另外，清氣法不同于清熱法，清熱賅括范圍極廣，而清氣法乃專門針對陽明無形邪熱而設。

若邪在衛(wèi)分，雖高熱而不可投以白虎；相反，若邪入陽明胃腑，里結成實，當下而清，揚湯止沸，非但不可取效，反可抑其邪毒。是故吳鞠通氏以白虎湯為代表，提出清氣法的大禁忌。他說：“白虎本為達熱出表，若其入脈浮弦而細者，不可與也；脈沉者，不可與也。不渴者，不可與也；汗不出者，不可與也?！比黄渲小昂共怀稣?，不可與也”一條，驗之臨床，并不盡然，若證見壯熱，煩渴、脈洪大之陽明氣熱熾盛者，雖無汗，也可于白虎湯中加竹葉、薄荷等輕清之品，往往透汗而解。

（３）苦寒瀉火法：用于實火之證，多見于伏邪溫病發(fā)于氣分，病居少陽肝膽，證見身熱、口苦、溲赤、苔黃、脈數(shù)等。此純屬里熱實火，與辛寒清氣之適應證有外出之機不同。故治必苦寒直折其勢，否則邪火肆虐，必致萬物俱焚，如葉氏主張用黃芩湯治療伏氣溫病即是一例。病至此時，切忌使用甘寒滋膩，誤用則戀邪，使熱益盛而神益昏，甚則為閉為厥為痙等諸種變證。然而，過用苦寒不僅敗傷胃氣，且可化燥傷陰。故臨證應用本法，必須有的放矢，適可而止，切忌濫用無憚，反致津液燥傷，事與愿違。

（４）急下存陰法：溫邪內(nèi)結陽明之腑，劫灼津液，治必急下，釜底抽薪。溫病攻下，要在撤熱存陰，并非單純?yōu)闉a實，當下則下，故有“溫病下不嫌早”之說。吳瑭將溫病便閉分為熱結、液干兩類。并對陽明攻下分立三法：①熱結液干之大實證，用大承氣湯瀉熱攻實；②熱結液而不干者，用調(diào)胃承氣攻逐熱結；③液干多而熱結少者，用增液湯（本條屬中期保養(yǎng)兼顧條下）。且指第三卷５２３出在應用下法時，必須注意兼證?！稖夭l辨·中焦篇十七條》云：“陽明溫病，下之不通，其證有五”，并根據(jù)不同證候，配合扶正氣、肅肺氣、清小腸、開心竅、增津液等法則，使腑氣通，大便下，邪氣去而陰津不傷。

急下可以存陰，然誤下，妄下、過下又會耗損陰津，故吳氏于《溫病條辨》中諄諄叮囑，用心良苦。如中焦篇１７條云：“陽明溫病，下后兩、三日，下證復現(xiàn)，脈下甚沉，或沉而無力，只可與增液，不可與承氣。”３３條云：“陽明溫病，下后脈靜，身不熱，舌上津回，十數(shù)日不大便，可與益胃，增液輩，斷不可再用承氣也。不后舌臺未退盡……日淺者亦與增液輩，日深舌微干者，屬下焦復脈法也。勿輕與承氣，輕與者肺燥而咳，脾滑而泄，熱反不除，渴反甚也，百日死?！泵鞔_而精辟地闡明了可下與不可下，增液與攻下之間接的辯證關系。

（５）清心開竅法：溫邪逆?zhèn)餍陌?，?nèi)陷營血，傷心體而亂心用，均可致靈竅閉塞，神昏譫語，痙厥瞀亂，甚則舌蹇肢厥。急須清宮湯、牛黃三寶清心開竅為治。此類方劑會萃各種靈異，均具芳香化濁、開竅醒神、保腎水、護心體、通心用、除邪穢、解熱結的作用，使閉固之邪熱溫毒而深在厥陰之分者，一鼓從內(nèi)透出，共成撥亂反正之功。然于實用時，也必須根據(jù)病情選擇適合的方劑，不可一見閉厥，則三寶雜投。吳鞠通指出：“大抵安宮牛黃丸最涼，紫雪丹次之，至寶又次之，主治略同，各有所長，臨用對證斟酌可也?！遍_竅法大都應用于病情危重階段，但開竅本身只是應急措施，故在實際治療過程中，還須配合清營、涼血，清泄邪熱作根本治療。

另外，開竅法不可早用。過早，未見閉厥，三寶不可輕投，否則，將會開門揖盜，引邪內(nèi)陷。

開竅之法用后，竅閉開、神氣清輒停藥，以免芳香走竄之品耗氣傷陰。

（６）清營涼血法：舉血可以賅營、營為血中之氣。溫邪化火，陷入營血，而見煩躁、譫語、脈數(shù)、舌絳，當以清涼透泄的藥物清解營血中之熱邪。熱入營血，證情錯綜，治法復雜，歸納起來，大致可分為透熱轉氣、涼血散血、氣營兩清三者。

