉塞而不通，腎主骨，齒為骨余，故齒長(zhǎng)而垢，腎色黑，故面黑。 太陰終者，腹脹閉不得息，氣噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，上下不通，則面黑皮毛焦而終矣。 注：足太陰脾經(jīng)之脈，循足大趾內(nèi)側(cè)出腨內(nèi)，上陰股，入腹，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。故其終時(shí)，腹脹而不得息，噫嘔交作，上下不通，面黑而皮毛焦也。太陰之脈，從胃上注于心，即火生土之路也。噫為心病，脾絕而氣逆于上，則為噫為嘔，而面見(jiàn)心之赤色。若不上逆心，是土敗而為腎水所乘，則上下不通，面現(xiàn)腎之黑色，且并見(jiàn)手太陰之氣絕而皮毛焦矣。 “厥陰終者，中熱嗌干，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經(jīng)所敗也。” （八）凡刺胸腹者，必避五臟：見(jiàn)《素問(wèn)?診要經(jīng)終論篇第十六》。 （九）五臟氣絕不可刺：《靈樞?經(jīng)脈第十》：“手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，行氣溫于皮毛者也，故氣不榮，則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節(jié)，津液去皮節(jié)者，則爪枯毛折，毛折者則毛先死，丙篤丁死，火勝金也。 注：肺經(jīng)之榮在毛，合在皮，氣絕而不榮，則皮毛焦，皮毛一焦，是皮節(jié)之津液去，而皮毛焦者，甚至爪枯毛折矣，毛折則毛先死，其死也必在丙丁之日，金被火克故也。 “手少陰氣絕，則脈不通，脈不通則血不流，血不流則毛色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死，壬篤癸死，水勝火也。 注：心主脈，又主血，氣絕則血脈俱枯，毛色不澤，面色如漆染者，血先死，血死不能久生，其死也必于壬癸之日，火被水克也。 “足太陰氣絕者，則脈不榮其肌肉，口舌者肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎人中滿。人中滿則唇反，唇反者肉先死，甲篤乙死，木勝土也。 注：脾主肌肉，唇舌為肌肉之本，故脾氣不榮，則肌肉軟，其舌萎，其人中滿，其唇反，唇反而肉先死矣。其死也必于甲乙日，土被木克也。 足少陰氣絕，則骨枯，少陰者冬脈也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡則肉不能著骨也，骨肉不相親則肉軟卻，肉軟卻故齒長(zhǎng)而垢，發(fā)無(wú)澤，發(fā)無(wú)澤者，骨先死，戊篤己死，土勝水也。 注：腎主骨，其脈行于冬而濡骨髓，惟腎氣絕，則骨枯肉脫，齒槁發(fā)焦，而骨死矣。其死也必于戊己之日，水被土克也。 “足厥陰氣絕，則筋絕，厥陰者，肝脈也，肝者，筋之合也，筋者聚于陰器，而脈絡(luò)于舌本也。故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。 注：肝之合在筋，其筋下聚于陰器，而上絡(luò)于舌本，故氣絕則筋急，引舌與卵，其筋已死矣，其死也必于庚辛之日，木被金克也。 “五臟氣俱絕，則目系轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則目運(yùn)，目運(yùn)者為志先死，則遠(yuǎn)一日半死矣。 注：五臟精氣皆聚于目，故臟氣絕，則目系轉(zhuǎn)而運(yùn)，志生精，精脫則志死矣。 “六陽(yáng)氣絕，則陰與陽(yáng)相離，離則腠理發(fā)泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死”。 注：六經(jīng)氣絕，則陰陽(yáng)相離，衛(wèi)外之氣脫，而絕汗出矣。絕汗者，汗出如油之謂也。 十五、論中國(guó)灸法起源及歷代傳為治病之要訣 灸法創(chuàng)于岐黃，讀《內(nèi)經(jīng)?骨空論》一篇之內(nèi)，凡當(dāng)灸者二十九處，其散見(jiàn)于各篇內(nèi)者，不勝枚舉，曰熨、曰（火卒）、曰燔，皆火攻之意，故灸法與針術(shù)并用。《左傳》成公十年，秦緩診晉候之疾，曰：“在膏之上肓之下，攻之不可，達(dá)之不及”。達(dá)，針也，攻，灸也。言不以針刺艾灸也?！妒酚洝繁怡o治虢太子尸厥暴病，使子豹為五分之熨，熨兩脅下，太子立蘇，兩脅下必章門穴，五臟精神所會(huì)，五分之熨即五分灸之意也。又《史記?倉(cāng)公傳》齊北宮司空命婦得疝氣病，倉(cāng)公為灸足厥陰而愈。足厥陰者，足厥陰肝經(jīng)也，必是三毛中大敦穴。孟子曰：“七年之病，求三年之艾”。唐孫真人亦云：“宦游吳蜀體上常帶三兩處灸傷”。蓋以瘴癘潮濕之地，非灸無(wú)以卻外邪。又《隋書(shū)?經(jīng)籍志》所載針灸諸書(shū)，曰《針灸經(jīng)》一卷、《曹氏灸經(jīng)一卷》、《華佗枕中灸刺經(jīng)》一卷、《雷氏灸經(jīng)》一卷。我國(guó)灸法，盛行于古代，言針則寓灸，言灸則隨針，故合稱為針灸。秦漢以前此法大行，隋唐時(shí)尚有若干灸經(jīng)風(fēng)行于世，宋、元時(shí)期有《備急灸法》，《癰疽神秘灸經(jīng)》等灸法專著。歷代醫(yī)家皆懂灸法，在其所著醫(yī)書(shū)中提到灸法者甚多，不勝枚舉。