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第十八章 需氧或兼性厭氧革蘭陽性桿菌及檢驗 （附答案及解析,見文末，僅供參考）
一、A1 1、在固體培養(yǎng)基上生長出現(xiàn)卷發(fā)狀菌的細菌是（?。?/p> A、炭疽芽胞桿菌 B、肉毒梭菌 C、脆弱桿菌 D、棒狀桿菌 E、蠟樣芽胞桿菌 2、下列關(guān)于肺炭疽的敘述正確的是（ ）。 A、由炭疽桿菌引起 B、革蘭染色陰性 C、厭氧菌 D、營養(yǎng)要求高 E、抵抗力低 3、對于炭疽芽胞桿菌，以下說法正確的是（?。?/p> A、只能引起食草動物患炭疽病 B、是致病菌中最大的革蘭陰性桿菌 C、菌體兩端齊平，呈竹節(jié)狀 D、在所有培養(yǎng)基中均形成莢膜 E、不易形成芽胞 4、一嬰兒患化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)為革蘭陽性小桿菌，血平板培養(yǎng)18～24小時，菌落灰白色有狹窄透明溶血環(huán)，半固體培養(yǎng)基上出現(xiàn)倒傘狀生長，初步診斷為（?。?。 A、流感嗜血桿菌 B、溶血棒狀桿菌 C、枯草芽胞桿菌 D、產(chǎn)單核細胞李斯特菌 E、紅斑丹毒絲菌 二、A2 1、某皮革廠工人剝了一只死羊的皮后，手臂先出現(xiàn)了丘疹，次日疹頂部出現(xiàn)水皰，內(nèi)含金黃色液體，周圍組織明顯腫脹，硬而不凹陷，隨后中心區(qū)呈現(xiàn)出血性壞死，四周有成群的小水皰。取出皰的分泌物涂片進行革蘭染色和莢膜染色。鏡檢發(fā)現(xiàn)有莢膜的革蘭陽性竹節(jié)狀大桿菌。根據(jù)上述情況分析，此工人是感染了（?。?。 A、蠟樣芽胞桿菌 B、枯草芽胞桿菌 C、多黏芽胞桿菌 D、嗜熱脂肪芽胞桿菌 E、炭疽芽胞桿菌 2、5歲女性農(nóng)村患兒，發(fā)熱5日，咽痛。免疫接種史不祥。檢查，在咽后壁、腭弓和懸雍垂等處發(fā)現(xiàn)灰白色膜狀物。涂片可見革蘭陽性棒狀桿菌，并有明顯異染顆粒，初步診斷為（?。?。 A、白喉 B、急性喉炎 C、病毒性咽炎 D、扁桃體炎 E、支氣管炎 3、一漁民手被魚刺刺傷，皮膚紅腫，疼痛，并有淋巴管發(fā)炎，培養(yǎng)在血平板長出細小菌落，鏡下為革蘭陽性桿菌，絲狀可分枝，觸酶陰性，氧化酶陰性，分解葡萄糖、乳糖，三糖鐵中產(chǎn)生H2S，它是（?。?。 A、放線菌 B、奴卡氏菌 C、紅斑丹毒絲菌 D、棒狀桿菌 E、結(jié)核桿菌 三、B 1、A.毒血癥 B.菌血癥 C.敗血癥 D.膿毒血癥 E.內(nèi)毒素血癥 <1>、傷寒病早期體內(nèi)出現(xiàn)（ ）。 <2>、革蘭陰性病原菌引起（?。?。 <3>、金黃色葡萄球菌引起（?。?/p> <4>、破傷風桿菌引起（ ） <5>、白喉桿菌引起（?。?/p> 答案部分 一、A1 1、 【正確答案】 A 【答案解析】炭疽芽胞桿菌是專性需氧，在普通培養(yǎng)基上生長良好。生長適溫35～37℃，pH7.0～7.4。在瓊脂平板上經(jīng)37℃，18～24h培養(yǎng)后，形成灰白色、不透明、無光澤、邊緣不整齊、大而扁平的粗糙型菌落，在低倍鏡下觀察，呈卷發(fā)狀。 2、 【正確答案】 A 【答案解析】炭疽芽胞桿菌是G+大桿菌，專性需氧，在普通培養(yǎng)基上生長良好，本菌芽胞體抵抗能力強，可致人類皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽等。 