凡以平肝潛陽(yáng)，息風(fēng)止痙為主要作用，主治肝陽(yáng)上亢、頭目眩暈，或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐病癥的藥物，稱(chēng)平肝息風(fēng)藥。如：石決明、珍珠母、代赭石、牛黃、鉤藤、地龍等。此類(lèi)藥物皆入肝經(jīng)，多為介類(lèi)、昆蟲(chóng)等動(dòng)物藥及礦物藥，具有平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙及鎮(zhèn)靜安神等作用。 平肝息風(fēng)藥可分為以平肝潛陽(yáng)為主要作用的平抑肝陽(yáng)藥和以息肝風(fēng)、止痙抽搐為主要作用的息風(fēng)止痙要兩類(lèi)。但由于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)以肝陽(yáng)化風(fēng)為多見(jiàn)，且息風(fēng)止痙藥為兼具平肝潛陽(yáng)的作用，兩類(lèi)藥物常互相配合應(yīng)用?！ ?/div>
平肝熄風(fēng)藥是指具有平肝潛陽(yáng)、平息肝風(fēng)功效的藥物。主要用于治療肝陽(yáng)上亢及肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等證。肝陽(yáng)上亢多因肝腎陰虛，陰不能制陽(yáng)所致。多呈現(xiàn)頭目眩暈、頭痛、耳鳴、心煩。常見(jiàn)于高血壓病。所謂“動(dòng)風(fēng)”是指在病變過(guò)程中出現(xiàn)的抽搐、震顫、頭暈眼花等一類(lèi)具有“動(dòng)搖”特點(diǎn)的癥狀。此等表現(xiàn)主要為肝經(jīng)病變的征象。早在《素問(wèn)·至真要大論》中已有“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”的記載。所以一般稱(chēng)為肝風(fēng)。為了區(qū)別于外感風(fēng)邪所致的外風(fēng)證，常將肝風(fēng)歸屬內(nèi)風(fēng)，稱(chēng)為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。
“肝風(fēng)”：
1、熱極生風(fēng)是溫?zé)岵r(shí)高熱所至，表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚則角弓反張，多見(jiàn)于乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎及其
他急性傳染病之高熱驚厥。
2、肝陽(yáng)上擾，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。由肝陽(yáng)上亢病情進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)，除見(jiàn)眩暈、頭痛、肢體麻木等癥狀外，甚或卒然跌
撲、神志不清、口眼歪斜、舌強(qiáng)、半身不遂。高血壓、腦血管意外及其后遺癥，可見(jiàn)上述臨床表現(xiàn)。此外，
癲癇、神經(jīng)官能征、美尼爾氏征、破傷風(fēng)等疾病，亦可見(jiàn)到肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的現(xiàn)象。
肝陽(yáng)上亢的治療原則是平肝潛陽(yáng)，常用鉤藤、天麻、地龍等以平肝，用石決明、生牡蠣等以潛陽(yáng)。亦宜加
用滋肝腎之陰的藥如熟地、枸杞、麥冬等。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)治以平肝息風(fēng)，常用羚羊角、鉤藤、天麻、地龍、全
蝎、蜈蚣等。
【【【【【藥理作用】】】】