明、清以后，灸法專著不多，但在醫(yī)藥著作中提到灸法者不少，由壯數(shù)灸發(fā)展到用艾卷灸、藥物灸。明代楊繼洲著《針灸大成》，高武著《針灸聚英》，針灸并用，保存國(guó)粹。故流傳曰：“一針、二灸、三服藥”。當(dāng)今之時(shí)，對(duì)此自古灸治要法，有誰(shuí)重視，因而《靈樞》玉版永寂無(wú)聲!而東西各國(guó)，日以科學(xué)治療方法，流傳我國(guó)，取人之長(zhǎng)，彌己之短，造福人民，振興中華，吾儕有責(zé)，而我國(guó)之艾灸法，足以起死回生，保全人體健康者，反致一蹶不振，良可慨也！ 十六、灸法經(jīng)日本醫(yī)士實(shí)驗(yàn) 我國(guó)灸法，在古代已占重要位置，自歐西科學(xué)發(fā)明后，凡種種治病方法，取重物質(zhì)實(shí)驗(yàn)，而我國(guó)之艾灸法，視為無(wú)足輕重。其實(shí)古代醫(yī)學(xué)，創(chuàng)造此法，亦從考查實(shí)際經(jīng)驗(yàn)而來(lái)，非盡屬諸想象者。后世針灸失傳，致使火攻治療方法，束諸高閣而不講。夫《銅人》、《素注》所載灸法最多，曰一壯、曰三壯、曰五壯、曰七壯、曰九壯，曰二七壯、曰三七壯、曰多至二百壯，及千壯，并曰禁灸。同一經(jīng)穴，何以此穴宜多灸，彼穴宜少灸，又何以此穴宜灸，彼穴不宜灸，此皆切有至理，非漫為是言者。燃艾發(fā)火，原有驅(qū)邪助陽(yáng)卻寒之功。究竟艾氣從毛孔針眼傳入皮膚血肉之內(nèi)，對(duì)于營(yíng)氣如何，對(duì)于衛(wèi)氣又如何，猶待進(jìn)一步研究。吾等研究事物，往往知其然，而不知其所以然，非獨(dú)醫(yī)學(xué)如是也。尤怪者，本是我國(guó)舊學(xué)說(shuō)，一經(jīng)外國(guó)人批評(píng)，加以名詞。則耳目新而聲價(jià)頓高。如灸法治病已四千年，我國(guó)人不能實(shí)行試驗(yàn)，故致疑信參半。近年來(lái)德美醫(yī)院，研究我國(guó)針學(xué)。日本各醫(yī)士，又于研究針術(shù)外，考查我國(guó)灸法，連續(xù)施灸剃毛家兔，及海螟獸類，分別背部腹部，按艾柱點(diǎn)數(shù)，燃火灸治，有每一次之檢查，有每小時(shí)之檢查，又有每一星期或數(shù)星期、數(shù)十星期之檢查，連續(xù)施灸后，即用科學(xué)方法，察得白血球增量若何，赤血球增量若何，嗜好細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、色澤浸潤(rùn)又若何，既有施灸獸身之檢查，又有施灸人身之檢查。民國(guó)元年，日本樫田十次郎，著有《灸治論》，七年，越智真逸氏著《論灸治及于腎臟利尿之影響》；十五年，時(shí)枝董氏有《灸治實(shí)驗(yàn)的研究》；十六年，原次免太郎，于施灸后，考得血色素量與紅血球之影響，十八年，又考得施灸后皮膚組織，及白血球之影響，結(jié)核動(dòng)物與慢性膀胱加答兒之治愈法，同時(shí)又有青正皓，于施灸后，察得血球與血清之影響。此二十年來(lái)，經(jīng)日本名醫(yī)學(xué)博士，種種檢查，切知艾火助熱，有時(shí)較藥水注射，功效尤大。且著有灸治專書(shū)，與針術(shù)并重，我國(guó)固有灸法，此后可昌明于世界矣。 此外，日本醫(yī)士還測(cè)驗(yàn)艾火之溫度及壯數(shù)多少。如：日本樫田、原田兩博士，常取東京各處所產(chǎn)艾葉，用鳩卵或雞卵大之艾絨，卷裹在寒暑表之水銀槽外，于空氣中周圍燃燒之，約發(fā)64℃之熱，若以風(fēng)力助之，約達(dá)67℃。 又日本某醫(yī)士云：“凡灸法、對(duì)紅血球，及血色素量之影響，自來(lái)無(wú)人論定者。蓋因灸之點(diǎn)數(shù)不多，而為短時(shí)間之檢查，遽下判斷，未能明顯也。每灸必以二三千壯，或六七千壯為度，若僅灸數(shù)十壯，恐未能得當(dāng)也”。按此考查論來(lái)，各經(jīng)除禁灸各穴外，凡系背部腹部，我國(guó)《銅人》、《素注》所言灸三壯、灸七壯、灸九壯，即多至數(shù)百壯者，似嫌太少。余往往遇疾病宜灸者，不按古書(shū)壯數(shù)，或加倍或數(shù)倍，取效甚多，未見(jiàn)有害。 十七、艾灶高低廣狹 《明堂下經(jīng)》謂燃艾灸穴，艾炷底面，宜廣三分，蓋底寬三分，則熱力易于傳入，然底面宜寬，而炷形切不可太高，故古書(shū)所載艾炷之形，曰如雀糞、如麥粒，至大者，曰如棗核。日本針灸書(shū)亦有此說(shuō)。蓋艾火傳熱，全在底面著肉處，炷太高，則煙火上散而無(wú)益，故艾炷之高，亦不過(guò)二分三分或二分半。艾炷底約寬三分，其高或二分、或三分、或二分半均可。其形上尖下平，尖則易于燃火，平則易于著肉，且搓貴緊不宜松，燃以線香紙煤為適宜。 十八、隔物灸不如著肉灸 灸治法有隔姜片者，有隔蒜片者，又有隔紙灸者，其實(shí)灸以傳熱為目的，隔物灸治，熱力不易傳入，雖火未著肉，似能減痛，姜蒜熱后也甚灼熱，而著肉燃灸，亦無(wú)疼痛之患。（取艾底要掌握火候，要快速取去）蓋針后行灸是氣從針眼傳入，不針而灸，是從毛竅傳入，較之隔物灸功效尤大，且臥灸時(shí)醫(yī)者病者互相注視，略有灼感則取去，亦何至有傷肉之患。 十九、已刺未刺皆可灸 出針后，未經(jīng)揉閉穴眼，即用艾炷灸治者，曰針后行灸法，未用金針刺穴，擇定何經(jīng)何位，先以爪甲切印，燒艾灸治者，曰未針灸法。