消化性潰瘍?cè)谂R床上是消化內(nèi)科常見(jiàn)的一種疾病，病因主要有胃酸分泌過(guò)多，幽門螺桿菌(Hp)感染，非甾體類抗炎藥(如阿司匹林)相關(guān)性潰瘍等。一般而言，消化性潰瘍的患者會(huì)有腹痛、上腹脹，反酸，噯氣，惡心，嘔吐，食欲減退等一些消化不良癥狀。約有20%-60%的患者伴有燒心感，可能與胃酸、膽汁反流相關(guān)。十二指腸潰瘍?nèi)菀追磸?fù)發(fā)做，季節(jié)交替、工作勞累、飲食不規(guī)律、精神緊張的話都可以誘發(fā)，HP感染也是復(fù)發(fā)的重要因素之一。

十二指腸潰瘍和胃潰瘍?nèi)绾伪鎰e?

所謂消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃還有十二指腸的慢性潰瘍，胃潰瘍還有十二指腸潰瘍并非同一疾病，兩者在病因及發(fā)病機(jī)制上有明顯區(qū)別。但是它們?cè)诹餍胁W(xué)和臨床表現(xiàn)方面又有許多共同之處，所以統(tǒng)稱為消化性潰瘍。

一般認(rèn)為消化性潰瘍是多因素病因造成的，其中包括胃酸和胃蛋白酶的侵襲;幽門螺桿菌感染;胃的運(yùn)動(dòng)異常;精神及飲食等等，但是總的說(shuō)來(lái)，不外乎胃黏膜的防御機(jī)制和對(duì)胃黏膜的侵害因素之間的平衡遭到損害所致。消化性潰瘍的典型癥狀有：上腹部鈍痛、灼痛、脹痛和劇痛，疼痛部位大多位于上腹部劍突下。不過(guò)，兩者有一定的辨別辦法：十二指腸潰瘍疼痛常在兩餐之間和夜間出現(xiàn)，進(jìn)食后疼痛可明顯好轉(zhuǎn)。而胃潰瘍的疼痛多在飯后半小時(shí)到1小時(shí)左右出現(xiàn)。

消化性潰瘍?nèi)菀滓鹬T如消化道出血、穿孔、幽門梗阻以及癌變等并發(fā)癥，及早進(jìn)行正規(guī)、正確治療尤為重要。治療的目的在于控制癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)和避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

十二指腸潰瘍?nèi)绾芜M(jìn)行手術(shù)治療?

以往外科治療的目的是預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，現(xiàn)在已發(fā)展為根除此疾患，使病人能盡可能正常的生活并減少死亡率和復(fù)發(fā)率。然而，從理論上講，沒(méi)有一種術(shù)式完美無(wú)缺到可以適應(yīng)潰瘍病變化多端的客觀實(shí)際。每種術(shù)式各具優(yōu)點(diǎn)，如果應(yīng)用得宜，均可獲得較好的結(jié)果。同時(shí)，學(xué)者們?nèi)栽谂M(jìn)行新途徑的探索。此外，對(duì)于許多外科 醫(yī)生來(lái)說(shuō)，普遍存在著只重視手術(shù)，忽視術(shù)后藥物治療來(lái)維持療效的現(xiàn)象;尤其對(duì)幽門螺桿菌的影響認(rèn)識(shí)不足，使該病的治療在外科領(lǐng)域尚顯不全面。

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