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溫濕疹的中西醫(yī)結(jié)合治療 例1 陳某，女，33歲，1999年11月30日初診。 病史：患者既往濕疹病史。此次發(fā)病10天前無明顯誘因軀干、四肢起小皰流水，前來求治?，F(xiàn)患者口干喜飲，心煩失眠，小便黃，大便干。 診查：腰背部、雙上臂、雙大腿皮膚潮紅散在紅色丘疹、小皰，部分小皰融合成片，表面潰破糜爛。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 西醫(yī)診斷：急性濕疹。中醫(yī)診斷：浸淫瘡。 辨證：濕熱浸淫，熱重于濕。治法：清熱除濕，涼血解毒。 處方：龍膽10g，黃芩10g，梔子10g，干生地15g，白鮮皮30g，苦參15g，牡丹皮15g，馬齒莧30g，薏苡仁30g，車前子15g（包），澤瀉15g，羚羊角粉0.6g（分沖）。 局部外用馬齒莧30g，煎水1 000ml后冷濕敷。 二診：服藥5劑，皮膚紅腫減，滲出明顯減少。前方去羚羊角粉，加地膚子15g，局部加用甘草油調(diào)祛濕散、化毒散。 三診：再服藥5劑，皮損干燥脫屑，無自覺不適，外用黃連膏治愈。 ■例2 劉某，女，32歲，2000年1月13日初診。 病史：患者2周前無明顯誘因身起皮損，瘙癢重，搔抓后流水，曾于外院予氯苯那敏（撲爾敏）等藥物治療，未見明顯療效。現(xiàn)患者瘙癢重，心煩失眠，小便黃，大便干。 診查：面額部、軀干、四肢散在紅斑、小皰，對稱分布，境界不清。皮損周圍散在抓痕結(jié)痂。舌紅苔黃，脈弦滑。 西醫(yī)診斷：急性濕疹。 辨證：濕熱并重。治法：清熱除濕涼血。 處方：龍膽10g，黃芩10g，生地黃15g，梔子10g，白鮮皮30g，苦參15g，車前子15g（包），澤瀉15g，六一散30g（包），瓜蔞15g，熟大黃10g，蒺藜30g。局部外用馬齒莧冷濕敷。 二診：服上方5劑后，大便通暢，瘙癢減輕，滲出減少。上方加白術(shù)、枳殼各10g。 三診：服上方5劑后，皮損干燥脫屑，基本不癢。外用黃連膏，續(xù)服藥5劑后痊愈。 按語：以上兩例患者均為急性濕疹，皮損為紅斑、丘疹、小皰，伴心煩失眠，小便黃，大便干。中醫(yī)辨證均為濕熱內(nèi)蘊。但例1患者皮損紅腫焮熱，滲出明顯，起病急；證屬熱重于濕。例2患者皮損腫脹不明顯，滲出較輕，證屬濕熱并重。故在治療上，二者有所不同。故在例1中以龍膽清瀉肝膽實火、下焦?jié)駸?；黃芩瀉上焦熱；梔子清三焦熱；白鮮皮、苦參、車前子、澤瀉清利濕熱；生地黃、牡丹皮、羚羊角粉涼血解毒，羚羊角粉兼可鎮(zhèn)肝安神；馬齒莧清熱解毒，現(xiàn)代藥理學證實有抗組胺作用。諸藥配合，共奏清熱除濕、涼血解毒之功，使患者很快痊愈。例2患者濕熱并重，與例1相比，加用瓜蔞、熟大黃通腑瀉熱，六一散清熱利濕，因熱象不著，未加用羚羊角粉。 在外治方面，對于滲出性皮損，我多以馬齒莧煎湯冷濕敷，再以甘草油調(diào)祛濕散、化毒散外敷，對于治療滲出性皮損有很好療效。 例3 梅某，24歲，1999年12月2日初診。 病史：患者2個月前食用魚蝦后身起皮損，瘙癢劇烈，滲出明顯，曾于外院診為“濕疹”，予靜脈滴注地塞米松治療，皮損緩解，但停藥后皮損又起?，F(xiàn)患者身起皮損，瘙癢夜間較重，滲出不重。