灸針后穴孔其效速，灸未針穴孔其效緩，從針傳入者，少灸幾壯則見(jiàn)效。從毛竅傳入者，非多灸幾壯不為功。也有醫(yī)者將艾炷裹置針柄上，以火燃艾，令由針柄傳熱，針下有燙熱痛感，毫針不宜，吾不用此法。 二十、三里灸 俗語(yǔ)云：“若要小兒安，三里常不干”。日本人亦云：“三里灸不絕，一切災(zāi)病息”。又曰：“無(wú)艾灸之入，不可與同旅行。”蓋以三里是足陽(yáng)明胃經(jīng)要穴，胃為五臟六腑之海，胃氣盛則他經(jīng)皆賴以相安。孫思邈曰：“艾火可以灸百病，殺鬼邪”。其消除寒邪，卻免瘴癘，及一切傳染、結(jié)核或慢性等病。灸之尤有大功。然病有陰陽(yáng)虛實(shí)，氣有寒熱水火，宜灸不宜灸，宜少灸，宜多灸，以病脈為標(biāo)準(zhǔn)，未可一例而施也。 第二卷按摩十法 編者按：按摩療法，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一部分，是由勞動(dòng)人民長(zhǎng)期同疾病做斗爭(zhēng)中發(fā)展起來(lái)的療法。常與針灸配合，解除病痛，簡(jiǎn)便易行，收效良好。 什么是按摩？從字的意義來(lái)講，按者，以手往下按，摩者，徐徐揉摩，可使筋節(jié)舒暢，血脈流通，氣通血活。在醫(yī)療實(shí)踐，古人通過(guò)應(yīng)用指力、腕力、掌力，臂力，發(fā)展出多種手法，稱為按摩療法。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)最早的經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》中記載按摩的內(nèi)容很多。如：《素問(wèn)?玉機(jī)真藏論》：“肝傳之脾，病名脾風(fēng)，發(fā)癉（疸），腹中熱，煩心出黃，當(dāng)此之時(shí)，可按、可藥、可浴”。這里把按摩放在了第一位?！端貑?wèn)?異法方宜論》：“中央者，其地平以濕，……故其病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按蹺”?！端貑?wèn)?血?dú)庑沃酒罚骸靶螖?shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥”?！端貑?wèn)?離合真邪論》：“推而按之”?！端貑?wèn)?調(diào)經(jīng)論》：“按摩勿釋，著針勿斥，移氣于不足，神氣乃得復(fù)”?！端貑?wèn)?至真要大論》：“摩之浴之”?！鹅`樞?九針十二原》：“排陽(yáng)得針，邪氣得泄，按而引針是謂內(nèi)溫”,這是說(shuō)明針刺和按摩并重。 古代最早用按摩治療的病例是扁鵲治療尸厥癥，使其學(xué)生子游按摩（見(jiàn)《史記?扁鵲倉(cāng)公列傳》）。最早的按摩專著有《黃帝岐伯按摩經(jīng)》十卷（見(jiàn)《漢書(shū)?藝文志》），可惜因其書(shū)早佚，未能流傳后世?！吨T病源候論》、《圣濟(jì)總錄》、《針灸大成》、《醫(yī)宗金鑒》等巨著，均有按摩記載。 古代醫(yī)事制度中按摩醫(yī)生定有職稱，并有明文規(guī)定。如《隋書(shū)?百官志》記有按摩博士二人；《舊唐書(shū)?百官志》記有“太醫(yī)令掌醫(yī)療之法，丞為之二，其屬有四：曰醫(yī)師、針師、按摩師、咒禁師，皆有博士教之”，《新唐書(shū)?百官志》記有“按摩博士一人，按摩師四人，并以九品以下，掌導(dǎo)引之法以除疾，損傷折跌者正之”。 先父總結(jié)了自己常用的按摩手法，針灸按摩配合使用，效果良好，用簡(jiǎn)明文言寫成《按摩十法》，并附驗(yàn)案。希望簡(jiǎn)便易行的按摩療法配合針灸治療，成為普及的保健知識(shí)，使其得到進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大。（趙玉青） 自序 以金針刺穴，而分陰陽(yáng)氣道，以為補(bǔ)瀉迎隨者，曰刺法；以指頭按穴，而分升降起落，以為順逆上下者，曰按摩術(shù)。按摩與金針無(wú)二理，知金針補(bǔ)瀉者，即知按摩補(bǔ)瀉。蓋陰升陽(yáng)降，經(jīng)絡(luò)順逆之道，男女一體，老幼同氣，在醫(yī)者辨別寒熱虛實(shí)，以為迎奪隨濟(jì)，金針如是，按摩亦如是。所異者，用針、用指，手法不同耳。余編著《針灸傳真》書(shū)時(shí)，曾談過(guò)《指針?lè)ā?，但欠詳?xì)，余閱讀歷代按摩書(shū)，結(jié)合親身實(shí)踐，深知補(bǔ)瀉不明，則按摩不靈。若洞悉陰陽(yáng)之路，則用針靈，用指亦靈，針?lè)?、指法原無(wú)二致。故未有不明經(jīng)絡(luò)起止、金針補(bǔ)瀉而能知指針補(bǔ)瀉者，亦未有不知指針補(bǔ)瀉而按摩能收效驗(yàn)者。俗語(yǔ)云：“千般容易學(xué)，一訣最難求”，非虛言也。余自了解針訣后，凡諸書(shū)所載按摩法，孰得孰失，一見(jiàn)自明，蓋僅言指法，而不言補(bǔ)瀉，終為不全面之淺談。余積數(shù)十年心得經(jīng)驗(yàn)，將常用而有效之按摩手法，簡(jiǎn)列十種，每一指法下必著明何為補(bǔ)，何為瀉，用法若何，末述及治療全愈各病，希望按摩學(xué)術(shù)，發(fā)揚(yáng)光大，與金針配合，對(duì)醫(yī)療保健多做貢獻(xiàn)。是否正確，愿以質(zhì)諸精于按摩者，共同研究。 