食后即便

清茶清清 2016-04-11

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平時在臨床上看病，經(jīng)常遇到一些不起眼的小怪癥，像小便蹩不住，腸鳴音不停，睡覺打呼嚕等等，病不大，挺煩人，一般醫(yī)生不愿治，病人也覺得小題大做，不知從哪里治？現(xiàn)就針對此類病題，專寫個吃完飯就上廁所大便的小證。

賈某，16歲，男。前些日子其爺爺把他領(lǐng)來叫我給用中醫(yī)調(diào)理調(diào)理，我說挺棒一個小伙子能有什么病呢? 答曰：小孩幾年來，一吃完飯就往廁所跑，上吃下拉，人出汗沒精神，現(xiàn)已上高中了，記憶力也差?？戳撕枚嗟胤?，吃了好多補藥也不見好，所以找你來了。我一聽是這病，覺得不是什么大病，再說也沒有什么主癥，此類病書上也沒見記載，就推辭說看不看都行。并告之其它方面沒有什么問題慢慢就會好的，不用治，老人一聽，說不行?，F(xiàn)在不治將來考大學就麻煩了。沒辦法，治吧。從什么病下手呢?老辦法，先四診。

刻診：小伙子中等個子，帶副眼鏡，面白，挺文氣，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈右沉弱，左浮滑，動則出汗，稍乏困，飯量還可以，就是一吃完飯就要登廁大便，小便正常，自言記憶力差些。余無它證。觀此證可辨癥狀確實太少，真有些老虎吃天無處下爪之感。唯一一點突出，右手脈明顯沉濡無力，右為氣，左為血，能吃，胃不弱，不能存，脾虛，中氣不足也。處方理中湯加減：
仙鶴草150g 干姜30g 蒼術(shù)30g 甘草30g 煅牡蠣60g 防風10g 鹿含草30g 仙靈脾30g 大棗3個。 6劑，水煎服，日3服。
一周后復(fù)診，證愈。大便正常，每日清晨一次。已不感到乏困，但汗仍出的厲害。上方去蒼術(shù)，加炒白術(shù)30g，生黃芪60g，桂枝湯，七劑，水煎服，服完汗出即愈。
按：此證只所以很快取效治愈，關(guān)鍵在于抓住了脾虛一環(huán)，峻補中氣，解決了食之即便一證；汗出，抓住脈緩弱一環(huán)，調(diào)和營衛(wèi)，桂枝湯，玉屏風，理中湯三位一體，藥到病除。這里要說明一點，我平時看病喜歡寒熱看舌，虛實看脈。此證就是抓住右手脈弱一點不及其余，果斷辨為脾虛，施方用藥得愈。