一、仰之彌高、鉆之彌堅

“長沙論，嘆高堅”：張仲景傳的這個醫(yī)道是仰之彌高、鉆之彌堅。張仲景的學(xué)問太高了，你越往上看，你越覺得他高、高不可攀。你水平低還可能會覺得張仲景學(xué)問沒有多高，但是真正水平高的人越往上看，越會覺得張仲景高，就像當(dāng)年顏回贊嘆孔子，所以我們現(xiàn)在贊嘆張仲景也是這種感覺，鉆之彌堅，越鉆研，越覺得越往里學(xué)越不容易。

張仲景傳下來的這些大法我們大家都在用，而且大家學(xué)中醫(yī)就得跟張仲景學(xué)。不論你跟誰學(xué)，無論你學(xué)哪一派，你可能學(xué)的朱丹溪，或者學(xué)的是張子和，或者學(xué)的溫病學(xué)派。你最后學(xué)的都是張仲景。不論你跟哪一個老中醫(yī)學(xué)，學(xué)到最后，你終究學(xué)的都是張仲景。因為你的老師也是學(xué)的張仲景。所以學(xué)中醫(yī)不學(xué)張仲景就是歪門邪道。

大家如果注意看《醫(yī)道傳承叢書》的序言，序言里面就特別講到了這個問題，大家有時間可以看一下。

張仲景是咱們共同的中醫(yī)老師，他是醫(yī)中之圣人，就像孔子是我們中國文化的圣人一樣，他們都是繼往開來的一代偉人。

“理不本于《內(nèi)經(jīng)》，法未熟乎仲景，縱有偶中，亦非不易矩矱?！比绻阒尾?，道理上你不是根于《內(nèi)經(jīng)》，法不是按照張仲景教的來做，即使你偶爾治好一個病人，你這也不是真正的中醫(yī)正道。

（一）《傷寒論》全書的宗旨

“存津液，是真詮”：張仲景講了這么多的法，其中最重要的三個字，按照咱們陳修園老先生講的，就是“存津液”。這是《傷寒論》全書的宗旨。陳修園老先生是研究了一輩子才拿出了這三個字來的。

比如感冒發(fā)汗：

用桂枝湯，桂枝湯甘溫以解肌養(yǎng)液，喝桂枝湯的時候特別讓你喝熱粥，這就是養(yǎng)津液，因為怕發(fā)汗傷津液。

麻黃湯直入皮毛，不加姜之辛熱，棗之甘雍，以外治外，不傷營氣。麻黃湯治療剛剛外感，病在肌表的這種情況，用麻黃湯馬上就能把病邪隨著汗給解了，不會傷你里頭。

承氣湯急下瀉法，不讓你內(nèi)有燥屎邪火傷陰，也是養(yǎng)液。

麻黃附子細辛湯也是用附子固少陰之根，令津液內(nèi)守，讓津液不會隨著汗跑出去，也是養(yǎng)陰。

麻黃附子甘草湯以甘草換了細辛，緩和一下麻黃的發(fā)汗的力量，這樣它于中焦取水谷之津而為汗，所以它并不是用你的陰液去發(fā)汗，而是用你吃的水谷之氣、水谷之津所變成的津液去發(fā)汗，這也是養(yǎng)津液。