溫邪初入營分，尚有外出轉氣之機，故當用清營湯使內(nèi)陷營分之邪透達外出，轉入氣分，正所謂“入營猶可透熱轉氣”也。

邪熱陷入血分，迫血妄行而出現(xiàn)斑疹、吐衄、譫語如狂等證，治以涼血散血為法，犀角地黃湯為其代表方劑。

若夫氣分之邪未罷，營分之熱已熾，氣營兩燔，常用玉女煎去牛膝加元參，或化斑湯等氣營兩清。

大凡血藥都具有滋膩、沉降之性，用之不當，每致壅滯留邪，引邪內(nèi)陷。故病在氣分，絕對不可使用，邪初入營，也必須盡量透熱轉氣，使從氣分而解。

（７）平肝熄風法：壯熱不已，邪竄厥陰，熱極生風，而致神昏譫語，手足抽搐，角弓反張。根據(jù)熱極生風，熱解則風自熄，木勁動風，鎮(zhèn)肝即可熄風的原則，常用羚羊鉤藤湯等涼肝熄風。

溫病動風有虛實兩端，此法適于熱極的實風，非虛風所宜。陽明腑實，肺胃痰熱，亦每有動風之象，治法各有不同，必須明辨。

２．以扶正為重點的養(yǎng)陰生津溫病后期，邪去正衰，或病后陰津不復，此時，津傷陰耗已成為病理過程的主要矛盾，故用養(yǎng)陰生津法救陰津之已傷，以復人體之所固有者。

（１）甘寒生津法：功在滋養(yǎng)肺胃，以生津為目的，間接達到養(yǎng)陰退熱的作用。適用于氣分熱第三卷５２４邪漸解，肺胃津液受傷，而見身熱不實，口燥咽干等證。治用甘寒之品澤枯潤槁。代表方劑有沙參麥門冬湯、益胃湯、五汁飲等?！稖夭l辨·下焦篇》３５條：“病后肌膚枯燥，小便溺管痛，或微燥咳，或不思食，皆胃陰虛也，與益胃五汁輩?！比环侮巶麆t有肺經(jīng)見證，如干咳無痰，氣促似喘，久為肺痿、肺癆等證。胃陰傷則有舌紅少苔、咽干口燥、便秘、不饑不食等證。滋養(yǎng)肺胃雖經(jīng)常相提并論，但臨證時也必詳加鑒別，分清主次。

溫病證見肺胃津傷，而舌上有苔，說明氣分之邪尚盛，此刻不可純用甘寒，以防其滯膩戀邪，貽誤病情。

此外，治溫雖宜寒涼清滋，但不可用之太過，葉天士云：“……法應清涼，然到十分六七即不可過于寒涼，免傷胃氣?！睖夭『笃?，胃津被傷，舌燥而干，然應用清滋之品，越治越干，屢進罔效，此氣不化液之類，若于大隊甘寒生津藥中稍佐砂、蔻等陽動之品以振奮氣機，使陽可化陰，氣得布津，則津液自復矣。

（２）咸寒滋陰法：溫病失治、誤治，病入下焦肝腎，陰血大傷，當此之時咸寒救陰，實為當務之急，可謂“留得一分陰液，便有一分生機”。葉天士說：“舌絳而光亮，胃陰亡也，急用甘涼濡潤之品；其有雖絳而不鮮，干枯而痿者，腎陰涸也，急以阿膠、雞子黃、地黃、天冬等救之?！本贤兔}法為熱邪劫陰之總司，可謂盡得葉氏之用心者。

養(yǎng)陰生津之法，皆適用于邪少正衰之候，如邪氣尚盛，用之便有留邪之弊。陰津雖同類異名，然其間尚有區(qū)別，甘寒養(yǎng)胃津，咸寒育腎陰的針對性也是有其嚴格區(qū)別的。

（３）育陰潛陽法（滋水涵木）：溫邪久羈下焦，吸灼真陰，肝腎陰竭，水不涵木，虛風內(nèi)動，脈虛弱，神倦，時時欲脫，大有陰陽離決之虞。吳鞠通說：“熱病未有不耗陰者，其耗之未盡則生，盡則陽無留戀，必脫而死亡也。故以定風珠大隊濃濁填陰塞隙，滋水涵木，更以介屬潛鎮(zhèn)，攝納浮陽，使上下交合，陰得安其位，陽可立其基，庶可不致脫絕之變。此邪氣已去八、九，真陰僅存一、二之治也。”３．祛邪扶正，“?！薄梆B(yǎng)”兼顧溫病在其病程中，每多邪尚盛而正已傷之病機變化，此時祛邪礙正，扶正助邪，治必祛邪扶正保養(yǎng)兼顧。

（１）滋陰解表法：素體陰虛，伏邪內(nèi)發(fā)，兼有新感，治用俞氏加減葳蕤湯，祛邪以保陰護津，助陰津以資汗源，達到發(fā)汗而不傷正，養(yǎng)陰而不滯邪之目的。

（２）清氣生津法：邪熱傷氣，津液也虛，證見脈浮大而芤，汗大出而微喘，故于白虎湯辛寒清氣的同時，加人參益氣生津。

（３）增液通下法：由于溫邪易于耗液，故溫病便秘除熱結之外，尚多熱灼液干，無水行舟之病機。故吳氏在《條辨》中釋增液湯時說：“溫病之大不便，不出熱結、液干二者之外，其偏于陽邪熾盛，熱結之實證，則從承氣法矣；其偏于陰虧液涸之半虛半實證，則不可混施承氣，故以此法代之?！币虼?，溫病下法基本上遵循滋陰潤燥、增水行舟、寓攻于補的法則，從而達到瀉熱護陰，潤下通幽之目的。例如，用以治療應下失下，正虛不能運藥之新加黃龍湯；治療熱結液干的增液承氣湯；治療下后邪氣復結的護胃承氣湯、增液湯等，皆屬既可攻實，又中防虛的代表方劑。