口干口苦，納差，大便黏滯。 診查：軀干、四肢散在暗紅色斑片，部分紅斑表面可見水皰、糜爛面，部分紅斑粗糙肥厚。舌質(zhì)淡紅，苔白，脈濡。 西醫(yī)診斷：亞急性濕疹。 辨證：濕熱內(nèi)蘊，濕重于熱。治法：清脾除濕。 處方：白術(shù)10g，枳殼10g，薏苡仁30g，白鮮皮30g，苦參10g，車前子15g（包），澤瀉10g，生地黃15g，牡丹皮15g，黃柏10g，黃芩10g。外用馬齒莧煎水做冷濕敷。 二診：服上方3劑后，滲液明顯減少，瘙癢不重。再服藥5劑后，無滲出，糜爛面恢復，皮損干燥脫屑，臨床治愈。 ■例4 胡某，女，25歲，1999年11月18日初診。 病史：患者身起皮損10余年，反復發(fā)作，纏綿不愈。近1個月來背部、雙下肢起疹，伴瘙癢，腹脹便溏，眠可。 診查：四肢軀干散在肥厚浸潤性斑塊，背部、雙下肢伸側(cè)皮損輕度糜爛滲出。舌質(zhì)淡，舌體胖大，苔白，脈濡緩。 西醫(yī)診斷：慢性濕疹亞急性發(fā)作。辨證：脾虛濕盛。治法：健脾除濕。 處方：白術(shù)10g，茯苓10g，薏苡仁10g，枳殼10g，當歸10g，川芎10g，丹參10g，陳皮10g，木香6g，厚樸6g，白扁豆10g。 黃連膏外用治療干燥皮損，氯氧油外用治療背部、雙下肢糜爛、滲出性皮損。 二診：服上方7劑，無糜爛滲出，前方加紅花10g，赤芍10g。 三診：服上方14劑，皮損基本消退，遺留色素沉著，臨床治愈。 按語：以上兩例患者屬亞急性濕疹和慢性濕疹亞急性發(fā)作。皮損多為肥厚浸潤伴糜爛、滲出。多有腹脹、便溏等臨床癥狀。證屬脾虛濕盛，濕重于熱，以健脾除濕為主治療。例3患者為急性濕疹治療不當遷延而來。熱象偏重，在治療中以清脾為法。方以白術(shù)、枳殼、薏苡仁清脾除濕；白鮮皮、苦參、車前子、澤瀉清熱除濕；黃柏清熱燥濕；生地黃、牡丹皮涼血活血。方中白術(shù)、枳殼、薏苡仁均以生藥，使健脾而不生熱，是筆者喜用的清脾之法。例4患者為慢性濕疹亞急性發(fā)作，素體脾虛濕盛而熱象較例3為輕，故在治療上不用生藥而以炒白術(shù)、茯苓、炒薏苡仁、炒枳殼健脾除濕；當歸、川芎、丹參養(yǎng)血活血；陳皮、木香、厚樸行氣醒脾。兩例患者相同中有不同，察病按脈，辨證論治，同中求異，使兩例均收到良效。 ■例5 杜某，男，45歲，1999年11月29日初診。 病史：患者10余年來反復起疹，自覺瘙癢，曾于多家醫(yī)院診為“濕疹”，口服外用多種中西藥物治療。皮損遷延不愈，時輕時重，前來求診。 診查：雙手背、雙小腿暗褐色肥厚粗糙斑片，伴抓痕。雙手掌角化、皸裂性斑塊。舌淡暗苔白，脈沉緩。 辨證：脾虛濕蘊，血虛風燥，肌膚失養(yǎng)。 治法：養(yǎng)血祛風，除濕止癢。 處方：當歸10g，川芎10g，紅花10g，丹參15g，首烏藤30g，珍珠母30g，白術(shù)10g，茯苓10g，白鮮皮30g，苦參15g，薏苡仁30g，姜黃10g，木瓜10g。水煎服，每日1劑。蒼膚洗劑煎水泡手，手掌角化性皮損外用5％水楊酸軟膏，四肢皮損外用黃連膏。 二診：服上方14劑后，瘙癢減輕，皮損變薄。上方加炒枳殼10g。 三診：服上方14劑后，基本不癢，肥厚性皮損明顯變薄。雙掌角化皸裂性斑塊基本消退。繼服除濕丸治療。 ■例6 榮某，男，65歲，1999年11月25日初診。 病史：患者雙小腿起疹6年，自覺瘙癢，時有糜爛、滲出。