理中湯，五苓散，它們都是要求喝粥。

小柴胡湯，吳茱萸湯，都是用人參的，人參也是養(yǎng)津液的，都是養(yǎng)液之法。

（二）亂出主意是要害人的

我想起來某一年的元旦，我的一個老師被人給治壞了。他本來是一個很簡單的感冒，但是給他治病的人不懂醫(yī)理，把阿司匹林放在感冒清熱沖劑里面給他喝，其實他得的是溫病，而溫病是不能隨便發(fā)汗的，溫病應(yīng)該辛涼解表。結(jié)果他們給他發(fā)汗，然后衣服、被子都濕了，然后老先生傷到津液就喘了，他看到老先生不發(fā)燒了，說這是好現(xiàn)象，可是老先生喘了之后，氣陰兩傷，最后脫水了，趕快送到對門的醫(yī)院去搶救，幸虧搶救過來了，不然命就搭進去了。所以我覺得這是一個悲劇，這就是不懂醫(yī)理。你在發(fā)汗解表的同時，不知道養(yǎng)津液，不知道保護他的津液，老先生已經(jīng)那么大的歲數(shù)了，又趕上了隆冬季節(jié)。當(dāng)時元旦的時候，他這一發(fā)表，不光傷了津液，還傷了陽氣，本來這位老師一直在講課，自從那次以后，他再也講不了課了，他的氣跟不上了，所以這是一種罪惡，說得不好聽就是罪惡！不懂醫(yī)的人不能給人瞎看病，不要以為中藥感冒沖劑就不傷人，感冒沖劑用錯了以后，傷的很厲害，你再加點兒阿司匹林放里面，這個人受得了嗎？所以說，不懂醫(yī)的人，你要學(xué)習(xí)，沒學(xué)會之前，不要給人看病，不要給人出主意，你亂出主意是要害人的。

（三）中醫(yī)六法

“汗吐下，溫清懸”：這些都是中醫(yī)的大法。在表用汗法，隨著汗把邪氣解出去，我們大家感冒之后一般都用發(fā)汗的方法。邪氣在胸膈宜吐。邪氣在里宜攻下。寒者溫之。熱者清之。

“補貴當(dāng)，方而圓 ”：虛則補之。

中醫(yī)的六法：汗吐下，溫清補。

①　在表宜汗。

②　在胸膈宜吐。

③　在里宜下。

④　寒者溫之。

⑤　熱者清之。

⑥　虛則補之。

為何要方而圓呢？就是要有規(guī)矩，還要懂得圓通，所以中醫(yī)的書，像《傷寒論》、《金匱要略》，他講的是規(guī)律，這個病你必須這么治療，你不這么治療，你就是害人，這是講規(guī)矩的，不能隨便亂來。但是它又是一個活法，并不是一個死的東西，并不是讓你按照這樣死板的治。

（四）時代不同了，《傷寒》、《金匱》的法還能適用嗎？

我們知道人是活的，人得病也是活的，何況我們過了一千八百年，人的疾病有了很大的變化，因為我們的生活方式、環(huán)境、氣候都有了很大的變化，那么中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》、《金匱要略》還能適用于現(xiàn)代人嗎？別忘了，它是活的，《傷寒論》、《金匱要略》它們講的是一個客觀規(guī)律。你說要給外星人治病，那就另當(dāng)別論了，但是只要你是人類，那么《傷寒論》、《金匱要略》的法就一定是適用的。甭管你是中國人還是外國人，都是適用的。而且張仲景那個時候可能也不認識白種人、黑種人，但是他的這個法卻適用于所有的人類，全地球都適用。我們要靈活運用，不能因為人種不同、環(huán)境不同、時代不同就不會用了。張仲景的法都是活法，你在不同的時代都可以運用無窮，只要你學(xué)會了就能做到。如果你沒有學(xué)會，或者學(xué)成了書呆子，那么你怎么用都不對。但是只要你是一個真正學(xué)明白的人，你就可以運用無窮，而且你還可以無限的發(fā)展它，在這個規(guī)矩之中之內(nèi)可以無限地發(fā)展，所以《傷寒論》這本書具有劃時代的意義。

（五）為什么我們要講《傷寒論》呢？

以《傷寒論》為代表的這個中醫(yī)大道，也就是醫(yī)圣張仲景傳下來的這個規(guī)矩，這個意義太深刻了，我們大家要明確目標，我們學(xué)中醫(yī)到底要學(xué)什么？我們要學(xué)張仲景傳下來的中醫(yī)大道。但是這個大道不是他發(fā)明的，是從遠古時代三黃五帝，從伏羲、神農(nóng)、黃帝一直傳下來的，就這樣一直往下傳，一直傳到張仲景，然后他再把這個大道傳之后世。如果沒有張仲景，我們就不會懂這個，只有他把中醫(yī)大道寫成了一本書傳之后世，我們后世之人才知道有這個，要不然就失傳了。特別是東漢末年社會大亂，文化也出現(xiàn)斷層，那時候的人得病都瞎治，在這么危險的時候，如果不是張仲景把中醫(yī)大道傳下來，我們大家怎么會知道有這個呢？所以張仲景的功績太偉大了。