平肝熄風(fēng)藥中的平肝潛陽(yáng)藥，大多數(shù)有鎮(zhèn)靜、降壓、利尿作用。其降壓作用表現(xiàn)緩慢而持久。部分藥對(duì)組織胺有拮抗作用，還有抗過(guò)敏作用。個(gè)別藥的水煎劑有強(qiáng)心作用，對(duì)實(shí)驗(yàn)性心血管機(jī)能不足有治療作用。熄風(fēng)止痙藥普遍有抗驚厥作用，其中蜈蚣的抗驚厥作用最強(qiáng)。部分藥可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、降低大腦皮層的興奮性、加速巴比妥作用的發(fā)揮及乙醚麻醉的速度，個(gè)別藥有催眠作用。此外，蜈蚣、水蛭注射液對(duì)肝癌的癌細(xì)胞有抑制作用，地龍有溶血作用，蝎毒可使吸呼麻痹。平肝熄風(fēng)藥廣泛用于高血壓腦病、美尼爾氏綜合征、腦動(dòng)脈硬化所引起的眩暈，流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎所引起的高熱、神昏、驚厥、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)、抽搐及原發(fā)性或繼發(fā)性癲癇、破傷風(fēng)、肝豆?fàn)詈俗冃?、震顫性麻痹引起的驚厥抽搐、腦血管意外，面神經(jīng)麻痹引起的口眼歪斜等病的治療。
【【【【配伍用藥】】】
平肝熄風(fēng)藥須針對(duì)不同的病因和病情配伍用藥。
因肝陰不足，肝陽(yáng)上亢，當(dāng)配滋補(bǔ)肝陰藥；
因腎水不足，水不涵木，肝陽(yáng)偏亢，當(dāng)配滋補(bǔ)腎陰之品，以滋水涵木。
驚風(fēng)抽搐之證，屬熱極生風(fēng)，當(dāng)配清熱泄火藥；
因肝血不足、血不濡筋的虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，當(dāng)配養(yǎng)血柔筋之品；
如系脾虛慢驚，當(dāng)配健脾藥；
風(fēng)痰上擾而致驚癇者，當(dāng)配化痰開(kāi)竅藥；
面部中風(fēng)而口眼歪斜者，當(dāng)配化痰通絡(luò)藥；
對(duì)破傷風(fēng)角弓反張者，除重用熄風(fēng)止痙藥外，還當(dāng)配疏散外風(fēng)、化痰鎮(zhèn)靜之品；
對(duì)中風(fēng)后遺癥的半身不遂，應(yīng)視其病因的不同和病程的長(zhǎng)短以及正氣的虛實(shí)，配以活血化瘀、補(bǔ)益氣血之品
本類(lèi)藥物性能各有不同，應(yīng)區(qū)別使用。如其中有些藥物藥性寒涼，脾虛慢驚病患，則非所宜；而另有一些
藥物又偏溫燥，血虛傷陰者又宜慎用。
【【【【注意事項(xiàng)】】】】
1、平肝息風(fēng)藥，應(yīng)根據(jù)辨證施治的原則，正確選用。
2、肝陽(yáng)上亢有兼正不同，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有病因各異，故應(yīng)用平肝息風(fēng)藥每須進(jìn)行適當(dāng)配伍。
3、平肝息風(fēng)藥性各不相同，一般來(lái)說(shuō)，偏于寒涼者，脾虛慢驚則非所宜；性偏溫燥者，血虛傷陰者當(dāng)宜慎用。
4、平肝息風(fēng)中礦石類(lèi)介貝類(lèi)質(zhì)堅(jiān)沉重，用量應(yīng)大，生用時(shí)并宜先煎。鉤藤有效成分易被高熱破壞，入湯劑則應(yīng)
后下。羚羊角為貴重物品，一般入丸散服用。全蝎、蜈蚣為有毒之品，用量不宜過(guò)大。
【【【【平抑肝陽(yáng)藥】】】】
【1、石決明】
本品為鮑科軟件動(dòng)物九孔鮑或盤(pán)大鮑的貝殼。
咸，微寒。入肝經(jīng)。
功效： 平肝潛陽(yáng)，清熱明目。
主治：（1）石決明功能平肝潛陽(yáng)，用于陰虛肝陽(yáng)上亢、頭目眩暈之癥，常與生牡蠣、生地、白芍等藥同用；如
肝陽(yáng)實(shí)癥，有可與夏枯草、菊花、鉤藤等藥同用。因此，可見(jiàn)本品既可用于虛癥，也可用于實(shí)癥。
（2）石決明為治療目疾的要藥。對(duì)肝火上炎、目赤腫痛，石決明有清肝明目的作用，常配桑葉、菊花等