自覺雙下肢沉重，夜寐欠安。 診查：雙小腿暗紅色粗糙肥厚斑片，斑塊，伴抓痕、血痂，輕度糜爛滲出。雙小腿靜脈曲張明顯。舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉緩。 西醫(yī)診斷：墜積性濕疹。 辨證：氣虛血瘀，肌膚失養(yǎng)。治法：健脾除濕，養(yǎng)血潤膚。 處方：白術(shù)10g，茯苓10g，薏苡仁30g，車前子15g（包），澤瀉15g，地膚子15g，當歸10g，川芎10g，首烏藤30g，雞血藤30g，木瓜10g。 滲出、糜爛皮損外用氯氧油，肥厚皮損外用黃連膏。 二診：服藥7劑后，無滲液，糜爛面愈合。再服藥21劑，雙小腿皮損變平、變薄，無自覺瘙癢。繼服用除濕丸、活血消炎丸鞏固治療。 按語：此兩例患者均為慢性濕疹，皮損表現(xiàn)為肥厚粗糙性斑塊，伴抓痕、結(jié)痂，加重時可有糜爛、滲出。病程纏綿，反復不愈。但例5患者血虛的征象更為明顯，皮損色暗，雙掌角化、皸裂，舌質(zhì)暗淡，均為陰血不足、肌膚失養(yǎng)之象。在治療上以當歸、川芎、紅花、丹參、首烏藤養(yǎng)血活血；白術(shù)、茯苓、薏苡仁健脾除濕；白鮮皮、苦參祛風除濕；姜黃、木瓜為我喜用的上、下肢引經(jīng)藥。對于掌跖角化的病人，我以蒼膚洗劑煎水置溫后泡洗手足，療效頗佳。例6患者皮疹輕度糜爛、滲出，下肢沉重，舌質(zhì)淡胖，脾虛濕盛之象較為明顯。所以在治療上選用較多的健脾除濕藥，輔以養(yǎng)血活血之品。兩者皮損表現(xiàn)，癥狀有所不同。在治療上也各有側(cè)重。根據(jù)不同的辨證，選用不同的治法，方能收得好的療效。 ■例7 童某，男，14歲，1990年2月9日初診。 病史：近2年口周皮膚瘙癢脫皮，經(jīng)常不自覺地用舌頭舐，反復發(fā)作。近2周加重，糜爛流水，嘴角干裂，進食、說話時疼痛，自覺口干舌燥，納食不香，易急躁，大便干，溲黃。 診查：口唇周圍皮膚稍增厚呈淡紅色，口角處皸裂滲血，口唇上下方輕度紅腫，表面可見少數(shù)粟粒大小的丘疹、丘皰疹。舌質(zhì)紅，舌體胖大有齒痕，舌苔微黃，脈滑數(shù)。 西醫(yī)診斷：口周濕疹。 辨證：肺胃郁熱，脾虛濕盛，濕熱并重。治法：清肺胃熱，健脾消導，除濕解毒。 處方：桑白皮15g，地骨皮15g，黃芩10g，黃連10g，梔子10g，生地黃30g，焦檳榔10g，炒萊菔子10g，白術(shù)10g，枳殼10g，薏苡仁30g，車前草30g，苦參10g，厚樸10g，六一散30g（包）。 另用甘草油調(diào)祛濕散外擦。 二診：服上方7劑，糜爛平復，痂皮大部脫落，皮損變干，飲食逐漸增加，二便正常，舌質(zhì)淡苔白，脈弦滑。上方去桑白皮、地骨皮、黃連，加白鮮皮30g，白扁豆10g。 三診：繼服7劑后，皮損基本消退，口唇角皸裂逐漸愈合。外用藥改為黃連膏。再服二診方7劑后，改以除濕丸口服鞏固療效，1個月后痊愈。 按語：此例口周濕疹2年不愈的患者，初診見口干舌燥，納食不香，易急躁，便干溲黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，證系肺胃蘊熱，脾虛濕盛，濕熱并重。