來(lái)源:健康時(shí)報(bào)(ID:jksb2013) 北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 孫浩林 “A4”腰火了!人人都在曬?有個(gè)小蠻腰確實(shí)讓人羨慕,但是沒(méi)有腰病才是人人追求的!說(shuō)到這里,肯定有不少人摸了摸自己的老腰,暗暗點(diǎn)頭。今天就請(qǐng)醫(yī)生們說(shuō)一說(shuō),怎樣護(hù)好你的腰! 近些年,腰間盤(pán)突出的發(fā)病率逐漸升高,并呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。其實(shí),腰間盤(pán)突出很多都不是先天的,而是后天的不良習(xí)慣導(dǎo)致的。有些危險(xiǎn)動(dòng)作,大家千萬(wàn)別去做! 危險(xiǎn)指數(shù):★ 危險(xiǎn)原因:蹺二郎腿會(huì)導(dǎo)致骨盆傾斜,腰椎承受壓力不均,造成腰肌勞損,同樣也會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)受力不均,長(zhǎng)時(shí)間這個(gè)姿勢(shì)是腰椎間盤(pán)突出的危險(xiǎn)因素。特別是青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育期,常蹺二郎腿容易形成駝背和脊柱彎曲。 小貼士:平時(shí)盡量不要蹺二郎腿,坐下時(shí)保持骨盆端正,使腰椎受力均勻。 危險(xiǎn)指數(shù):★ 危險(xiǎn)原因:長(zhǎng)期直立工作會(huì)導(dǎo)致腰肌緊張,腰椎長(zhǎng)期受力增加,腰椎間盤(pán)突出風(fēng)險(xiǎn)增加。比如,售貨員就是因?yàn)殚L(zhǎng)期站立工作,腰背部肌肉緊張,從而誘發(fā)腰間盤(pán)突出。 小貼士:工作時(shí)腳下踩踮腳物,并雙腳輪替,可以增加腰椎前凸,同時(shí)緩解腰背部肌肉緊張。如果長(zhǎng)期站立可做一些腰部伸展的動(dòng)作。 危險(xiǎn)指數(shù):★★ 危險(xiǎn)原因:“老婦人”坐姿是指窩在沙發(fā)或凳子上。這會(huì)導(dǎo)致腰椎前凸減少,椎間盤(pán)壓力增加,長(zhǎng)時(shí)間維持這個(gè)姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)退變加重。 小貼士:坐著的時(shí)候保持上身挺直,收腹,下肢并攏。如坐在有靠背的椅子上,則應(yīng)在上述姿勢(shì)的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼椅背,這樣腰骶部的肌肉不會(huì)太疲勞。 危險(xiǎn)指數(shù):★★ 危險(xiǎn)原因:平躺時(shí),如果頸腰部無(wú)支撐,會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉緊張,這也是為什么很多人睡沙發(fā)或軟床后會(huì)覺(jué)得腰部很難受的原因。 小貼士:睡覺(jué)時(shí)盡量選擇稍硬一些的床墊,平躺時(shí)在膝蓋下面墊一軟枕,這樣可以使得髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)微屈,腰背部肌肉放松,椎間盤(pán)壓力降低,減小椎間盤(pán)突出的風(fēng)險(xiǎn)。 危險(xiǎn)指數(shù):★★★ 危險(xiǎn)原因:手提重物會(huì)使身體整體傾斜,椎間盤(pán)的受力方向不均勻,肌肉緊張度也不一樣,單手用力,重量分配不均會(huì)使脊柱兩側(cè)受力不均,對(duì)椎間盤(pán)的危害很大。 小貼士:平時(shí)生活中,盡量雙手提相同重量的物品,保證軀干平衡和腰椎受力均勻,而且提重物時(shí)不可以突然用力過(guò)大,姿勢(shì)轉(zhuǎn)換不可過(guò)猛。 危險(xiǎn)指數(shù):★★★ 危險(xiǎn)原因:跑步是很多人喜歡的運(yùn)動(dòng)方式,但不正常的跑步姿勢(shì),尤其是弓背向前傾的姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)受力明顯增加,再加上跑步顛簸的脈沖式壓力,會(huì)對(duì)椎間盤(pán)的風(fēng)險(xiǎn)較大。 