一九三四年一月山西雁門緝庵趙熙序于并垣客次 一、指針按摩術(shù) 指針，按摩術(shù)也，載在《內(nèi)經(jīng)》，而其法失傳，故后世鮮有深明其用者，其實(shí)按摩諸術(shù)，與金針之迎隨補(bǔ)瀉無(wú)二理，人身三百六十五骨節(jié)，十二經(jīng)絡(luò)，以及奇經(jīng)八脈，各有交會(huì)起落上下升降之路，人必深知經(jīng)絡(luò)臟腑氣血往來(lái)順逆之道，而后能以手運(yùn)氣，以指代針，閉者為之開(kāi)，聚者為之散，有余者損之，不足者益之也，且按摩與金針并行不背，金針取效速而暫，按摩取效緩而時(shí)久。分言之曰金針，曰按摩。合言之，則用金針者不能離按摩，行按摩者不能背金針。二者兼施并用，但視病情何如耳。未用金針前先施按摩，以活動(dòng)其氣，而針之行氣愈靈。既用金針后再施按摩，以繼行其氣，而針之收效愈速。是按摩諸法，實(shí)為未用金針前之先導(dǎo)，又為既用金針后之繼援也。楊繼洲《針灸大成》書(shū)內(nèi)附小兒推、掐各法，過(guò)為簡(jiǎn)單。其他諸書(shū)所載按摩諸法，亦多半為醫(yī)治小兒之用。其實(shí)按摩諸法，大人小兒，無(wú)不可施，虛勞實(shí)積，亦皆可用，若謂專為醫(yī)冶小兒而設(shè)，淺矣。 指針一科，手法雖多，約言之，不外摸、推、剁、敲、伸、活、抖、拿、廣、意十法。血病宜多摸，氣滯宜多剁，筋縮不舒宜多伸，行動(dòng)不利宜多活，骨節(jié)屈伸不利宜多抖，癥瘕積聚諸病宜多推，油膜礙障，宜多拿，氣道不順宜多敲，閉結(jié)脹滿宜多廣，神志誤用宜多意，有宜用一二法者，有宜用兼施并用者，但視病勢(shì)若何，法難豫拘。分言之，曰指氣，曰指穴。合言之，則指氣不離乎穴，指穴而氣隨之，一而二，二而一者也。今試將指氣指穴，分別言之： （一）指氣 指氣者，以指著穴，施行手法，行氣行血也，通活十二經(jīng)絡(luò)，十二經(jīng)絡(luò)氣血壅滯，則以指開(kāi)之，十二經(jīng)絡(luò)氣血不足，則以指補(bǔ)之。一經(jīng)病者，指行一經(jīng)之氣血，數(shù)經(jīng)病者，指行數(shù)經(jīng)之氣血。 （二）指穴 指穴者，以按摩周身之穴，通干脈與支脈，運(yùn)行五代，通達(dá)周身奇經(jīng)八脈。五代者，指皮、肉、血、筋、骨五者言也。 二、摸法 摸法血行，而氣隨之，諸病皆宜摸，故為按摩家第一術(shù)。 摸者、以手指捫索也。醫(yī)者用兩手中指，捫索病者之穴，在穴上一起一落，一緊一松，行搗臼生成數(shù)，亦如用金針者，一提一插，行子午搗臼法是也。周身各穴，未有不宜用摸法者，然未摸之前，必先審察被摸者何經(jīng)受病，則向何經(jīng)選穴行摸。是陰經(jīng)，是陽(yáng)經(jīng)，血之升降不同，其摸時(shí)，指頭向上向下亦有異，指頭著穴，搗臼雖分起落，切不可離開(kāi)穴肉，致傷皮膚而斷氣。故善用摸法者，醫(yī)者必先將全身精氣，集注兩指頭，一上一下，與金針之提插無(wú)異。至摸時(shí)用兩指頭或一指頭，大抵背上多用雙指頭，督脈宜用單指頭，腹上任脈用單指頭，腹上少陰，陽(yáng)明、厥陰、用雙指頭，頭上風(fēng)府用單指頭。頭上風(fēng)池、童子髎等穴，用雙指頭。用單用雙，視其經(jīng)絡(luò)部位，又視其病情虛實(shí)，活法也，非死法也。在醫(yī)者臨癥善摸耳。 （一）摸之補(bǔ)法 《內(nèi)經(jīng)》論補(bǔ)法曰：“隨而濟(jì)之”。蓋謂順其經(jīng)絡(luò)氣道而益之。并行九陽(yáng)數(shù)，九次一停也。用金針者如是，而以指行摸者亦如是。以指著穴，順其經(jīng)絡(luò)氣導(dǎo)而補(bǔ)益之，亦九次一停也。金針補(bǔ)法，有慢提緊按手術(shù)，從衛(wèi)取氣，益入營(yíng)分，行摸者亦用重按輕起指法，即是從衛(wèi)取氣益入營(yíng)分之意也。金針補(bǔ)術(shù)有蒼龜探穴之法，行摸者亦于中指著穴重按后，連續(xù)深按幾手，即蒼龜探穴之意也。 （二）摸之瀉法 《內(nèi)經(jīng)》論瀉法曰：“迎而奪之”。蓋謂迎其經(jīng)絡(luò)氣道而奪之。行六陰數(shù)，即六次一停也。金針如是，而以指行摸者亦如是。以指著穴，逆其經(jīng)絡(luò)氣道而瀉出之，亦六數(shù)一停也。金針瀉法有緊提慢按手術(shù)，行摸者亦輕按重起，即從營(yíng)置氣，提出衛(wèi)分之意也。金針瀉法有白虎搖頭之術(shù)，行摸者亦于中指著穴按掐時(shí)，四周搖揉其氣，即白虎搖頭之意也。 （三）摸之平補(bǔ)平瀉法 金針平補(bǔ)平瀉手法，即是搓轉(zhuǎn)針柄，左右均勻，不多不少，一生一成。以指行摸者，亦是以指著穴后，起落相均，不輕不重，無(wú)出緊入松，出松入緊之偏，即平補(bǔ)平瀉手法也。 摸之補(bǔ)瀉法悉具，凡金針?biāo)弥中g(shù)，無(wú)不可以摸代之，無(wú)論陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，虛實(shí)寒熱，未有不宜用摸者，故按摩家以摸為第一訣。 三、推法 推者，決行，推開(kāi)氣血之意。治積聚之病，如水之壅塞不流，而開(kāi)決其口，以使之流也，故曰決行。其法以醫(yī)者兩手大指頭，在病人經(jīng)絡(luò)各穴上，一前一后，著力推轉(zhuǎn)，兩指頭相距，最遠(yuǎn)不過(guò)三寸。