同用；如肝腎陰虛、視物模糊等癥，配熟地、山萸肉等同用，有養(yǎng)肝明目的功效。
【2、紫石英】
本品為一種含氟化鈣的礦石。
甘，溫。入心、肝經(jīng)。
功效： 鎮(zhèn)心定驚，溫肺，暖宮。
主治：（1）本品鎮(zhèn)心安神而定驚，適用于心神不安、心悸怔忡及驚癇瘛瘲等癥，可配龍齒、牡蠣等藥同用。
（2）本品有溫肺下氣之功，可用于肺虛寒咳、痰多氣喘之癥；性溫暖宮，又用于女子胞宮虛寒不孕。
【3、珍珠母】
產(chǎn)珠貝類(lèi)外殼。
咸、寒。歸肝、心經(jīng)。
功效： 平肝潛陽(yáng)，安神定驚，清肝明目。
主治： 頭痛眩暈，心悸失眠，癲狂驚癇，肝熱目赤，翳膜遮睛。
**** 注：
胃寒者慎服。
【4、代赭石】
本品為赤鐵礦礦石。
苦，寒。入肝，心包經(jīng)。
功效： 平肝潛陽(yáng)，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血。
主治：（1）本品有重鎮(zhèn)降逆的功效，用治噯氣不舒、呃逆、嘔吐，常與旋覆花、半夏、生姜等藥配合應(yīng)用。
（2）本品能除血熱而止血，用于吐血、衄血，常與芍藥、地黃等藥配合應(yīng)用。
此外，又可取本品重鎮(zhèn)降逆的功效，用于氣逆喘息的癥候。虛喘可配合黨參、山茱萸、山藥等藥；
實(shí)喘可配合蘇子等藥同用。
【5、白蒺藜】
本品為蒺藜科植物刺蒺藜的果實(shí)。
辛、苦，微溫。入肝經(jīng)。
功效： 平肝，疏肝，祛風(fēng)，明目。
主治：（1）白蒺藜具有平降肝陽(yáng)的作用，臨床常與櫓豆衣、苦丁茶、菊花、生白芍等配伍治療肝陽(yáng)上亢、頭目
眩暈等癥。
（2）白蒺藜苦泄辛散，功能疏肝而散郁結(jié)，對(duì)肝氣郁結(jié)所致的胸脅不舒、及乳閉不通等癥，常與橘葉、
青皮、香附等配合應(yīng)用。
（3）本品又有祛風(fēng)明目之功，故對(duì)肝經(jīng)風(fēng)邪所致的目赤多淚，常與橘花、蔓荊子、決明子、青箱子等配
合應(yīng)用。對(duì)身體瘙癢，有祛風(fēng)止癢的作用，常與荊芥、蟬衣等配合同用。
【【【【息風(fēng)止痙藥】】】】
【1、牛黃】
本品為?？苿?dòng)物黃?；蛩５哪懩医Y(jié)石。
苦、甘，涼。入心、肝經(jīng)。
功效： 清心開(kāi)竅，豁痰定驚，清熱解毒。
主治：（1）神昏譫語(yǔ)、驚癇抽搐，多由于高熱或痰熱蒙蔽清竅所引起。牛黃能清心熱、豁痰濁，可收開(kāi)竅定驚
的功效。在臨床上本品常和清熱藥與開(kāi)竅藥如黃連、黃芩、山梔、麝香等做成丸散，應(yīng)用于熱盛昏
迷驚痛。
（2）牛黃為清熱解毒要藥，對(duì)熱毒引起的咽喉腫痛、瘡癰腫痛及一些外科疾患屬于陽(yáng)癥者都可應(yīng)用，常
配合青黛、冰片等治咽喉腫痛；配金銀花、七葉一枝花、甘草等治瘡瘍。
【2、鉤藤】
本品為茜草科植物鉤藤或華鉤藤的鉤及相連的莖枝。
甘，微寒。入肝、心包經(jīng)。
功效： 清熱平肝，息風(fēng)鎮(zhèn)痙。
主治：（1）鉤藤清肝泄熱而平肝陽(yáng)，故常用于肝火頭脹及肝陽(yáng)上亢的實(shí)癥。配夏枯草、黃芩，能清泄肝火；配
石決明、菊花，能平降肝陽(yáng)。
（2）鉤藤的清熱作用并不顯著，但因它有息風(fēng)鎮(zhèn)痙的作用，故遇有驚癇抽搐之癥，，則往往取以應(yīng)用，
臨床多與天麻、石決明、全蝎等配伍；如屬高熱動(dòng)風(fēng)，可與羚羊角、菊花、龍膽草等同用。
**** 注：
1、鉤藤清疳熱而平肝息風(fēng)，在臨床上常常用以平降肝陽(yáng)。它的清熱之功不如羚羊角，息風(fēng)鎮(zhèn)痙的作用亦較羚羊
角、全蝎、蜈蚣為弱。故在高熱驚風(fēng)抽搐時(shí)，宜加羚羊角（山羊角）；如抽搐嚴(yán)重，須配全蝎、蜈蚣。
2、本品有良好的降壓作用。
【3、天麻】
本品為蘭科植物天麻的塊莖。
甘，微溫。入肝經(jīng)。功效： 息風(fēng)止痙，平抑肝陽(yáng)，祛風(fēng)通絡(luò)。
主治：（1）天麻為治眩暈的要藥，其功用主要為平肝息風(fēng)。用治肝陽(yáng)上亢的眩暈，可與鉤藤、石決明等配伍；