急投桑白皮、地骨皮、黃芩瀉肺火；黃連、梔子清三焦實熱，清胃火，瀉心火，除煩通便；白術(shù)、枳殼、薏苡仁清脾除濕；六一散中滑石性寒而滑，寒能清熱，滑可利竅，除膀胱之熱結(jié)而通利水道，可利水消腫兼清熱除煩止渴；生地黃涼血滋陰；白鮮皮配苦參、車前草祛濕清熱；厚樸、檳榔、萊菔子、白扁豆健脾消導燥濕和胃。故局部與全身諸癥皆除，臨床治愈。 ■例8 帥某，男，34歲，1990年8月16日初診。 病史：近7年陰囊部濕潤、糜爛、流水、瘙癢，嚴重時坐臥不安，影響工作與休息。近3周加重，內(nèi)褲也被滲液浸濕，走路困難，十分痛苦。自覺頭昏乏力，納食不香，胸脘滿悶，大便不爽。 診查：雙側(cè)陰囊皮膚腫脹肥厚粗糙，多處糜爛滲出，并可見抓痕血痂，有臭味。雙大腿內(nèi)側(cè)皮膚粗糙肥厚苔蘚樣改變并有色素沉著。舌質(zhì)淡，舌體胖有齒痕，苔白膩中心微黃，脈弦滑。 西醫(yī)診斷：陰囊濕疹。中醫(yī)診斷：腎囊風。 辨證：脾虛蘊濕化熱，濕熱下注。治法：健脾除濕，清熱解毒涼血。 處方：藿香10g，茵陳30g，白術(shù)10g，枳殼10g，薏苡仁30g，車前草30g，澤瀉15g，防己10g，苦參15g，川木通6g，黃柏10g，龍膽6g，生地黃15g，牡丹皮15g，六一散30g（包），地膚子15g，每日1劑，水煎服。 局部用馬齒莧30g，黃柏30g，苦參15g，蛇床子15g，百部10g，水煎外洗，再用甘草油調(diào)祛濕散外敷。 二診：服上方3劑后糜爛滲出大減，瘙癢減輕，已可入睡。服7劑后皮疹明顯消退，腫脹減輕，二便通利，舌淡苔白脈緩。于上方去川木通、茵陳、龍膽、防己，加當歸10g，首烏藤30g，丹參15g。外用藥改為黃連膏、5％黑豆餾油膏混勻外用。 三診：繼服14劑后瘙癢止，皮損變干，痂皮脫落，腫脹消退。改服除濕丸、秦艽丸鞏固療效。3周后治愈。 ■例9 頤某，男，49歲，1981年2月23日初診。 病史：9年前開始全身泛發(fā)暗紅色丘疹，瘙癢明顯，抓后糜爛滲出，時輕時重，遷延不愈。2個月前加重，劇癢，夜寐不安。曾在外院服潑尼松每日30mg及靜脈滴注葡萄糖酸鈣等治療，皮損仍未消退。患者寢食不安，心煩乏力，曾在某醫(yī)院門診給服全蝎、皂角刺、防風、蟬蛻等藥物，外用5％黑豆餾油軟膏。服藥3劑后瘙癢未止，皮損反而明顯增多，部分融合成片，焮紅腫脹，大便干，小溲短赤。 診查：全身散發(fā)紅斑丘疹，大部分皮損粗糙肥厚，摻雜有明顯抓痕血痂，部分皮損融合成片，皮損邊緣及皮損之間有新生紫紅色斑丘疹、丘皰疹，部分糜爛滲液，潮紅腫脹。舌質(zhì)紅絳，苔黃膩中間剝脫，脈滑數(shù)。 西醫(yī)診斷：慢性濕疹急性發(fā)作，濕疹紅皮癥。 辨證：濕熱內(nèi)蘊，熱盛于濕，兼盛毒邪。治法：清熱除濕，涼血解毒。 處方：龍膽10g，黃芩15g，生地黃30g，梔子10g，熟大黃10g，白鮮皮30g，冬瓜皮15g，苦參15g，茵陳30g，車前子15g，車前草30g，澤瀉15g，茯苓皮15g，川木通6g，六一散30g（包），石膏30g（先煎），羚羊角粉0.6g（沖服）。水煎服，每日1劑。 用馬齒莧30g，黃柏30g，煎湯冷濕敷后外用爐甘石洗劑。 二診：治療5天后，皮損紅腫滲出明顯減輕，癢緩解，能入睡，食納改善，大便已通。于上方去川木通、熟大黃、羚羊角粉，加薏苡仁30g，陳皮10g。 三診：服上方14劑，新生皮損全部消退，皮損變干，仍肥厚粗糙，舌淡，苔白，脈緩。改服養(yǎng)血潤膚、清解余熱方。 