推男人先從左起，推女人先從右起，各按陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，皆有先后起落。推督脈，由大椎起，推至尾閭止。推任脈，由天突起推至中極穴止。他經(jīng)皆可類推，因能寬胸順氣，治癥瘕積聚諸病。 （一）推之補(bǔ)法 推用補(bǔ)法，以兩大指循經(jīng)著穴，順其氣道之行而推助之，即《內(nèi)經(jīng)》“隨而濟(jì)之”之意。何經(jīng)氣不足，則從何經(jīng)之穴起處，用指推行。推至何經(jīng)之穴止處而停。如補(bǔ)足太陽(yáng)膀胱之氣，即從兩目?jī)?nèi)眥睛明穴起，就推就從頭上返轉(zhuǎn)項(xiàng)上，由項(xiàng)上推至背上，由背上推至臀上，由臀上推至腿上，又由腿上推至足上之至陰穴而止。如補(bǔ)手太陰肺氣，即從乳上中府、云門穴起，循經(jīng)按穴，漸漸大指魚(yú)際、少商穴而。無(wú)論陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)，總以順氣道推行為補(bǔ)法，每經(jīng)過(guò)一穴，必用力以指多推幾次，即用九陽(yáng)數(shù)也。此兩經(jīng)如是，他經(jīng)亦如是，在腹、在背亦如是。 （二）推之瀉法 推用瀉法，以兩大指頭循經(jīng)著穴，迎其經(jīng)絡(luò)氣道而逆推之，即《內(nèi)經(jīng)》“迎而奪之”之意，何經(jīng)有邪，即從何經(jīng)起止穴處推起，由下至上，或由上至下，由左至右，或由右至左，漸漸推至何經(jīng)之穴起止處而停。如瀉腹上任脈，即由頤上承漿穴起，漸漸推至臍下中極上。如瀉腿上足厥陰肝，即從腹上肋骨內(nèi)期門穴起，漸漸推至足行間、大敦穴止。凡所經(jīng)過(guò)之穴，亦必著力前推，推之次數(shù)，亦是六數(shù)一停，如金針之行六陰數(shù)也。且推而兼揉，能活動(dòng)推散穴中之結(jié)氣。故推用瀉法，能治癥瘕積聚諸疾病。 四、剁法 剁法，散行，能散積氣，氣行而血亦隨之。剁者，斫也，以醫(yī)者之手五指相并，斫病人腹背，或四肢各處，以激散其氣也。周身皆可用剁法，而所剁之處，或自下而上，或由上至下，距離切不可過(guò)二寸，蓋相距稍遠(yuǎn)，則氣不連接，散于此者，又積于彼矣。欲剁之時(shí)，令病者端坐，或仰臥，或側(cè)臥。如系手足，一手伸拉手足，一手行剁，剁之次數(shù)，以一二為一次。剁用側(cè)手，醫(yī)者將自己手上五指并住，側(cè)擊病者之脈絡(luò)。如在足三陽(yáng)而行剁法，則由頭寸寸剁至足上而止，他經(jīng)皆然。如剁背上各俞穴，每隔七日改一俞，取日下一節(jié)之義。如剁四肢則不改，至剁之期限，每七日剁一次，取七日來(lái)復(fù)之義。 （一）剁之補(bǔ)法 剁用補(bǔ)法，如氣虛血滯，上不能之下，下不能之上，左不能之右，右不能之左。于未用摸法、推法補(bǔ)氣前，先辨陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)氣道，而順行剁法，以激動(dòng)其滯氣，則穴下活動(dòng)，易于補(bǔ)足，此亦隨而濟(jì)之之意也。 （二）剁之瀉法 剁用瀉法，如氣結(jié)、痰積、血淤、水腫等癥，穴下壅聚已久，遽用摸法、推法以瀉之，則內(nèi)部氣血，不易流通，必須先按其陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)氣道，而逆行剁法。剁則激動(dòng)其氣，能使宿寒留聚之邪，活動(dòng)流散，然后再推，易于瀉氣，此亦迎而奪之之意也。 （三）剁之平補(bǔ)平瀉法 剁亦用平補(bǔ)平瀉手法，如病聚一處，邪結(jié)一穴，而無(wú)須選取全者，則用平補(bǔ)平瀉手法。其剁也一上一下，一左一右，即在近處施行，而無(wú)偏多偏少，此輕彼重之分，此即平補(bǔ)平瀉法也。 五、敲法 敲法，氣行。敲者，以醫(yī)者手指，敲打病人經(jīng)絡(luò)穴道，以行其氣。敲與剁手法不同。剁用側(cè)手，敲用平手，其法以醫(yī)者手指相并，按一、二、三、四敲打?yàn)橐淮巍Ｇ弥课痪嚯x不可過(guò)一寸，蓋敲以激動(dòng)其氣，稍遠(yuǎn)則氣不接屬矣。至于敲之期限，或三日一敲，或七日一敲無(wú)定。如敲頭，由神庭敲至風(fēng)府；由攢竹敲至風(fēng)池，由目窗敲至肩中俞。凡用敲法，先敲中行，后分男左女右，再敲他經(jīng)。敲督脈由大椎敲至尾留閭。其他由肩外俞敲至陽(yáng)池，由環(huán)跳敲至解溪。諸經(jīng)皆如此敲法，其次數(shù)均按生成數(shù)行之，以氣行為止。氣行者如喉間咯氣，下部泄氣之類是。 （一）敲之補(bǔ)法 敲與剁同一激動(dòng)血?dú)?，而剁之激?dòng)，多氣行意。敲之激動(dòng)，多血散意。敲之補(bǔ)法，亦是先辨陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，順其氣道之行而隨敲之。如補(bǔ)足三陰，即從足上各經(jīng)起穴處敲起，漸漸敲至腹上各經(jīng)穴落處而止。如補(bǔ)足三陽(yáng)，即從頭上各經(jīng)起穴處敲起，漸漸至足上各經(jīng)穴終處而止。其他敲手之三陰三陽(yáng)皆如此，此敲之補(bǔ)法也。 敲之瀉法。 敲之瀉法，亦是先辨陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，逆其氣道而敲瀉之。