心理感冒，常由于外界環(huán)境、氣候以及人際關(guān)系的變化而發(fā)病。所謂心理感冒其實(shí)就是指患有輕度抑郁癥的精神病患者。生理感冒是一種多發(fā)且常見的疾病，患有感冒的人們往往對其都不太重視，認(rèn)為沒有必要減少心理負(fù)擔(dān)，使其了解到，輕度的心理疾病是一種常見疾病，就像感冒一樣，很多人都會得，卻也會很快的礙，而且感冒患者一般說來在幾天內(nèi)就能痊愈。

　　這也是之所以要用心理感冒來形容輕度抑郁癥的原因之一，讓患康復(fù)。這只是一種表現(xiàn)形式的不同而已，輕度的患者也不用再擔(dān)心和額外地承受患有精神病的心理陰影了。

　　一天，一對父子敲開診室大門。兒子頹廢地癱坐在椅子上，滿臉愁云慘霧?；颊吒赣H百般無奈地說：“醫(yī)生，能不能給我兒子開張假條?他畢業(yè)后找不到稱心的工作，就開出租車，2個(gè)月前剛結(jié)婚，想炒股票賺錢，結(jié)果賠了20萬。昨天開出租車把別人撞了，還好，事故不大。今天我們就想來開個(gè)假條，他現(xiàn)在這樣子不敢開出租車了。還有，開個(gè)失眠的診斷您看行嗎?”

　　我詢問患者現(xiàn)在的情緒狀況，他沉默良久后低聲道：“我簡直太失敗了，小時(shí)候就得過病，還為女朋友割腕自殺……”之后便慢慢低下了頭，雙眉緊鎖，慢慢抽泣?；颊吒赣H說道：“他找不到工作，炒股票栽了，媳婦又鬧離婚……倒霉事全趕上了，咳……”

　　看著病人的狀態(tài)，還有自殺病史，我警覺地問道：“你撞車是因?yàn)槭裁?注意力不集中?還是覺得活著沒意思?”病人有些猶豫，極其不情愿地?cái)D出一句：“我故意的，不想活了……”話未完便泣不成聲，患者父親馬上接過來說：“他就是累了，沒事，休息幾天就好了。

　　面對命運(yùn)如此坎坷的患者，我建議他馬上開始住院服藥治療，因?yàn)樗呀?jīng)有了自殺意識和行為，現(xiàn)在已是重度抑郁癥。如果不及時(shí)開始治療，很可能發(fā)生意外，危及自己和他人的安全。可患者父親卻說：“我們真沒帶多少錢來，也沒帶醫(yī)保卡，這次就開假條，不吃藥!”此時(shí)，患者也堅(jiān)定地?fù)u頭表示不愿吃藥。

　　我苦口婆心地勸解，患者父親仍態(tài)度堅(jiān)決。我只好囑托患者父親，一定24小時(shí)監(jiān)護(hù)，有問題及時(shí)就醫(yī)等。我知道，這個(gè)患者一旦走出這個(gè)診室，多半會出現(xiàn)問題，但我只能滿眼無奈和惋惜地目送患者走出診室。作為醫(yī)生，看慣生死離別，但當(dāng)我知道這個(gè)生命可能即將逝去，卻無力挽回時(shí)，我感到極度無奈和沮喪。

　　幾天后，一位40歲左右的男性患者獨(dú)自走進(jìn)診室，同樣愁苦面容，患者要求我為其開抗抑郁藥物，我覺得奇怪，很少有患者主動要求服藥，于是仔細(xì)詢問患者的病情。原來患者雙親早逝，兒子在三歲時(shí)夭折，妻子傷心欲絕離開了家，只留下患者一人。我初步判斷患者目前的抑郁情緒非常嚴(yán)重，隨后問出同樣的問題：“你曾經(jīng)有過輕生的想法嗎?”“有過”，意料之中的回答，“但我沒有做過傷害自己的事情，我還要活著”。

　　我很驚訝，但多年的經(jīng)驗(yàn)告訴自己不能掉以輕心。曾經(jīng)有多少患者和家屬在自己面前拍著胸脯，保證說不會出危險(xiǎn)，結(jié)果卻以自殺告終的比比皆是，于是我為他開了抗抑郁藥物，但只有一周的藥量。原因是擔(dān)心患者沒有家屬照料，會發(fā)生吞藥自殺的意外，二是要觀察患者病情變化以便隨時(shí)調(diào)整藥量。