處方：白術(shù)10g，茯苓15g，當歸10g，丹參15g，雞血藤15g，首烏藤30g，赤白芍各15g，生地黃15g，薏苡仁30g，白扁豆10g，玄參15g，白鮮皮30g，苦參15g。 皮損處外涂黃連膏、曲安西龍霜。 四診：服藥14劑，皮損軟化變薄，瘙癢緩解。改口服除濕丸、秦艽丸調(diào)理，1個月后痊愈。 按語：濕疹變化多癥狀復雜，亦好治亦難治，治療得法立竿見影，治療不當則久治不愈，甚至誘發(fā)紅皮癥。筆者認為，慢性濕疹由于濕熱蘊久耗傷陰血，可致血虛風燥，應(yīng)投以養(yǎng)血潤膚、滋陰潤燥的方藥，但又不要忽視濕疹本源于濕，再源于熱，治療應(yīng)從濕熱著手，除濕治其本，清熱治其標。慢性濕疹雖因久病耗傷陰血，應(yīng)投以養(yǎng)血潤燥之藥，但不能忽視健脾除濕兼清余熱。此外，需要強調(diào)指出的是，濕乃重濁有質(zhì)之邪，濕熱互結(jié)于里，宜清利不宜表散，宣散表邪會使病情加重甚至激化。古代醫(yī)書早有記載：“瘡瘍以消為貴，以消為上?！睗裾钜鄬侬彲兎懂牐委煏r也應(yīng)遵循這一原則，以消為上。臨床上有些醫(yī)家主張對皮膚宜發(fā)散，甚至說發(fā)散出來才能根治，這種說法毫無根據(jù)。事實證明，發(fā)散出來只會使病情加重， 病程延長，增加患者痛苦和經(jīng)濟負擔，根本談不上根治。例9病情加重的原因之一就是某醫(yī)院醫(yī)者不適當?shù)厥褂萌?、皂角刺、蟬蛻、防風等發(fā)散藥所致。此外，在皮損發(fā)紅滲出有濕熱之證時只考慮原有的慢性肥厚皮損，過早使用焦油類藥物，亦可導致皮膚“激惹”，這些常常是慢性濕疹轉(zhuǎn)為急性發(fā)作甚至發(fā)展為紅皮癥的誘發(fā)因素。所以，臨床上必須認真審時度勢，辨清證型，適當施治，才能藥到病除。我在治療急性皮膚病中常用羚羊角粉清肺平肝，急性皮膚病多因肝膽濕熱，肺經(jīng)實火所致，故用之可達清營涼血解毒之功，起效迅速。龍膽、黃芩、川木通、梔子清瀉三焦實熱；肺與皮毛相表里，故用黃芩尚可清肺宣肺利水；大劑量車前草既利水又清熱，大劑量茵陳可清熱利濕消腫；由于本病以濕為本，早期氣分熱盛，血分熱輕，故用石膏、六一散揚湯止沸，若后期病情發(fā)展波及血分，宜用生地黃、牡丹皮、白茅根清血分熱，以達釜底抽薪之效。此外，筆者主張除濕切忌溫燥，認為濕疹雖系以濕為患，但常濕熱并存或濕熱互結(jié)，故臨床上除非有明顯脾虛濕滯而無熱象者，切忌辛溫燥烈之品，以免以熱得熱使病情加重。古人朱丹溪創(chuàng)二妙散治濕熱下注，今人亦常以之治濕疹，殊不知蒼術(shù)雖有燥濕之功，但辛溫燥烈，易助火，故急性濕疹熱盛時，雖用黃柏佐之，仍易導致病情急性暴發(fā)加劇，所以我主張濕疹急性期不用溫燥之品，如例8患者雖為濕熱下注的陰囊濕疹，治療時就未用蒼術(shù)。 ■例10 張某，女，33歲，1987年5月20日初診。 病史：10年前開始頭皮出油，多屑，瘙癢，并見面部油膩脫屑。耳后、胸背、外陰、大腿內(nèi)側(cè)起紅色斑疹伴脫屑、瘙癢。時輕時重。遷延不愈。經(jīng)多方中西藥治療無明顯效果。平素大便溏，小便清長，白帶多而清稀。 診查：頭皮油脂多，可見少量細碎白色糠秕狀鱗屑，毛發(fā)炯炯有光澤。顏面眉弓、鼻唇間、耳后，胸背部可見淡紅色斑片，輕度浸潤，表面少量糠秕狀油膩性鱗屑，皮損部位可見散在抓痕血痂。