如瀉手上三陽(yáng)經(jīng)，即從頭上各經(jīng)穴處敲起，漸漸敲至手上背面穴起處為止。如瀉手上三陰經(jīng)，即從乳上各經(jīng)穴起處敲起，漸漸敲至手心指上各經(jīng)穴終止處為止。其他敲瀉足上三陰三陽(yáng)亦如此，此即敲之瀉法也。 （三）敲之平補(bǔ)平瀉法 敲之平補(bǔ)平瀉，與剁法同，亦是于所患結(jié)邪處，一左一右，或一上一下，敲法均勻，無(wú)偏多偏少，此輕彼重之分，此即平補(bǔ)平瀉法也。 六、拿法 拿法，膜行。能治油膜之間之病。拿者，用醫(yī)者兩手，拿起病人肌肉，可使骨肉離開(kāi)，以寬油膜中之積，故曰膜行。膜行者，行膜中之氣也。其法以醫(yī)者兩手順行，手虎口對(duì)手虎口，兩手大指向內(nèi)，從病者臂上、或腿上，自分肉間，將肉徐徐提起，又徐徐放下，如此數(shù)次，或提一面，或提四面，均以病情而斷。如拿腿，自環(huán)跳穴起，至解溪穴止。拿臂，自肩外俞起，至列缺穴止。拿脊骨，自風(fēng)府穴起，至尾閭穴止。拿腿上太陽(yáng)經(jīng)，自委中穴起，至昆侖穴止。他經(jīng)皆可類推。 拿法能使油膜分肉間氣行無(wú)滯。譬如門內(nèi)有客，開(kāi)門則放外出。然僅施一拿法，將手足腹背間肉，提高放下，一起一落，聽(tīng)其氣之自行，則氣必順經(jīng)行走，未有能逆其氣者。是拿法只有順氣流行之用，而無(wú)迎隨逆奪之功，即順氣流行，亦是任其自然之行，而補(bǔ)益之力，未免太輕，故必濟(jì)以或摸、或推、或剁敲，而補(bǔ)瀉始有力。 （一）拿之補(bǔ)法 如欲行補(bǔ)法，先審手足腹背陰陰油膜分肉間滯氣在何部位，用兩手提起其肉，徐徐放下，如是數(shù)次，然后乘其肉下滯氣活動(dòng)，而擠之以摸、推、剁、敲諸法，順其氣道而增益之，此拿之補(bǔ)法也。 （二）拿之瀉法 如欲行瀉法，亦是同前之提高其肉，徐徐放下，數(shù)次后，知油膜分肉間滯氣流通，然后濟(jì)之以摸、推、剁、敲諸法手術(shù)，迎其經(jīng)絡(luò)穴道之氣而逆瀉之，此即拿之瀉法也。不過(guò)拿之一法，補(bǔ)時(shí)少，瀉時(shí)多，在術(shù)者善為擇用耳。 七、廣法 廣法，運(yùn)行。廣者，運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)絡(luò)之氣、從此達(dá)彼，上下左右相應(yīng)，以流通其氣也。其法以醫(yī)者一手心，在病穴上旋轉(zhuǎn)推摩，運(yùn)轉(zhuǎn)其氣。又以一手五指并定，在病人所廣經(jīng)絡(luò)，照前敲打手法敲應(yīng)。此運(yùn)彼敲，氣血貫通，此法最為靈效。如治咳嗽痰喘，先將病者背上兩肺俞，用醫(yī)者右手心，或右手食指、中指兩指頭，著力運(yùn)轉(zhuǎn)，又以醫(yī)者左手?jǐn)?shù)指并定，在病者胸前云門穴上敲打。如運(yùn)尺澤穴，以一手運(yùn)轉(zhuǎn)尺澤，一手敲打天井，亦如前法之相應(yīng)，均按生成數(shù)行之。如系氣結(jié)癥，以一手運(yùn)背上膈俞，一手敲打胸前膻中。如系大腹脹滿癥，以一手運(yùn)丹田，以一手敲中脘。如系兩脅脹滿癥，以一手運(yùn)天樞，一手敲期門。如系小腹?jié)q滿癥，以一手運(yùn)氣海，一手敲背上命門。其他諸經(jīng)絡(luò)，或一部分病，或全部病，均看病情若何，上下各選一穴，以為此運(yùn)彼敲之應(yīng)。 廣法，即運(yùn)法，有運(yùn)輸轉(zhuǎn)送之意，但言廣，即是以兩手各捫一穴，從此穴輸送彼穴。有以此手行摸法，同時(shí)以彼手行推法者，有以此手行推法，同時(shí)以彼手行敲推法者；又有以此手行拿法，同時(shí)以彼手行推或摸法者。病有淺深輕重，則廣有長(zhǎng)短久暫，未可一例而施也。然病有虛有實(shí)，而廣亦有宜補(bǔ)宜瀉，試即廣之補(bǔ)瀉法分?jǐn)⒂谙拢?/p> （一）廣之補(bǔ)法 如遇氣虛諸不足，或半身不遂而在左者，即先以無(wú)病手足而行廣之補(bǔ)氣法。如補(bǔ)足陽(yáng)明胃經(jīng)，則以一手推天樞，以一手摸足，皆順其氣道之行而摸推之，此補(bǔ)足陽(yáng)明法也。如補(bǔ)手陽(yáng)明大腸經(jīng)，則以一手推合谷，以一手摸曲池，亦是順其氣道之行而摸之，此補(bǔ)手陽(yáng)明法一也。他經(jīng)皆然。 （二）廣之瀉法 如以上所述咳嗽痰喘氣結(jié)脹滿積聚等癥，欲行廣之瀉法，審其在肺經(jīng)，以一手摸尺澤，以一手敲云門，皆迎其手陰經(jīng)之氣道而逆摸之，此瀉肺經(jīng)也。審在任脈，以一手推巨闕、或上脘，以一手摸關(guān)元，或中極，皆迎其任脈之氣道而逆推逆摸，此瀉任脈法也。 廣之運(yùn)氣最靈最速，能以二手兼行兩手術(shù)，故遇結(jié)聚等癥，最為有益，果能以醫(yī)者自己神氣，貫注兩手，而施行不倦，則病之取效甚為捷速。 八、抖法 抖法，骨行。抖者，抖動(dòng)骨節(jié)之謂，故曰骨行?；顒?dòng)骨節(jié)之意。其法以醫(yī)者兩手，拿住病人一手兩指，一上一下，連抖數(shù)次，如人抖土之狀。腿上有病，亦用兩手拿住病人腿腕，顛抖數(shù)次?？傊斗榛顒?dòng)四肢骨節(jié)而設(shè)，骨節(jié)有病，多用此法。 抖法無(wú)補(bǔ)無(wú)瀉，只能使四肢骨節(jié)間滯氣流動(dòng)，而不能用于脊背肚腹之上。然抖手抖足，亦各有別。