（六）中醫(yī)學(xué)大道不是流行文化，它是有規(guī)矩準繩的

“規(guī)矩廢，甚于今”：后世醫(yī)家從王叔和開始就不斷有人整理、注釋張仲景的著作，有注對的，也有注錯的，甚至于我們現(xiàn)在好多人學(xué)了中醫(yī)都不知道什么叫《傷寒論》，不知《傷寒論》為何物，可以說規(guī)矩盡廢，所以看病不按照《傷寒論》去看病，就是歪門邪道。

1．中醫(yī)不能跟著流行文化走

“二陳尚，九味尋”：后世規(guī)矩盡廢，甚至出現(xiàn)用二陳湯來發(fā)汗，這是很糟糕的，因為我們知道二陳湯是化痰的方子，拿來發(fā)汗是不對的。

二陳湯里頭有半夏、陳皮、茯苓、甘草。為什么叫二陳湯呢？因為半夏、陳皮是越陳越好，所以叫二陳湯，中藥有六陳（半夏、陳皮、枳殼、麻黃、狼毒、吳茱萸）。

二陳湯當(dāng)中茯苓滲濕，半夏澀滯，它們都能留邪，而且還能生熱，所以外感病用二陳湯是莫名其妙，因為沒有解表作用，最后病人變成譫語、不便。

用九味羌活湯治療外感病當(dāng)然比二陳湯要高多了，九味羌活湯確實是解表的。我們現(xiàn)在吃的同仁堂感冒軟膠囊就是九味羌活湯變成的藥，是由湯藥變成了膠囊了,確實可以解表，它是劉河間創(chuàng)的一個方子。這個方子不太分太陽、陽明、少陽，它里面還有黃芩、生地之類的寒涼藥，所以他的這個方子跟張仲景比還是有差距的，也容易把人治療壞了，容易出一些壊證，所以這個方子也不是很完美。

這是清朝容易犯的毛病，我們現(xiàn)在雖然不會這樣，但是我們現(xiàn)在流行別的文化了。

張仲景那個時候特別流行燥熱的藥治療外感病，清朝的時候流行用二陳湯治療外感病，我們現(xiàn)在流行用苦寒的藥治療外感病，這都是非常糟糕的，所以一個時代有一個時代的流行文化。

中醫(yī)學(xué)大道絕不是流行文化，它是經(jīng)典文化，是放之四海而皆準，是歷久常新的文化，中醫(yī)絕對不能趕時髦。

“香蘇外，平胃臨”：香蘇飲在清朝用來治療外感病也是很常見的，香蘇飲當(dāng)中的香附、蘇葉、陳皮、甘草這幾位藥雖然力道比較弱的，一般的外感病吃些還行，真重一點兒的病，這個力量就太弱了，不能驅(qū)邪外出，邪氣驅(qū)不出去就會在體內(nèi)傳變多端。

平胃散本身不是治療外感病的，它是燥濕消導(dǎo)的，平胃散主要是治療中焦。張仲景從來就沒有講過用燥藥來發(fā)汗。如果有外邪得先治療外邪，不能先治療里面，所以用平胃散治療外感也是莫名其妙。

“汗源涸，耗真陰”：陰者，陽之家也。夫妻倆，男主外，女主內(nèi)，因為男屬陽，女屬陰，這是自然規(guī)律。你回到家，看到你夫人給你做飯，你就會特別高興，因為她屬陰在內(nèi)，主靜，所以陰對陽有維系作用。

桂枝湯里面有芍藥，這是陰藥，再加上喝粥，俱是滋陰以救汗源。

麻黃湯用甘草，但是不啜粥，也是用保陰的方法來救汗源，因為津液為汗之源。

張仲景用的法是非常得當(dāng)?shù)模菫槭裁创蠹也话凑諒堉倬暗姆椒ㄈブ委熌?？是因為大家覺得《傷寒論》這本書學(xué)起來挺難的，但是再難也得學(xué)，因為它是中醫(yī)真正的經(jīng)典，醫(yī)道是很深的，想學(xué)中醫(yī)，就得學(xué)這本書。如果你學(xué)不了《傷寒論》，你學(xué)《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》也可以，因為它講的更淺近一點。