大陰唇及大腿內(nèi)側(cè)皮膚粗糙，輕度肥厚，濕潤。舌質(zhì)淡，舌體胖嫩有齒痕，苔薄白，脈滑。 西醫(yī)診斷：脂溢性濕疹。中醫(yī)診斷：白屑風。 辨證：濕熱內(nèi)蘊，兼感風邪。治法：清熱除濕，散風止癢。處方：白術(shù)10g，枳殼10g，薏苡仁30g，萆薢10g，芡實10g，槐花30g，野菊花10g，桑白皮15g，地骨皮15g，車前子15g，澤瀉15g，白鮮皮30g，苦參15g，防風10g。每日1劑，水煎服。 外用脫脂水劑：透骨草30g，豬牙皂15g，側(cè)柏葉30g，苦參15g，百部15g，白礬10g，煎水放溫后洗頭，每周2次，外用氯柳酊。對面、頸、胸部皮損用10％硫黃膏10g、硅霜20g混勻外擦。對外陰及大腿皮損用蒼膚洗劑煎水放溫后坐浴，外用5％黑豆餾油膏、復方康納樂霜混勻外擦后再撲少量爽身粉。 二診：上方服14劑，頭皮及面、頸、胸部皮損瘙癢減輕，紅斑變淺，脫屑減少。于前方去野菊花、槐花，加當歸10g，赤芍15g，地膚子15g。 三診：繼服14劑，紅斑消退，癢止，白帶極少，臨床治愈。 ■例11 王某，男，30歲，1989年6月2日初診。 病史：15歲時開始頭皮出油多屑瘙癢，未認真診治。5天前洗頭后頭皮瘙癢加重，紅腫流水。自覺心煩口渴，口苦咽干，大便秘結(jié)，小便黃。 診查：頭皮、面頰、雙耳潮紅腫脹，部分糜爛滲液，結(jié)黃痂，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 西醫(yī)診斷：脂溢性濕疹。中醫(yī)診斷：濕毒瘍。 辨證：肺胃濕熱上蒸，兼感毒邪，熱盛于濕。治法：清熱利濕，涼血解毒。 處方：龍膽10g，黃芩15g，生地黃30g，梔子10g，龍葵10g，敗醬草30g，蒲公英30g，大青葉30g，桑白皮15g，地骨皮15g，車前草30g，槐花30g，白鮮皮30g，苦參15g，六一散30g（包），石膏30g（先煎）。 馬齒莧30g，黃柏30g煎湯置冷后濕敷頭面部滲出皮損，每天3次，每次半小時。濕敷間隔期用祛濕散甘草油外搽，無滲出的皮損外用氧化鋅油膏。 二診：服上方7劑，大便已通，紅腫漸消退，糜爛面部分干燥，滲液減少。舌紅苔薄白，前方去龍葵、蒲公英、石膏，加白術(shù)10g，枳殼10g，薏苡仁30g。 三診：服上方14劑，皮損大部分消退，局部輕度脫屑，仍有癢感。于前方去黃芩、梔子，加丹參15g，當歸10g。續(xù)服14劑，癥狀全消，臨床治愈。 中醫(yī)認為本病多由濕熱內(nèi)蘊，外感風邪，蘊阻肌膚，濕熱上蒸所致，或因濕熱久蘊，耗傷陰血，血虛風燥，肌膚失養(yǎng)。例10是脂溢性濕疹常見的類型，證屬濕熱內(nèi)蘊，兼感風邪。治療當以清熱除濕散風之法。方中以白術(shù)、枳殼、薏苡仁、芡實清脾除濕；車前子、澤瀉、白鮮皮、萆薢、苦參清利濕熱；桑白皮、地骨皮、槐花、野菊花、防風清肺胃熱散風。二診又加養(yǎng)血除濕之劑，得收全功。例11因皮損瘙癢燙洗搔抓后繼發(fā)濕疹樣變化，急性加重，臨床表現(xiàn)同濕疹相似，以熱盛型的經(jīng)驗方石藍草方治療的同時，針對脂溢性濕疹肺胃蘊熱的特殊性，加用桑白皮、地骨皮瀉肺熱，梔子清胃熱，瀉三焦熱，收得良效。 |
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