AY是一家韓國料理小店的老板娘，每天在店里從早忙到晚，活動量很大。AY說她現(xiàn)在早飯經(jīng)常不吃，一是因為開工早，二是醫(yī)生叫她少吃她愛的饅頭；中飯和晚飯都在店里吃自己做的，2碗白飯配上韓國料理中的餐前小菜，肉不敢多吃，晚飯要十點才能吃上。

■ 早上8點：1個肉包,1大杯咖啡（加糖加奶）

■ 上午：餓的時候抓兩把花生

■ 中午12點半：1小蝶煎魚，1小蝶青菜，1小蝶豆芽，2碗白飯（韓國不銹鋼飯碗）

■ 下午5點：1個花色面包

■ 晚上10點：同午餐，煎魚換成豆腐干

其實AY的飲食沒有很糟，尤其是她的食物選擇還比較健康：很少吃垃圾食品，也不愛喝甜飲料，午餐晚餐自己做，有葷也有素。之所以血糖時高時低是因為她不懂得吃飯時間、飯量和不同食物對血糖的影響，沒有主動調(diào)控這些因素，再加上沒有按醫(yī)囑在飯前注射短效胰島素。所以，在“吃什么”上不用變動太多，只要調(diào)整吃的時間、次數(shù)和比例就能讓血糖更穩(wěn)定。以下是我給AY的飲食調(diào)整建議：

建議AY保證每天 8點左右吃早飯，10點可加餐，12點到1點吃午飯，下午4點加餐，晚上7點加餐，晚上10點吃晚飯，定時定量。

Tips | 為了使血糖能穩(wěn)定在要求范圍內(nèi)不要大幅度波動，我們最好把一天所需的碳水化合物分成多次來吃，每隔3、4個小時吃一次，把總量平均地分配到一天的時間里。這樣化整為零，每次進食引起的血糖升高會相對小一些，就像這轎車激起的水花：

而如果沒有平均分配，而是像AY這樣將碳水化合物集中在三餐甚至兩餐中，容易造成一次吃的過多，使血糖升得過高（危險），就像這過山車激起的水花：

再加上如果餐與餐之間的間隔過長（超過4~5小時），中間又不補充零食，那又容易出現(xiàn)低血糖的情況（也危險），血糖就這樣高高低低像過山車一樣跌宕起伏，對糖尿病是最不利的。

AY覺得吃肉是不利于糖尿病的，其實不然。肉類，加上禽類蛋類魚類和海鮮，它們富含的是蛋白質(zhì)而非碳水化合物，蛋白質(zhì)吃到肚子里要經(jīng)過2到4小時才會使血糖小幅度升高，對血糖的影響比碳水化合物小得多。所以，我鼓勵AY在一餐中多吃些蛋白質(zhì)食品。而且蛋白質(zhì)消化時間長，如果和米面等主食一起吃，不僅能降低餐后血糖的升高速度，還能扛餓幫助AY控制主食分量。

Tips | 選擇肉類和禽類時要挑不肥膩的部位，比如里脊、肋排骨、雞胸等，過多動物的飽和脂肪攝入會對糖尿病人的心血管健康造成危害。

AY主動問起水果可不可以吃？我說當然可以。水果雖然含糖量不低，但是它升高血糖的程度還是比精白米面來的低，原因是大部分水果擁有減緩血糖升高的秘密武器“膳食纖維”，一種不被人體消化吸收的碳水化合物。同樣富含這個秘密武器的食物有蔬菜、全谷類粗糧、雜糧和雜豆，可以叫它們“高質(zhì)量”碳水化合物，而且越完整（連皮帶籽）“質(zhì)量”越高。

我建議AY把水果放在加餐吃，在正餐中增加蔬菜的量，減少米飯的總量并添加粗糧、雜豆做成雜糧飯。各類食物分量的比例在實際的一餐里表現(xiàn)為“211”，即：

■ 2份素菜

■ 1份主食

■ 1份葷菜

（點擊查看大圖）

經(jīng)過調(diào)整后AY的24小時飲食安排：

*加餐特點：蛋白質(zhì) + 膳食纖維的組合

記錄 | 2周血糖（在家自查）：

■ 空腹：80-110 mg/dL 之間 (有2次過高:131和172)

■ 晚飯后2小時：127-199 mg/dL之間

這些變化都是可喜的！蛋白質(zhì)比例的增加和碳水化合物比例的減少使得AY現(xiàn)在的飲食結(jié)構(gòu)更有利于控制血糖。雖然AY并沒有刻意控制熱量，她也不需要減肥，但是新食譜的總熱量攝入?yún)s低了。總熱量的降低得益于多吃了低熱量的蔬菜水果而少吃了面包和飯。這些飲食改變也的確讓AY的血糖得到了改善，空腹血糖現(xiàn)在基本可以穩(wěn)定在目標范圍內(nèi)，而餐后血糖也降到200以下，有望達到目標180。最重要的是AY因為血糖得以控制現(xiàn)在心情愉快，保持輕松愉快的心情對血糖控制也是有極大幫助的！

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希望通過AY的實際例子改變大家以往對糖尿病飲食“不能吃這個，不能吃那個”的印象，多利用化整為零、平均分配、高蛋白高纖維搭配含糖食物的方法讓你可以吃的東西越來越多！

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