【局部解剖】

頭夾肌屬項部淺層肌。頭夾肌起自上部胸椎和第七頸椎的棘突及項韌帶，止于枕骨上項線，它的作用是單側收縮使頭轉向同側，雙側收縮使頭后仰。

頭夾肌由脊神經(jīng)后支(C1-3)支配。

【臨床表現(xiàn)與診斷】

1.有急性損傷或慢性積累性勞損史。

2.在第七頸椎棘突處或枕骨上項線單側或雙側疼痛或極嚴重的不適感。

3.第七頸椎棘突處可見隆起，膚色正常，有輕度壓痛，有時頸部兩側亦有腫脹表現(xiàn)。

4.用手掌壓住項部使其低頭，再令患者努力抬頭，后伸頸部，引起疼痛加劇。

【針刀治療】

1．體位 俯臥位或坐位，稍低頭。

2．體表標志 頸部第2和第7頸椎棘突最為突出。從項部正中向下捫觸，頸胸交界處最隆起的骨突即為第7頸椎。同時可參閱X光片定位。

3．定點

①在第七頸椎棘突頂及棘突上下端和棘突兩側可定數(shù)點。

②在枕骨上項線單側或雙側壓痛點。

③項韌帶兩側頭夾肌附著處的壓痛點。

4.消毒 皮膚常規(guī)消毒，戴手套，鋪無菌巾，行針刀術。

5．針刀操作

①在第七頸椎棘突部位治療。刀口線與頸椎順列平行，針刀體與皮面垂直刺入直達棘突頂，行縱行切開數(shù)刀，再橫行鏟剝數(shù)下。在第七頸椎棘突兩側進針刀，針刀體與皮面呈約80角(針刀體稍向外側傾斜)刺入直達棘突側面，然后將針刀體稍傾斜進入棘突側方，先行縱行疏通，然后在棘突兩側，鏟剝數(shù)下即可出針刀。定點多時均同法處理。

②在枕骨上項線治療。刀口線與身體縱軸平行，針刀體與枕部骨面切線位垂直刺入，深達骨面，先縱行疏通，再橫行剝離2—3下，出針刀。

③在項韌帶側面即頸椎棘突兩側治療：刀口線平行于頸椎順列，針刀體與皮面垂直刺人，深達項韌帶側面，遇有酸脹感后，先縱行疏通，再橫行剝離。 術畢，針刀口以無菌敷料覆蓋，固定。