總之我們大家難免不得病，得了病就得吃藥，藥不能亂吃，亂吃后患無窮。你要是沒有學(xué)過中醫(yī)，你是糊涂的，但是學(xué)了之后就不能含糊了，要不然你受了害都不知道。包括我們得病找大夫治病，你也得懂點中醫(yī)，要是一點中醫(yī)都不懂，人家大夫開什么藥，你就吃什么藥，任人宰割，這也是非常危險的。因為你怎么能保證這個大夫是一個好大夫呢？怎么能保證他每次開的藥都是對的呢？所以你自己得懂一點中醫(yī)。包括你父母有了病，你也得懂點醫(yī)理，如果不懂的話，就把父母隨便讓別的大夫去治療，我覺得這事情還是很冒險的，這不是孝道。

2．這個時代我們?nèi)菀追傅拿?/span>

我們現(xiàn)在容易犯的毛病就是外感病容易用寒涼藥，甚至用苦寒藥。如果外感病是熱性的，用苦寒藥治外感病初起簡直是莫名其妙。因為我們知道外感病要解表，要驅(qū)邪，苦寒藥能驅(qū)邪嗎？而且苦燥還傷陰，所以跟“存津液”的說法是相反的。寒又主收引凝滯，太寒涼之后，邪氣就出不去了，出不去就會有熱，但是外感病這種熱癥往往是郁熱?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》講“火郁發(fā)之”，如果你不發(fā)它，你不散它，這個熱就出不去，你再用寒涼的藥，就可能把這個熱壓伏在內(nèi)。如果這個火壓伏在體內(nèi)，就容易傷你的內(nèi)臟，非?？膳拢驗樗鼈骼?，所以大家一感冒就吃雙黃連、清熱解毒口服液，這都是苦寒藥，得慎重。你看看古方里面有這些方子嗎？沒有！這些都是流行文化。包括我們前面講的中風(fēng)，有一個老病人中風(fēng)之后，專家開了補陽還五湯，家屬問我這個方子怎么樣？我說很時髦，中醫(yī)要說時髦是貶義詞。我跟學(xué)生講，補陽還五湯治療中風(fēng)初起那是不及格的，你們誰這么答，誰不及格。那么專家怎么這么答？那是專家不及格！中醫(yī)是真理，不能因為你是專家，你開的方子就對。事實上病人吃完這個藥之后病就加重了，由中經(jīng)絡(luò)變成了中臟腑了，這是觸目驚心?。∷晕覀儗W(xué)中醫(yī)不能趕時髦，不能流行吃什么藥就吃什么藥，這是不懂中醫(yī)。

3．中醫(yī)解表的方法

中醫(yī)解表的方法你必須要學(xué)會，不然連感冒都不會治療。一般感冒初起的時候，我們大家喝點蔥白湯、蔥豉湯，這是很簡單的解表法，如果病情嚴重了，再吃點中成藥。

（1）風(fēng)熱感冒

比如風(fēng)熱感冒，嗓子疼、嘴干、有點怕冷、有點發(fā)燒，根據(jù)情況可以吃點銀翹解毒片、桑菊感冒片，這些都是辛涼解表的。

（2）風(fēng)寒感冒

比如風(fēng)寒感冒，頭身疼痛，這個比較明顯，頭、脖子不舒服，身上發(fā)緊。有的沒有汗，有的稍微有點汗，有的時候怕冷挺厲害的，有的時候也發(fā)燒。但是得注意，發(fā)燒他還怕冷，他發(fā)燒的時候不是身上熱，他是發(fā)冷這種感覺。這是風(fēng)寒外感，再看他嘴也不干，嗓子也不疼，就是有點緊，這時候可以吃點感冒清熱沖劑、九味羌活湯、感冒軟膠囊，因為沒有熱，所以可以辛溫解表發(fā)汗。