　　一周后患者仍堅(jiān)持服藥，雖然有正常的副作用，但堅(jiān)持來看病。我為他調(diào)整藥量但也只開了兩周，兩周后我又如愿看到了他，此時(shí)他已逐漸開始顯露好轉(zhuǎn)的跡象。此后他堅(jiān)持每月取一次藥，一年以后他找到我說，要開始新的生活。我們寒暄了一陣后再一次目送患者離開診室，這一次我感到欣慰。

　　同樣重度抑郁患者，有著不同的結(jié)局。同樣悲慘遭遇，不同的應(yīng)對方式，結(jié)局大相徑庭。一個(gè)可能永遠(yuǎn)都不能再次體會生命的艷麗多姿，而另一個(gè)可能會再次擁有陽光燦爛的生活。殘酷的現(xiàn)實(shí)對比，為我們提出了嚴(yán)峻的問題：“服藥”為何成為我們最為忌諱的話題。幾乎每個(gè)抑郁癥患者多會問：“大夫，我能不能不吃藥?”或是：“我自己調(diào)節(jié)行不行?吃藥被人看見怎么辦?吃藥會變傻嗎?會上癮嗎?……這一切的根源就是：對疾病缺乏基本認(rèn)識和病恥感。

　　對于精神心理疾患這方面的知識，我們國人的認(rèn)識基本處于“蠻荒”狀態(tài)，這需要大面積地普及基本醫(yī)學(xué)知識。其實(shí)，人們不知道“心理感冒”嚴(yán)重時(shí)，也會要命，就像流感可以發(fā)展成肺炎，到最后致命一樣。有人認(rèn)為只是“心理感冒”而已，不用去醫(yī)院。其實(shí)提出“心理感冒”一詞的初衷，一是普及抑郁癥的知識，而另一部分原因是引起人們對于抑郁癥的重視，并消除病恥感，做到抑郁癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療(無論是心理治療或是藥物治療)，才不至加重病情。

　　首次抑郁癥發(fā)作后如果不服藥大約有1/3的患者會在一年內(nèi)復(fù)發(fā)，75%-80%的患者會在5年之內(nèi)復(fù)發(fā)。一般抑郁發(fā)作的持續(xù)病程大約為6-13個(gè)月，如果進(jìn)行藥物干預(yù)則可將病程縮短至3個(gè)月左右，而且治療開始越早病程縮短越明顯。

　　一旦開始服藥，如果服藥時(shí)間不充分也可能導(dǎo)致疾病復(fù)燃，所以必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥。抑郁癥的復(fù)發(fā)率較高，一生中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)約為90%，但臨床實(shí)驗(yàn)證明長期使用抗抑郁藥物可以有效防止疾病復(fù)發(fā)，而且只要足量服用藥物6-8周的話，有效率會達(dá)到60%-70%。

　　我們不愿承認(rèn)自己的精神有問題，這不是我們這個(gè)“愛面子”的國家獨(dú)有的現(xiàn)象，全世界都存在這個(gè)問題。在美國的一項(xiàng)調(diào)查顯示，有47%的精神疾病的患者在公眾場所經(jīng)歷過言語方面的歧視，34%的患者被迫頻繁更換工作，50%的患者覺得在醫(yī)院受到不公待遇等等。人們認(rèn)為得了精神病是非?！皼]面子”的事情，不愿意去醫(yī)院“丟人”，這就能解釋為何在世界精神衛(wèi)生日前，“來免費(fèi)提供咨詢的醫(yī)生比患者還多”，“病人用別人的名字來看病”，以及“明明自己有醫(yī)保卻要自費(fèi)開藥”等現(xiàn)象了。

　　病恥感對于大眾而言，人們會認(rèn)為是由于患者性格脆弱、有性格缺陷才會患病，或是認(rèn)為患者有暴力傾向，害怕自己會受到傷害而回避與患者接觸。對于患者而言，患者會認(rèn)為患有精神疾病是一件羞恥的事情，需要保密，否則會被鄰居、同事排斥、看不起。這種現(xiàn)象的存在導(dǎo)致很多患者患病后不敢去就醫(yī)，大大延長精神疾病患者從出現(xiàn)癥狀到首次就醫(yī)的時(shí)間(未治療精神病期)，導(dǎo)致患者嘗試自行減藥和停藥，以致病情反復(fù)發(fā)作，增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。