如風(fēng)痰為患引起之眩暈，又可以半夏、白朮、茯苓等配伍同用。
（2）天麻雖無(wú)清熱之功，卻具有良好的息肝風(fēng)、定驚搐的作用，為治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的要藥。對(duì)高熱動(dòng)風(fēng)、
驚癇抽搐、角弓反張等癥，常與鉤藤、全蝎等配伍同用。
（3）天麻在古方中有治肝虛頭痛風(fēng)濕痹痛等癥的記載，如配川芎等以治頭痛，配全蝎、乳香等以治痹痛
等。此外，對(duì)于肢體麻木、手足不遂，常配當(dāng)歸、牛膝等，則為臨床所常用。
**** 注：
1、天麻一藥，主要的作用是用于治風(fēng)。它既能平息肝風(fēng)，又能驅(qū)除風(fēng)濕，不過(guò)，現(xiàn)在臨床上用以平肝鎮(zhèn)痙的居
多，為治頭暈常用藥品。
2、《內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。但眩暈之癥有虛實(shí)之分，當(dāng)視具體癥候，辯證應(yīng)用。因本品之功
雖好，稍嫌溫燥，故適用于肝陽(yáng)上亢所致的頭暈，如夾痰濕者亦為適宜；如屬血虛肝旺引起的頭暈，須配養(yǎng)
血柔肝藥如當(dāng)歸、枸杞、白芍等同用。至于陰虛液少、舌絳胎剝者，則宜滋腎養(yǎng)陰為主，一般不用天麻。
【4、地龍】
本品為巨蚓科動(dòng)物參環(huán)毛蚓的全體
咸，寒。入胃、脾、肝、腎經(jīng)。
功效：清熱息風(fēng)，通絡(luò)，平喘，利尿。
主治：（1）蚯蚓功能息風(fēng)定驚，且有清熱作用，用于熱病高熱、驚癇抽搐，可與朱砂配伍應(yīng)用；也可與全蝎、
鉤藤、僵蠶等配伍同用。
（2）蚯蚓又有通利經(jīng)絡(luò)作用，常與祛風(fēng)、活血藥同用，如配川烏、草烏、天南星等用于風(fēng)濕痹痛，配當(dāng)
歸、川芎等用于半身不遂等，都是去其通絡(luò)的功效。
（3）蚯蚓用以平定氣喘，對(duì)哮喘偏于熱癥者為宜，可研末單用，或配麻黃、杏仁等同用
（4）本品清熱而利小便，對(duì)熱結(jié)膀胱、小便不利，甚則引起水腫的病癥，可配合利水藥如車(chē)前子、冬瓜
皮等同用.
【5、貝齒】
本品為寶貝科軟件動(dòng)物的貝殼。
咸，平。入肝經(jīng)。
功效： 清肝明目，鎮(zhèn)驚安神。
主治：（1）本品功能清肝明目，對(duì)于目赤腫痛、頭暈頭痛等癥，可配合桑葉、菊花等藥同用。
（2）本品又能鎮(zhèn)驚安神，對(duì)于小兒高熱引起的高熱抽搐等癥，可配合生石膏、黃連、珍珠母、山羊角等
藥同用。
本品為海龜科動(dòng)物玳瑁的甲片。
甘，寒。入心、肝經(jīng)。
功效：清熱解毒，平肝定驚。
主治：本品既能清熱解毒，又能平肝定驚，故對(duì)溫?zé)岵』蚣斌@風(fēng)陽(yáng)亢火盛所致的壯熱、神昏、譫語(yǔ)、痙厥，以及
中風(fēng)陽(yáng)亢的癥候，均可應(yīng)用。臨床上常與牛黃、麝香、冰片、朱砂等藥配合用于熱病神昏、痙厥等癥；與
石決明、羚羊角、鉤藤等藥配合用于中風(fēng)陽(yáng)亢之癥。
【7、全蝎】
本品為鉗蝎科動(dòng)物問(wèn)荊蝎的全體。
辛，平。有毒。入肝經(jīng)。
效： 息風(fēng)解痙，祛風(fēng)止痛，解毒散結(jié)。
主治：（1）全蝎息風(fēng)力強(qiáng)，有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痙作用，所以病癥以實(shí)癥為主，常配蜈蚣、僵蠶等同用；如高熱動(dòng)風(fēng)，
可再配清熱解毒的羚羊角、大青葉、黃連等藥同用。如破傷風(fēng)，可配和麝香、朱砂等藥同用；如口
眼喎斜，又可配白附子、僵蠶等同用。
（2）全蝎有良好的止痛作用，對(duì)頭痛、風(fēng)濕痛等癥，單味吞服，亦能奏效。
（3）全蝎至瘡瘍腫毒，有解毒散結(jié)之功。多用以外敷，常配合梔子、黃蠟等，制膏應(yīng)用.
