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輕度脂肪肝到底多嚴(yán)重?

 一劍也要下天山 2016-05-10

單位體檢一下子查出好幾個輕度脂肪肝,有些看起來很苗條的,沒想到也患了脂肪肝。得了輕度脂肪肝,有些人認(rèn)為只要注意飲食調(diào)節(jié)和作息規(guī)律是可以恢復(fù)的;而有的認(rèn)為不容小覷,應(yīng)該立刻到醫(yī)院拿藥治療輕度脂肪肝。那么,得了輕度脂肪肝到底該怎么做才會比較好呢?

輕度脂肪肝到底多嚴(yán)重?

目前,世界范圍內(nèi)100個普通成年人中就有20-30名脂肪肝患者,而在肥胖癥患者中,這一比例高達(dá)60%-90%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式的改變,我國脂肪肝發(fā)病人數(shù)也迅速增加,而且呈現(xiàn)出低齡化趨勢,如今,沿海地區(qū)的脂肪肝患病率已達(dá)到15%。

輕度脂肪肝不能提示病情輕重

脂肪肝有一個特點(diǎn),它的癥狀并不與病情的嚴(yán)重程度成正比。許多人都是在體檢做B超時知道自己有脂肪肝的。如果B超的診斷是“輕度脂肪肝”,很多人對此都不以為然。實(shí)際上,這個診斷只是表明肝臟細(xì)胞中脂肪的含量,并不能提示肝損害的程度,一個輕度脂肪肝患者肝損害的程度也可能比一個重度脂肪肝患者的肝損害還要嚴(yán)重。所以說,如果在單位體檢中查出輕度脂肪肝,一定不要掉以輕心,要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

另外,一個人如果出現(xiàn)了脂肪肝問題,往往提示他的代謝出現(xiàn)了異常,很有可能已經(jīng)并發(fā)有其他代謝相關(guān)疾病。因此,去醫(yī)院做的進(jìn)一步檢查還包括,血糖、血脂、尿酸、血壓、BMI指數(shù)等,看有無合并其他疾病。

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減肥是否有效?

常常有患者說:“脂肪肝就是脂肪太多了嘛,只要減肥不就好了嗎?'話不能這么說,但對于大多數(shù)輕、中度和少數(shù)重度脂肪肝患者,減肥確實(shí)是逆轉(zhuǎn)脂肪肝的最佳策略。

[注意]這里所說的減肥可不是節(jié)食,過度節(jié)食會使運(yùn)送脂質(zhì)的蛋白生成減少,反而加重脂質(zhì)在肝臟的堆積。

飲食方面建議低糖低脂的平衡膳食;運(yùn)動方面則要保證每周4次以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,累計鍛煉時間至少150分鐘。減肥成效得看數(shù)據(jù)(BMI=體重/身高),一般來說,體質(zhì)指數(shù)至少要降低5%,才能對控制脂肪肝起到作用。但運(yùn)動也不能太過“激進(jìn)”。比如“暴走媽媽”的事跡,大家看到后就會覺得,單純的運(yùn)動不是可以減肥嗎?

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其實(shí)“暴走”是一種中等強(qiáng)度的運(yùn)動方式,運(yùn)動量介于行走和慢跑之間。“暴走媽媽”4個月之內(nèi)體重銳減8公斤,除了每日暴走10公里外,還堅持控制油脂攝入,以粗茶淡飯過日。沒有驚人的意志力,這是難以做到的。所以,暴走并非治療脂肪肝的奇效偏方,它只是讓身體動起來的一種方式。

除了暴走,你還可以選擇慢跑、騎行、游泳等鍛煉方法。其實(shí)人們?nèi)钡牟皇清憻挼氖侄位蛲緩?,而是持之以恒的決心。

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單純性脂肪肝可先進(jìn)行生活干預(yù)

如果以上提到的所有檢查你都未見異常,那恭喜你,你只是患有單純性脂肪肝,沒有必要吃保肝護(hù)肝藥,可以先從生活方式的改變做起。

生活方式的改變包括飲食和運(yùn)動,戒煙、戒酒。含量較高的海鮮和河鮮,如蟹膏、蝦膏、鮑魚等。有的人一知道自己得了脂肪肝,一下子什么肉都不吃,這又矯枉過正了。小編認(rèn)為,完全沒有必要因噎廢食,適當(dāng)?shù)爻孕~肉、牛肉都無妨,可避免出現(xiàn)營養(yǎng)不均衡。

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藥物治療有沒有用?

大部分脂肪肝患者對于他們來說,少吃多動難于上青天,不如吃藥容易。保肝藥能治脂肪肝嗎?臨床上常遇到患者要求開保肝藥,他們誤以為,此類藥物包治肝臟百病。通常,保肝藥僅用于肝功能指標(biāo)異常的情況,其在脂肪肝防治中的作用仍有爭議,目前并不推薦患者常規(guī)使用這類藥物。

如果醫(yī)生不給開藥,一些患者也會自己去買保健品、中成藥來吃。殊不知,再好的藥也不能把脂肪從肝細(xì)胞里面趕出來,何況這些配方不明的保健品可能會對肝功能造成損害,加重肝病的發(fā)展。

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置之不理會怎樣?

輕度脂肪肝一般沒有表現(xiàn),很多人查出來后身體未感不適,仍舊照吃照喝。待發(fā)展到中、重度脂肪肝時,人便會出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛等癥狀。脂肪肝不僅損害肝臟,還常常伴隨糖脂代謝異常,對全身組織、器官都會造成影響。

前面提到,單純性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步,雖然脂肪肝的進(jìn)展緩慢,但不加節(jié)制的話會轉(zhuǎn)變?yōu)橹拘愿窝住8鶕?jù)目前統(tǒng)計的數(shù)據(jù),脂肪性肝炎患者15年內(nèi)肝硬化發(fā)生率高達(dá)15%~25%。脂肪性肝炎的患者在10年內(nèi),約有30%的人會發(fā)展為脂肪肝纖維化,進(jìn)而出現(xiàn)肝硬化、肝癌。單純性脂肪肝和脂肪性肝炎還是可以逆轉(zhuǎn)的,可是一旦發(fā)展為肝纖維化、肝硬化,則不可再逆轉(zhuǎn)了。

輕度脂肪肝到底多嚴(yán)重?

盡早干預(yù),避免發(fā)展

正如上文所說,脂肪肝易合并其他系統(tǒng)的病變,導(dǎo)致人死亡提前5~10年,死于脂肪肝導(dǎo)致的肝硬化、肝癌的病人并不算太多,但死于相關(guān)的代謝綜合征如高血壓、糖尿病等的人較多,因此不可掉以輕心。在對脂肪肝本身進(jìn)行積極干預(yù)治療的同時,也要對合并的其他疾病積極治療。對于病情沒有明顯改善的人,除了要繼續(xù)加強(qiáng)飲食和運(yùn)動干預(yù)外,還需要開始進(jìn)行藥物干預(yù)。

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