（3）吃中成藥也得掌握中醫(yī)的辨證

大家就算吃中成藥也得掌握中醫(yī)的辨證，你得分清楚是風(fēng)寒，還是風(fēng)熱。但是今年（講于2014年元旦）濕氣比較重，所以夾濕的感冒特別多，有濕的感冒得注意了，你得化濕。所以像藿香正氣這些化濕的藥用的就比較多。藿香正氣四季都可以吃，大家學(xué)了方劑就知道了，如果沒有學(xué)過方劑，你就容易上當(dāng)，就誤認為藿香正氣是解暑的，它不是解暑的，它里面都是溫藥，它本身就是溫藥，它是溫化寒濕的，所以有濕邪的感冒用藿香正氣比較合適。

（七）醫(yī)學(xué)事關(guān)生命，不可欺世盜名

“邪傳變，病日深”：如果治療不得法，病邪就會傳變，就跟張仲景他們家里的人似的，最后死了三分之二。

“目擊者，實痛心”：“死于病者少，死于藥者多”，死于醫(yī)源性的損傷多。

“今行道人先學(xué)利口”，行道人是清朝對于以醫(yī)生為職業(yè)的人的稱呼。學(xué)醫(yī)如果別的沒有學(xué)會，先學(xué)會嘴了，先學(xué)能說會道、蒙病人、能賺錢。

“即以此藥殺人，即以此藥得名，是可慨也?！毙嗅t(yī)之人不能搞虛的，如果完全靠一張嘴騙人，欺世盜名，確實有這種情況，而且這種事他還可以干一輩子，甚至可以欺世盜名一輩子，而且還沒有被揭穿。

我們大家都很感嘆中醫(yī)這么好，大家就是奔著中醫(yī)去的，結(jié)果找了一個知名專家之后！感覺就一句話：名不副實。后來我跟他們講，你們找的專家不對，你們應(yīng)該找真正的中醫(yī)專家，這個專家應(yīng)該是病人封的，是口碑傳的，那才是真正的專家，結(jié)果你找的這個專家不知道是誰封的。

大家知道這種名不副實的事情，體制里面各行各業(yè)都是這樣，不是只有中醫(yī)行業(yè)才是這樣，所以找一個有真才實學(xué)的人更為重要。當(dāng)然，真正的中醫(yī)專家也不是神仙，他也不可能百分之百治療好所有病。也有可能你找的這個大夫很好，就是這個病沒有治療好，所以我們要全面評價一個中醫(yī)大夫。我們信的不是中醫(yī)這個人，我們信的是中醫(yī)的大法。我們說中醫(yī)好，不能說某一個人好，不能崇拜某個人，我們學(xué)醫(yī)的最終目標應(yīng)該是奔著張仲景去的。當(dāng)然對于一個大夫來說，對于一個學(xué)醫(yī)之人，要是你還沒有學(xué)好就隨便行醫(yī)，害人必然害己，最后會殃及子孫，這是我們中國人的傳統(tǒng)觀念，積善之家必有余慶，積不善之家必有余殃！

（八）救人先當(dāng)救醫(yī)

“醫(yī)醫(yī)法，腦后針”：老前輩們說醫(yī)人先當(dāng)醫(yī)醫(yī)，先把這個大夫治好了，因為治好一個大夫就能治千百萬人，一個大夫一輩子能看多少人呢？假如一天看十個病人，一年就能看三千多人了，所以你把一個大夫治療好了，你就能救很多人。比如中醫(yī)藥大學(xué)的同學(xué)們，你們上學(xué)的時候要是把中醫(yī)學(xué)好了，成為一個好大夫，你以后這一輩子得救多少人啊。如果中醫(yī)藥大學(xué)出來的學(xué)生學(xué)壞了，你說他當(dāng)大夫這一輩子得要害多少人啊，所以中醫(yī)學(xué)校責(zé)任重大，不管學(xué)生還是老師，對自己要求都要很高，當(dāng)然現(xiàn)在很失望，因為事情不好辦。

“以一醫(yī)而治千萬人，不過千萬人計耳。救一醫(yī)便救千萬人，救千萬醫(yī)，便救天下后世無量恒河沙數(shù)人耳。”為什么陳修園老先生要寫這本《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》？就是想讓大家學(xué)醫(yī)都學(xué)對了，所以他是于醫(yī)者腦后，痛下一針，就是要針對你們這些大夫的錯誤來救你們。

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