如手上及手腕骨節(jié)病，則以醫(yī)者兩手，拿定病人一手兩指，一起一落，連連抖動(dòng)，此治手上近處骨節(jié)病也。如手上肘間骨節(jié)病，則以醫(yī)者兩手，握定病人手腕。一上一下抖動(dòng)，或一手握定手腕，一手握定肘骨，一上一下，或一左一右，連連抖動(dòng)，此治肘上中間骨節(jié)病也。如肩端骨節(jié)痛，以醫(yī)者兩手，握定病人手腕、或肘骨，升高放平，連連一上一下，或一左一右抖動(dòng)，此治肩上骨節(jié)病也。如足上骨節(jié)病，以醫(yī)者兩手握定病者一足兩趾，即足大趾小趾，連連一上一下抖動(dòng)，此治足上骨節(jié)病也。如腿上膝間骨節(jié)病，以醫(yī)者兩手，握定病者腿腕，連連一上一下抖動(dòng)，此治腿上中間骨節(jié)病也。如腿根骨節(jié)病，以醫(yī)者兩手，握定病者小腿及膝骨，伸直，連連抖動(dòng)，此治腿上根骨病也。 九、伸法 仲法，筋行。伸者，伸長(zhǎng)其筋之意。治筋孿不舒諸病。病者筋縮拘孿，四肢不舒，則用伸法。醫(yī)者將病者屈而不伸之手足，用力叫伸長(zhǎng)，隨施敲法、剁法、按生成數(shù)行之。但未施伸法前，令病者端坐床上，調(diào)勻呼吸，然后再行手法，至于伸長(zhǎng)敲剁力量之大小，以病者之強(qiáng)弱為定，在醫(yī)者臨時(shí)酌量耳。何經(jīng)拘攣，伸長(zhǎng)何經(jīng)之手足。如右腿腳拘孿，則將右腿腳放平伸長(zhǎng)，以醫(yī)者一手或兩手，剁用側(cè)手，敲用平手，敲剁是陰經(jīng)，則漸漸由上至下，行至足趾盡處而止。敲剁是陽(yáng)經(jīng)，則漸由下而上，行至腰背而止。左腳亦然。如左手指拘孿，則將左手指伸長(zhǎng)，以醫(yī)者一手或兩手，剁用側(cè)手，敲用平手，剁敲是陽(yáng)經(jīng)，漸漸由手行至頭部而止。所治是陰經(jīng)，則漸漸由乳上腋下行至手指盡處而止。右手指亦然?？傊旆o(wú)補(bǔ)無(wú)瀉，而伸后能行補(bǔ)瀉者，敲、剁、推、摸等繼續(xù)之手法也。 以上所舉，皆人工之伸長(zhǎng)，醫(yī)者代為舒展，僅行于四肢，而又有自動(dòng)伸舒者。如腰脊腹臍拘急不展，欲施敲、剁、推、摸，必先令病者自行伸筋，以便施行手術(shù)，此病家之伸法也?？傊旆橹谓疃O(shè)，雖不能以一伸治愈筋病，而筋先伸，能使氣機(jī)活動(dòng)，行施諸法，較為便捷，講按摩術(shù)者，亦未可忽也。 十、活法 活法，動(dòng)行。活者，活動(dòng)病者四肢腰身五臟之氣血筋骨也。有一部分和全部之別。一臂、一腿為一部分，手足腹背膂行，為全部分。活之手術(shù)最多，凡摸法，伸法、敲法、剁法、抖法、推法、拿法、廣法、意法，皆活法也。視其病狀若何，以為單用兼用之別。有宜用一二法者，有兼施并用者，法難預(yù)拘，在醫(yī)者審查酌量耳。 試舉一二例以證明其法。 如欲活動(dòng)臂上之氣，以醫(yī)者一手拿定病者手腕，一手拿定病者臂肘，左右來(lái)回挽轉(zhuǎn)，似鳳凰展翅狀。 如欲活動(dòng)腿之上氣，以醫(yī)者兩手，攏住病者腿腕，一里一外一迎一送，來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)，如鳳凰登步狀。 如欲活動(dòng)腰脊之氣，令病者恭立并足，兩手垂下，將腰脊一俯一仰，如與人鞠躬行禮狀，又將腰脊一左一右，來(lái)回?fù)u轉(zhuǎn)，如鐘表下擺狀。） 總之，活法之作用，均在未施指針諸法前，斟酌施行耳。如人四肢有病，欲用指針按摩法，無(wú)論寒熱虛實(shí)，可將手足全部分，各按經(jīng)絡(luò)穴道，全行運(yùn)動(dòng)，以活潑其機(jī)。如欲臂上行法者，先將病者手指十二井穴，用醫(yī)者右手大指甲，就穴上爪切搓剁，再將經(jīng)過(guò)之合谷、太淵、腕骨、后溪、液門、勞宮、魚(yú)際、神門、大陵、陽(yáng)池、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、間使、列缺、曲池、小海、尺澤、天井諸穴，亦著力搓揉爪切，爪切搓揉畢，然后或剁、或敲、或拿、或推、或抖、或摸，擇要而使，或如前之鳳凰展翅活法，均無(wú)不可。此是臂上活法。腿上亦然，腹背臍腹及全部分皆然，或用單指，或用雙指，或用一手或用兩手，在醫(yī)者視其部位脈絡(luò)耳。 十一、意法 意法，電行。意者，以意通經(jīng)，調(diào)和五志。其感至靈至捷，謂神氣通行真如電力之速，故曰電行。是法失傳已久，非惟講按摩者罕知其義?！夺樉拇蟪伞份d有以意通行按摩一語(yǔ)，而未著明如何通法，故學(xué)者苦難省悟。其實(shí)吾人得病，除風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣外，又有喜、怒、哀、樂(lè)七情之感，所感不同，則致病各異。神志誤用既久，則臟氣偏盛而成疾，如暴怒傷肝，過(guò)思傷脾，驚恐傷腎是也。欲調(diào)其神志，必先察病者誤用何神，而原按《內(nèi)經(jīng)》臟氣相勝之理，善為調(diào)和，則郁者開(kāi)之，結(jié)者解之，于未施手法前，而先施意法，此即《內(nèi)經(jīng)》“治神”之義也。（試舉一二例以證明其法，詳載病例第一和第二例中） 十二、催別絡(luò)法 如病在胸隔頭目，及兩臂兩手，行法時(shí)，先令病者用鼻吸入空氣，將氣咽下，閉住，即用敲法，連敲數(shù)次，始令病者用鼻吸入之空氣，將氣放出，放出后，再用抖法，顛抖數(shù)次，如此為一次，照行三次。 