小貼士:腰椎間盤(pán)突出的患者,不建議做劇烈運(yùn)動(dòng),如爬山,快跑,騎車(chē)等。如果是慢跑盡量保持上身挺直,且跑步頻率放慢,穿氣墊鞋,減少對(duì)椎間盤(pán)的脈沖式壓力。 危險(xiǎn)指數(shù):★★★★ 危險(xiǎn)原因:一些需要扭腰的動(dòng)作,比如高爾夫球揮桿、乒乓球拉弧圈球或者做操時(shí)的扭腰動(dòng)作都需要腰部發(fā)力帶動(dòng)手臂,這樣常態(tài)性的扭腰運(yùn)動(dòng)對(duì)椎間盤(pán)長(zhǎng)期造成扭轉(zhuǎn)和擠壓,是椎間盤(pán)突出的高危動(dòng)作。 小貼士:有腰椎間盤(pán)突出的患者盡量避免做一些需要扭腰的運(yùn)動(dòng),正常人在運(yùn)動(dòng)中也要做好腰部保護(hù)和預(yù)防。 危險(xiǎn)指數(shù):★★★★ 危險(xiǎn)原因:鞋底具有地基功能,直接影響人體重心。穿高跟鞋會(huì)使人體的重心過(guò)度前移,必然造成骨盆前傾,脊柱彎曲增大,腰椎受力變得集中,長(zhǎng)期如此很容易造成椎間盤(pán)損傷。 小貼士:平時(shí)盡量穿平底鞋,上班族可以備雙平底鞋在辦公室。如果特殊場(chǎng)合必須穿高跟鞋,走路時(shí)盡量將重心放在腳后跟而不是前腳掌。 危險(xiǎn)指數(shù):★★★★★ 危險(xiǎn)原因:長(zhǎng)期慢性咳嗽和便秘會(huì)導(dǎo)致腹壓增加,也會(huì)使得椎間盤(pán)受力增加,這也是腰椎間盤(pán)突出的明確危險(xiǎn)因素??人詴r(shí)腰部也會(huì)用力,對(duì)于腰間盤(pán)突出的患者,劇烈咳嗽會(huì)牽扯腰部疼痛。 小貼士:如果有慢性咳嗽和便秘的癥狀,一定要針對(duì)病因及時(shí)治療。如果拖著,不僅病情有可能加重,還可能會(huì)引起或加重腰間盤(pán)突出等癥狀。 危險(xiǎn)指數(shù):★★★★★ 危險(xiǎn)原因:直接彎腰搬東西,會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突然受力增加,很容易使腰椎間盤(pán)通過(guò)薄弱區(qū)域突出,很多腰痛患者就是在彎腰搬重物后癥狀加重的。 小貼士:搬重物時(shí),最好先單膝跪地,盡可能將重物靠近身體,利用手臂舉起重物至大腿中間,然后以保持背部筆直的方式站起,慢慢起身的同時(shí),重物要盡量貼近身體。 向上伸直雙手,使之舒展,這樣椎間盤(pán)壓力也可減少,如果有可能的話(huà),雙手拉住單杠吊一吊,拉一拉,腳不離地也有用,總之要設(shè)法使身體重心向下沉,起到拉長(zhǎng)軀干脊柱、減輕椎間盤(pán)壓力的作用,同時(shí)它還有一個(gè)復(fù)位作用。 倒走時(shí)一定要收腹,大腿后面肌肉要用力,以使骨盆恢復(fù)到正常位置。開(kāi)始時(shí),可以在室內(nèi)進(jìn)行,試一試倒走幾步,慢慢適應(yīng)后,可以到室外,選擇公園、運(yùn)動(dòng)場(chǎng),找一個(gè)人少的空曠地帶,一定要注意安全,避免被石頭或障礙物絆倒。 用靠墊防腰疼也要講究科學(xué)。 1、首先靠墊一定要放在腰部,放到胸背部是不正確的。而且正確的坐姿應(yīng)該是挺胸抬頭,比如坐沙發(fā)時(shí)要盡量靠后坐,讓臀部坐于沙發(fā)面的底端,背部緊靠沙發(fā)背。 2、其次是靠墊不要太厚。以 10 公分厚度的軟墊為好。這樣人體向后壓使,正好壓縮 5~8 公分,最符合腰椎的生理前凸,太厚則會(huì)造成腰椎的過(guò)度前屈,反而傷腰椎。 1、平躺在床墊上,手往頸部、腰部和臀下到大腿之間這三處明顯彎曲的地方向里平伸,看有沒(méi)有空隙; 2、再向側(cè)翻身,用同樣方法試試身體曲線(xiàn)凹陷部位和床墊之間有沒(méi)有間隙,如果沒(méi)有,就證明這個(gè)床墊與你在睡眠時(shí)頸、背、腰、臀和腿的自然曲線(xiàn)貼切吻合,這樣的床墊對(duì)你來(lái)說(shuō)是軟硬適度的。 1、掃地、拖地時(shí),將掃帚或拖布的把加長(zhǎng),直起腰來(lái)干活,以避免過(guò)度彎曲腰部,造成腰肌的勞損; 2、淘米、擇菜、洗菜、切菜、切肉時(shí),最好不要將盆、菜板直接放在地上,或放在太低的位置,而應(yīng)放高一些,保持脊柱正直,不要左右歪斜、東倚西靠,盡可能不彎曲腰部。 本期編輯:崔鵬、石磊
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