《金鼎湯》臨床應(yīng)用拓展:治療失眠效如桴鼓相應(yīng) 失眠中醫(yī)又稱不寐證,是指長(zhǎng)時(shí)間的睡眠不足或睡眠不熟。輕者難以入寐,或睡中易醒,時(shí)寐時(shí)醒,重者徹夜不眠。本病可單獨(dú)出現(xiàn),也可與心悸、健忘、眩暈等癥狀同時(shí)出現(xiàn)。失眠歷來(lái)為難治之癥。只所以成為難治之癥,主要未遵《內(nèi)經(jīng)》之旨?!秲?nèi)經(jīng)》【逆調(diào)論篇第三十四】曰:“不得臥而息有聲者,是陽(yáng)明之逆也,足三陽(yáng)者下行,今逆而上行,故息有音也。陽(yáng)明者胃脈也,胃者六腑之海,其氣亦下行,陽(yáng)明逆不得從其道,故不得臥也?!鞠陆?jīng)】曰:胃不和則臥不安。此之謂也”。看看歷代中醫(yī)有誰(shuí)從陽(yáng)明而治者?唯有黃元御遵《內(nèi)經(jīng)》之旨,黃元御認(rèn)為:“胃土不降,相火失根,虛浮驚怯,神宇不寧,緣君相同氣,臣敗而君危,故魂搖而神蕩也。陽(yáng)神秘藏,則甘寢而善記,陽(yáng)泄而不藏,故善忘而不寐也”。 黃氏在《素靈微蘊(yùn)》【醫(yī)方解】中曰:“內(nèi)傷虛勞,驚悸不寐,俱緣水寒土濕,神魂不藏,無(wú)相火上旺而宜清潤(rùn)者。即千百之中偶而有之,而究其脾胃,終是濕寒。嚴(yán)用和貿(mào)昧而造歸脾之方,以補(bǔ)心血。薛立齋又有丹皮梔子加味之法。張景岳、趙養(yǎng)葵、高鼓峰、呂用晦,更增地黃、芍藥之輩。復(fù)有無(wú)名下士作天王補(bǔ)心丸,肆用一派陰涼。群兒醉夢(mèng)不醒,成此千秋殺運(yùn),可恨極矣!”請(qǐng)問(wèn)歷代與現(xiàn)代中醫(yī)是不是仍然用陰涼之劑治療失眠? 黃元御認(rèn)為:“胃土之不降,由于脾土之濕。足陽(yáng)明化氣于燥金,性清降而收斂,金收而水藏之,故陽(yáng)蟄于坎府,濕則胃土上郁,收令不行,故火泄而陽(yáng)飛也”。 失眠是“胃土不降”, “胃土之不降,由于脾土之濕”我應(yīng)用《金鼎湯》加減臨床應(yīng)用治療失眠證有桴鼓相應(yīng)之效,《金鼎湯》加夏枯草、珍珠母、夜交藤。處方為:茯苓15g甘草7g姜半夏15g桂枝10g白芍藥10g生龍骨7g生牡蠣10g,夏枯草15g,珍珠母30g夜交藤45g,甘草、茯苓培土去濕,半夏降胃土,桂枝達(dá)肝郁,芍藥斂膽火,龍骨、牡蠣藏精聚神,以蟄陽(yáng)根,夏枯草,味苦氣寒,上清下補(bǔ),能祛肝風(fēng),泄肝火,開(kāi)肝郁,珍珠母,咸、寒,能平肝潛陽(yáng),安心神,定魂魄,夜交藤,其性平和,能養(yǎng)心氣,益心血,安心神,瀉心火,育肝陰,國(guó)醫(yī)大師朱良春用藥介紹該品治療失眠,其劑量非30g以上其效方宏,著藥配伍,有一劑知,三劑已之效!但是也有的嚴(yán)重失眠患者需要7—10劑。 臨床治驗(yàn),患者,魏某某,失眠多年,應(yīng)用上方有一劑知,三劑已。該方我臨床上應(yīng)用屢試屢驗(yàn)。該經(jīng)驗(yàn)方的公 |
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