如病小腹、兩腿、兩足，行法時(shí)，先令病者以舌尖抵上腭，用口吸空氣一口，咽下閉住，如上敲法，連敲數(shù)次，敲畢始許病者將氣放出，放出后，再用抖法，顛抖數(shù)次，如此為一次，照樣行三次。 敲腿，令病者側(cè)臥；敲腹，令病者仰臥。 胸膈頭臂在上，故用鼻吸氣，取天氣通于鼻也。小腹腿足在下，故用口吸氣，取地氣出于口也。 凡手足耳目之按摩法，皆左病治右，右病治左。此法結(jié)合氣功。 十三、醒氣法 令病者兩腿站直，兩腳相距，不過(guò)一尺二寸，兩肩端平，兩目往前看，兩手端平，用鼻吸氣一口，將兩手心向上，隨吸氣手往上行，行至膻中，將氣咽下，再呼氣一口，兩手背向上，隨呼吸，兩手往下行，行至中極而止，再將氣咽下，如此行三次。行畢，將兩足后跟翹起，腳尖著地，往下踏剁，足后跟踏一次，兩手即拍打兩旁小腹一次，如此行三次。（小腹即臍旁大巨、歸來(lái)等穴）此法亦結(jié)合氣功。 十四、針刺指針相繼為功 《內(nèi)經(jīng)?九針十二原》針刺之法，原與按摩并用，觀其論瀉法曰：“排陽(yáng)得針，邪氣得泄，按而引針，是謂內(nèi)溫?！狈蜿?yáng)如何排，引如何按，此即按摩術(shù)也。后世失傳已久，非惟學(xué)針刺者，概昧真訣，即講按摩者，亦背古意。其實(shí)迎隨補(bǔ)瀉，金針不離乎按摩，順逆升降，按摩無(wú)殊于金針。按摩有不能愈之病，必賴金針以濟(jì)之，金針有不能盡刺之疾，又必賴按摩以輔之。此種醫(yī)理，必洞悉金針補(bǔ)瀉者乃能洞悉按摩補(bǔ)瀉，且用金針者，非特未施刺法前，藉助按摩，即既施刺法后，尤必賴有按摩，今就歷年金針指針相濟(jì)為功之經(jīng)驗(yàn)，詳敘如下： 一則持針刺穴之始，徐徐搓轉(zhuǎn)，尚未刺入人部，而穴下邪盛氣郁。上抵針頭，不能遽入者則以左手食指中指，緊挾針腰，而以右手中指或大指，就所針經(jīng)穴附近，而摸推之。如所針是肝經(jīng)期門，即于章門穴上，先施或推或摸之手術(shù)，務(wù)使氣血蕩開(kāi)，則入穴較易，此未進(jìn)穴前之按摩也。 一則針已入穴，而推之不動(dòng)，轉(zhuǎn)之不移，穴下邪氣太盛，未便搓轉(zhuǎn)者，則如前之以左手夾針，以右手按摩各穴。如所針是任脈之中脘穴，則以右手按摩臍下之關(guān)元、氣海穴，下氣稍松，自易行法，此則既進(jìn)針后之按摩也。 一則針?biāo)尚巴耍７ǔ鲅ê?，穴下余邪，尚未盡出，猶覺(jué)抽痛不舒者，則又用醫(yī)者手指，就經(jīng)穴之上下或推、或摸、或敲、或剁，則邪退氣凈，抽痛立止，則出針后之按摩也。此法為結(jié)合針灸之法。 十五、驗(yàn)案 （一）意法例一 族侄天福，腹邪誤補(bǔ)，臥床不起，愈治愈劇，大生憂慮，于是而黃肌瘦，身疲惡食，竟成疑怯癥，聞高聲則驟驚。見(jiàn)村人則慮死。放暑假時(shí)余回家，延余診治，又詰以能否必效？繼續(xù)不己。蓋膽一虛，則憂思無(wú)定，憂思久，脾氣結(jié)，結(jié)則津液不布，身體困倦，而膽益虛，故為疑為怯，而不能一時(shí)釋然，余知其神志誤用，當(dāng)許以針到病除，毫不費(fèi)事。并言脈絡(luò)氣色，無(wú)一壞象，至多不過(guò)二次或三次針治，則收全功，此其故，實(shí)因五臟六腑，皆取決于膽，膽氣一壯，則憂思消而脾氣開(kāi)，氣血少滯則神志易轉(zhuǎn)，是即未進(jìn)針前之意法也。指針亦然，僅用指針，治愈后病未再發(fā)。 （二）意法例二 我縣大西關(guān)婦人王氏，其夫石某，做商于庫(kù)侖，當(dāng)晉奉作戰(zhàn)時(shí)，該婦因思夫過(guò)度，脾氣郁結(jié)，竟得軟黃病，身體困倦，飲食大減，如是者約三月。嗣延余診治，余診其脈沉而緩，兩關(guān)急。即針瀉章門穴兩次，未見(jiàn)效，突悟此即俗所謂相思病也。氣開(kāi)又郁，宜難見(jiàn)功，因思得一“治神”之法，囑其夫弟某，寫就假信一件，遞至該婦處。信內(nèi)言其夫不日即歸里。該婦接信后，笑逐顏開(kāi)，精神頓增，即為之又瀉兩章門，及兩內(nèi)關(guān)共四穴，未數(shù)日黃色漸退，而飲食亦大進(jìn)。隔數(shù)月，其夫弟又給之信云，柜事太忙，明春始回，然脾氣已開(kāi)，再結(jié)不易，此即治意之二■也。 以上用意法治愈病例甚多，茲不贅述。 （三）寒邪腹脹癥一例 內(nèi)人賀氏，年四十，小腹有寒邪，發(fā)則滿腹皆脹，甚為難受，且臍上建里、下脘兩穴處停水，以手重按，漉漉有聲，脈遲緩，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，而性素畏針，每發(fā)則以指代針。先用右手中指，在建里或水分穴上，著力摸瀉，以通水道，行六陰數(shù)，至二十分鐘許；又摸瀉臍旁兩肓俞，以泄少陰之邪，又摸瀉兩天樞，以輸轉(zhuǎn)上下之氣；又摸瀉兩章門，以醒脾疏肝而兼調(diào)五臟；末又摸瀉關(guān)元穴，以清血海而泄下邪。輕則日行兩次，重則日行三、四次，或連日行之。吾在家則吾行之，吾不在家則吾女代行之。每發(fā)則以指代針，一經(jīng)摸瀉，脹消水行，每年必發(fā)數(shù)十次，行指法已成慣例，按摩后，再用麝艾燃灸各穴，尤為效廣。大量加灸，以后不再發(fā)。如此法治愈病例甚多，茲不一一介紹。 |
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