3、 【正確答案】 C 【答案解析】炭疽芽胞桿菌主要引起食草動物患炭疽病，也可經(jīng)一定途徑感染人類，為人畜共患的急性傳染病。是致病菌中最大的革蘭陽性桿菌。兩端齊平，呈竹節(jié)狀。在組織內(nèi)生長呈單個或短鏈，試管內(nèi)可形成長鏈，無鞭毛，機體內(nèi)或含血清培養(yǎng)基上可形成莢膜。人工培養(yǎng)或在外界環(huán)境中易產(chǎn)生芽胞，形狀橢圓，位于菌體中央，其直徑小于菌體。 4、 【正確答案】 D 【答案解析】產(chǎn)單核細胞李斯特菌的培養(yǎng)特性為：需氧或兼性厭氧，營養(yǎng)要求不高，在血瓊脂平板上35℃培養(yǎng)數(shù)天后形成小而透明的S型菌落，周圍有狹窄的β溶血環(huán)。因其能生長于4℃，因此可進行冷增菌。在半固體培養(yǎng)基中可出現(xiàn)倒傘形生長。通常在25℃培養(yǎng)時，顯示有動力。 二、A2 1、 【正確答案】 E 【答案解析】炭疽芽胞桿菌主要引起食草動物患炭疽病，也可經(jīng)一定途徑感染人類，為人畜共患的急性傳染病。是致病菌中最大的革蘭陽性桿菌，兩端齊平，呈竹節(jié)狀。經(jīng)革蘭染色和莢膜染色，鏡檢發(fā)現(xiàn)有莢膜的革蘭陽性竹節(jié)狀大桿菌，可初步診斷。炭疽芽胞桿菌可經(jīng)皮膚、呼吸道和胃腸道侵入機體引起炭疽病。臨床類型有皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽，病死率很高。 2、 【正確答案】 A 【答案解析】白喉棒狀桿菌為革蘭陽性棒狀桿菌，并有明顯異染顆粒。 3、 【正確答案】 C 【答案解析】紅斑丹毒絲菌為革蘭陽性桿菌，絲狀可分枝，觸酶陰性，氧化酶陰性，分解葡萄糖、乳糖，三糖鐵中產(chǎn)生H2S。 三、B 1、 <1>、 【正確答案】 B 【答案解析】沙門菌屬的致病因素有侵襲力、內(nèi)毒素和腸毒素3種。臨床上可引起胃腸炎、腸熱癥、菌血癥或敗血癥等。其中，腸熱癥即傷寒與副傷寒病。由傷寒與副傷寒沙門菌所引起的慢性發(fā)熱癥狀。其早期在體內(nèi)出現(xiàn)的是菌血癥。 <2>、 【正確答案】 E 【答案解析】內(nèi)毒素是革蘭陰性細菌細胞壁中的一種成分，叫做脂多糖。脂多糖對宿主是有毒性的。內(nèi)毒素只有當細菌死亡溶解或用人工方法破壞菌細胞后才釋放出來，所以叫做內(nèi)毒素。內(nèi)毒素休克當病灶或血流中革蘭陰性病原菌大量死亡，釋放出來的大量內(nèi)毒素進入血液時，可發(fā)生內(nèi)毒素血癥。 <3>、 【正確答案】 D 【答案解析】金黃色葡萄球菌常引起癤、癰、外科傷口、創(chuàng)傷的局部化膿性感染，播散入血后可引起深部組織的化膿性感染，如膿毒血癥。此外，其產(chǎn)生的腸毒素可引起食物中毒，表現(xiàn)為急性胃腸炎。 <4>、 【正確答案】 A 【答案解析】破傷風桿菌是革蘭陽性芽胞菌，在局部繁殖后可產(chǎn)生大量的毒素。毒素進入血液導致毒血癥，從而產(chǎn)生一系列嚴重癥狀，病情極為危急，病死率約10%。 <5>、 【正確答案】 A 【答案解析】白喉棒狀桿菌引起白喉，多在秋冬季節(jié)流行。以咽白喉最常見，喉白喉及鼻白喉次之，偶亦引起眼結(jié)膜、外耳道、陰道及皮膚的局部病變。此菌一般不侵入血流，但其產(chǎn)生的大量外毒素可吸收入血，引起毒血癥。 更多資格考試分章練習請查看本平臺歷史消息！ |
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