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麻醉是否影響胎兒?兩大學(xué)科專家共推無痛分娩

 祥雲(yún)山人楊克昌 2016-05-29

  搜狐健康 文/夏娜

  當(dāng)無痛分娩在美國已成為較普遍的分娩方式時(shí),中國的準(zhǔn)媽媽們還在擔(dān)心自己是否能熬過人生那一次“幸福的痛”。同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第一婦嬰保健院院長段濤告訴搜狐健康記者,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)療的服務(wù)不僅僅限于完成最基本醫(yī)療項(xiàng)目,而是怎樣才能讓產(chǎn)婦舒適快樂的分娩而沒有痛苦,越來越受到關(guān)注。

  “剖宮產(chǎn)在很多產(chǎn)婦心中成了安全又無痛的分娩方式,造成大量沒有手術(shù)指征的剖宮產(chǎn)出現(xiàn),中國成為高剖宮產(chǎn)率的大國。但事實(shí)上,無痛分娩技術(shù)已經(jīng)成熟。目前,國家二胎政策的放開,疤痕子宮又將成為高剖宮產(chǎn)趨勢,而帶來的弊端是產(chǎn)婦大出血和并發(fā)癥的出現(xiàn)?!倍螡f。

  無痛分娩安全性高,保障自然分娩順利進(jìn)行

  以分娩鎮(zhèn)痛為核心的圍產(chǎn)期人文關(guān)懷,體現(xiàn)的是一種與時(shí)俱進(jìn)的生育文明,也是對生命個(gè)體的尊重。

  分娩鎮(zhèn)痛通常也被稱為“無痛分娩”,目前國內(nèi)外使用最普遍、安全性較高、鎮(zhèn)痛效果最確切的無痛分娩方法是椎管內(nèi)阻滯(腰麻或硬膜外鎮(zhèn)痛),其實(shí)就是打麻醉操作。無痛分娩可以降低產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng),讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨,減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦,在時(shí)間最長的第一產(chǎn)程得到休息,當(dāng)宮口開全時(shí),因積攢了體力而有足夠力氣完成分娩。無痛分娩可以減少不必要的耗氧量,防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生,同時(shí)避免子宮胎盤血流減少,改善胎兒氧合狀態(tài)。

  在歐美國家,無痛分娩比例高達(dá)80%以上。而據(jù)估算,在中國無痛分娩不到10%。我國無痛分娩率低的重要原因之一是公眾的認(rèn)識(shí)不夠,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院副院長姚尚龍教授指出,“很多孕婦和家屬不知道有無痛分娩的技術(shù),而很多聽說過無痛分娩的孕婦又會(huì)對其安全性產(chǎn)生顧慮”。

  其實(shí),無痛分娩安全性很高。姚尚龍教授說,無痛分娩使用的麻藥濃度非常低,不會(huì)減慢產(chǎn)程也不會(huì)影響宮縮。同理,因?yàn)闊o痛分娩使用的藥物濃度及劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于剖宮產(chǎn)麻醉,藥物很少能夠通過胎盤,對胎兒無不良影響,也不會(huì)影響哺乳。

  作為自然分娩的輔助手段,無痛分娩可以保障自然分娩的安全性。段濤院長指出:“分娩鎮(zhèn)痛不單使產(chǎn)婦及起家屬安心,同時(shí)會(huì)對產(chǎn)科醫(yī)生的工作帶來保障。因?yàn)榉置浔旧砭痛嬖谝欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn),一旦遇到緊急情況需要剖宮產(chǎn),椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛已經(jīng)準(zhǔn)備好了麻醉泵,縮短了麻醉過程,為產(chǎn)婦和胎兒安全爭取到了寶貴的時(shí)間。“

  “快樂產(chǎn)房”項(xiàng)目啟動(dòng),提升無痛分娩認(rèn)可度

  自今年1月1日起,全面二孩政策全面實(shí)施,在未來幾年內(nèi)社會(huì)將迎來一輪生育高峰,公眾對優(yōu)質(zhì)的生育服務(wù),孕產(chǎn)婦安全保障以及圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)質(zhì)量的要求越來越迫切。5月26日,由國家衛(wèi)生計(jì)生委中國人口宣傳教育中心主辦的2016年“快樂產(chǎn)房,舒適分娩”公益項(xiàng)目新聞啟動(dòng)會(huì)在京召開,此項(xiàng)目一直以來都肩負(fù)著這樣的社會(huì)使命和人文關(guān)懷,任重而道遠(yuǎn)。

  國家衛(wèi)生計(jì)生委中國人口宣傳教育中心主任姚宏文介紹,“快樂產(chǎn)房,舒適分娩”項(xiàng)目主要包括醫(yī)師培訓(xùn)和公眾教育兩大部分,計(jì)劃陸續(xù)在全國25家城市的婦幼保健院定期邀請專家,開展針對分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)生培訓(xùn)。同時(shí),針對社區(qū)工作者和孕婦開展講座,與各醫(yī)院內(nèi)的孕婦學(xué)校等平臺(tái)合作,普及分娩鎮(zhèn)痛知識(shí),目標(biāo)覆蓋10萬名產(chǎn)婦。

  “該項(xiàng)目通過多渠道開展宣傳教育,普及孕產(chǎn)婦保健知識(shí),提升醫(yī)務(wù)工作者、孕期婦女、廣大育齡女性以及全社會(huì)對無痛分娩的認(rèn)可度,呼吁社會(huì)各界重視孕產(chǎn)婦保健,提升分娩鎮(zhèn)痛率,降低剖宮產(chǎn)。我們希望通過本項(xiàng)目,凝聚各方力量,倡導(dǎo)采取安全有效的方法,提高分娩鎮(zhèn)痛率,提供舒適的分娩體驗(yàn),讓快樂生產(chǎn)走進(jìn)千家萬戶,營造健康有意的社會(huì)氛圍?!币晡膹?qiáng)調(diào)。

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