**** 注：
全蝎能平息肝風(fēng)而解痙攣，祛風(fēng)通絡(luò)以止痛，又能散結(jié)解毒以療瘡腫。它的鎮(zhèn)痙、止痛、解毒三種功效當(dāng)中，以鎮(zhèn)痙、止痛為最佳。配蜈蚣、僵蠶，可加強(qiáng)息風(fēng)只解痙之功；配壁虎、白芷，能增強(qiáng)祛風(fēng)止痛之效。
【8、蚣蜈】
本品為蜈蚣科動(dòng)物少棘巨蜈蚣的蟲(chóng)體。
辛，溫。有毒。入肝經(jīng)。
功效： 息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。
主治：（1）蜈蚣能通經(jīng)絡(luò)而息肝風(fēng)，肝風(fēng)除而痙厥自止，故有祛風(fēng)解痙之效。對(duì)于急慢驚風(fēng)及破傷風(fēng)呈現(xiàn)痙攣
抽搐、角弓反張等癥者，常與全蝎、鉤藤、僵蠶等藥配合應(yīng)用。
（2）蜈蚣有解毒功效，以本品和鹽進(jìn)油，取油擦小兒禿瘡；以茶葉末同敷，可治瘰歷潰爛。
（3）本品又能止痛、解蛇毒，可用于風(fēng)濕痛及毒蛇咬傷。
【9、壁虎】
本品為脊椎動(dòng)物壁虎科蹼趾壁虎或同屬他種壁虎的干燥全體。
咸，寒。有小毒。
功效： 祛風(fēng)，定驚，止痛，散結(jié)。
主治：（1）本品有祛風(fēng)、定驚等功效，用于驚風(fēng)、癲癇出現(xiàn)手足抽搐等癥狀，常與全蝎等配合應(yīng)用；治風(fēng)濕關(guān)
節(jié)疼痛，常與蜈蚣、白芷等配合應(yīng)用。
（2）壁虎具有散結(jié)、止痛等作用，治瘰歷結(jié)核，常與昆布、海藻、牡蠣、元參等配合應(yīng)用；用于癌腫，
可與蟾皮、蜂房等藥配合應(yīng)用。
【10、僵蠶】
本品為蠶蛾科昆蟲(chóng)家蠶的幼蟲(chóng)感染白僵菌而發(fā)病而僵死的蟲(chóng)體。
咸、辛，平。入肺、肝經(jīng)。
功效： 息風(fēng)解痙，疏散風(fēng)熱，化痰散結(jié)。
主治：（1）僵蠶功能息風(fēng)解痙，并具化痰之功，主要用于痰熱壅盛之驚癇抽搐，常配合牛黃、黃連、膽南星等
同用；如為脾虛久瀉、慢驚抽搐，有可與黨參、白朮、天麻等藥同用。
（2）又能疏散風(fēng)熱，對(duì)于風(fēng)熱上受引起的頭痛、目赤等癥，可配伍桑葉、菊花、荊芥等應(yīng)用。因本
品兼有解毒利咽之功，故尤適用于咽喉腫痛，常配伍玄參、連翹、板藍(lán)根等同用。
（3）本品能疏風(fēng)而止癢，故適用于風(fēng)疹瘙癢，常與蟬衣、薄荷等配伍。
（4）僵蠶對(duì)于于痰涎結(jié)聚引起的瘰歷結(jié)核有化痰消散的作用，常配伍貝母、夏枯草等同用。
【11、羚羊角】
本品為?？浦参镔惣恿缪蚪羌八N羚羊的角。
咸，寒。入肝經(jīng)。
功效： 平肝息風(fēng)，清肝明目，清熱解毒。
主治：（1）羚羊角平肝陽(yáng)的作用顯著，故事用于頭暈?zāi)垦儆诟侮?yáng)上亢者，可配合菊花、石決明等同用。
（2）羚羊角平肝息風(fēng)的功效頗佳，凡肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐，是為要藥。因本品兼有清熱作用，故常用治
熱病高熱、熱極生風(fēng)的病癥，可配合菊花、桑葉、鮮生地、白芍、鉤藤等藥同用。
（3）羚羊角具有良好的清熱解毒作用，用于溫?zé)岵「邿嵘窕?、狂妄躁?dòng)等癥，常配合犀角、黃連等制成
丸散服用。
（4）本品又能清肝火，治療肝火上炎引起的目赤腫痛，多與龍膽草、黃芩等配合應(yīng)用。
