面神經(jīng)炎 一、概述 面神經(jīng)炎(面癱,俗稱“歪嘴風(fēng)”)是第7對腦神經(jīng)(面神經(jīng))不明原因的喪失全部或者部分功能,不能正常地控制面肌,從而造成而肌癱瘓。 二,臨床表現(xiàn) 面神經(jīng)炎可發(fā)生在任何年齡,以男性青壯年較易發(fā)病。絕大多數(shù)患者為一側(cè)面肌受累,雙側(cè)受累者極少見,人約只有I%。起病突然,約半數(shù)病人在發(fā)病前有耳后疼痛并向后枕部擴散的前驅(qū)癥狀,經(jīng)數(shù)小時或1-2天后很快發(fā)生同側(cè)面部表情肌癱瘓。面部表情動作和隨意動作均不能做,說話不便,病側(cè)面部緊繃感,飲水時,水從患側(cè)口角外流,進食時,食物停滯,病側(cè)面頰與牙齒之問,說話漏氣.病側(cè)流淚|面部兩側(cè)不對稱病側(cè)溝紋變淺或消失;,臉裂變大甚至不能閉合。病側(cè)口角低。人中溝偏向健側(cè),露齒更明顯。 鼓氣、吹哨時,病側(cè)漏氣、.病側(cè)不能皺額,少數(shù)患者因面神經(jīng)病變的位置較高,,還可出現(xiàn)病側(cè)舌前半部味覺障礙聽覺過敏現(xiàn)象。面神經(jīng)炎多數(shù)情況下是自限性的疾病,預(yù)后一般良好,但是,少數(shù)患者面癱長期不恢復(fù)或恢復(fù)不完全,并可出現(xiàn)面肌痙攣或面部聯(lián)帶運動,表現(xiàn)為瞬日時,病側(cè)上唇抽動,露齒時,病側(cè)眼睛不自主地閉。面肌痙攣和聯(lián)帶運動在情緒激動或精神緊張時 更明顯,此為面神經(jīng)炎的后遺癥。 面癱示意圖 三、鑒別 急性起病的一側(cè)面部表情肌癱瘓而無其他腦神經(jīng)及肢體受影響為面神經(jīng)炎的診斷要點。如患者出現(xiàn)雙側(cè)面癱時,需作進一步的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,必要時應(yīng)作月卣脊液檢查,以排除菜姆?。ㄓ杀馐RФ霈F(xiàn)麻疹、發(fā)熱等癥狀的一種傳染?。┗蚱渌毙愿腥拘远喟l(fā)性神經(jīng)炎。若一側(cè)面癱同時出現(xiàn)其他腦神經(jīng)損害及肢體癱瘓時,應(yīng)進一步檢查有否腦部或顱底病變。當(dāng)僅表現(xiàn)下半面部表情肌癱瘓而上半面部表情肌不受影響時,或伴有同側(cè)肢體癱瘓時,應(yīng)考慮對側(cè)大 腦半球病變,如腫瘤、炎癥或腦血管疾病等。 四、治療 1、同側(cè)上臂外側(cè)前緣,中央段,由下向上。 2、同側(cè)府峰內(nèi)側(cè),巨骨穴削圍,由外向內(nèi)。 3、局部治療。 注:浮針療法對這個疾病的即刻療效一般不太明顯??刹扇〗Y(jié)合治療。
|
|