有了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡（簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)?？ǎ┚涂梢韵硎茚t(yī)保保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的待遇，在重慶，你真的會(huì)用醫(yī)保卡嗎？什么是一檔、二檔參保，區(qū)別在哪，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是哪些，比例又是多少，網(wǎng)傳的親屬之間可互相使用對(duì)方的醫(yī)?？ㄊ钦娴膯?？這些疑問(wèn)是否一直困惑著你，大渝健康獨(dú)家推出最全的醫(yī)保卡問(wèn)題解讀，給你一個(gè)在重慶使用醫(yī)保卡的最全攻略?。ㄗⅲ罕疚奶峒暗尼t(yī)保指重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)）

【大渝健康提示：別讓救命的醫(yī)保成了不法人士斂財(cái)?shù)墓ぞ摺?月16日，有網(wǎng)友在大渝報(bào)料臺(tái)報(bào)料榮昌區(qū)康美茶樓利用網(wǎng)絡(luò)在召集有醫(yī)保的人前往重慶主城某醫(yī)院進(jìn)行免費(fèi)療養(yǎng)，招募廣告顯示，只有你在查房時(shí)和晚上歸院，就可以享受一周免費(fèi)的“療養(yǎng)”，出院時(shí)還可以拿到“獎(jiǎng)金”。詳情請(qǐng)點(diǎn)擊【http://cq.qq.com/a/20160316/035431.htm】

什么是醫(yī)?？ǎ?/span>

重慶的社?？ê歪t(yī)?？ㄒ呀?jīng)統(tǒng)一成一張帶有金融功能的芯片卡

重慶的社?？ㄅc醫(yī)?？ㄒ呀?jīng)統(tǒng)一為帶有金融功能的芯片卡，上面有持卡人的照片、身份證號(hào)碼、社保號(hào)等信息。新卡需要到持卡人持身份證到社?？ǖ年P(guān)聯(lián)銀行營(yíng)業(yè)點(diǎn)激活后才能使用。逾期未激活的，社?？üδ軙?huì)被凍結(jié)。 辦卡可以咨詢(xún)自己?jiǎn)挝坏娜速Y部門(mén)。注意：如果原單位辦理了社?？?，新單位是辦不了的。一般辦理社保卡到發(fā)卡到個(gè)人手中，需要2到3個(gè)月的時(shí)間。查詢(xún)醫(yī)保卡賬戶(hù)情況你可以撥打重慶的社保服務(wù)電話12333，按照提示輸入身份證號(hào)和初始密碼，可以查詢(xún)繳費(fèi)基數(shù)和醫(yī)保賬戶(hù)余額。 　　

單位與個(gè)人的醫(yī)保繳納比例

1、用人單位按在職職工上年工資總額的8％比例繳納，在職職工按本人上年工資收入的2％比例繳納。

2、用人單位人均繳費(fèi)工資低于上年度全市職工平均工資或無(wú)法認(rèn)定工資總額的，以上年度全市職工平均工資為基數(shù)繳費(fèi)。

3、職工上年度平均工資收入高于上年度全市職工平均工資300％的，以上年度全市職工平均工資的300％為繳費(fèi)基數(shù)。

4、低于上年度全市職工平均工資60％的，以上年度全市職工平均工資的60％為繳費(fèi)基數(shù)。

醫(yī)保有哪幾類(lèi)，區(qū)別在哪？

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔

不建立個(gè)人賬戶(hù)，統(tǒng)籌基金按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌規(guī)定的比例，支付參保人員住院以及以下特殊病種門(mén)診治療符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用：1．惡性腫瘤放療、化療、鎮(zhèn)痛治療；2．腎功能衰竭病人的透析治療；3．腎移植后抗排異治療；4．血友病。

繳費(fèi)金額：根據(jù)渝人社發(fā)〔2015〕253號(hào)文件規(guī)定，2016年度按重慶市統(tǒng)計(jì)局公布的2014年度全市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資56852元的75%，即42639元，作為以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)按年度繳費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)及個(gè)人賬戶(hù)資金劃入基數(shù)。一檔全年繳費(fèi)2132.4元。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔

要建立個(gè)人帳戶(hù)，統(tǒng)籌基金按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌規(guī)定的比例和范圍，支付參保人員住院和特殊病種門(mén)診治療符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶(hù)資金以上年度本市城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)單位職工年平均工資為基數(shù)，按以下比例劃入：

1、不滿(mǎn)35周歲的人員，劃入比例為3.3%；

2、滿(mǎn)35周歲至不滿(mǎn)45周歲的人員，劃入比例為3.5% ；

3、滿(mǎn)45周歲未達(dá)到法定退休年齡的人員，劃入比例為3.7%；

4、達(dá)到法定退休年齡的人員，繳費(fèi)期內(nèi)劃入比例為4%，繳費(fèi)期滿(mǎn)后劃入比例為上年度本市城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)單位職工年平均工資的60%的4%。

二檔享受20種特病病種：惡性腫瘤的放療；化療和鎮(zhèn)痛治療；腎功能衰竭病人的透析治療；腎臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療；糖尿病1型、2型；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；高血壓病(1級(jí)高血壓中高危和很高危、2級(jí)高血壓、3級(jí)高血壓)；冠心病；風(fēng)濕性心瓣膜??；腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥)；支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病；肝硬化(失代償期)；再生障礙性貧血；精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執(zhí)性精神障礙；結(jié)核??；血友?。恢囟惹傲邢僭錾?；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；帕金森??；骨髓增殖性疾病；肌萎縮側(cè)索硬化癥。

繳費(fèi)金額：2016年度二檔繳費(fèi)4691.28元。

目前居民醫(yī)保參保后能報(bào)銷(xiāo)多少？

除去各級(jí)醫(yī)院門(mén)檻費(fèi)后能報(bào)銷(xiāo)的比例是這么多

一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：一檔80%、二檔85%

二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：一檔60%、二檔65%

三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：一檔40%、二檔45%

全年報(bào)銷(xiāo)封頂線：一檔8萬(wàn)元、二檔12萬(wàn)元

計(jì)算辦法：報(bào)銷(xiāo)金額=(符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用-門(mén)檻費(fèi))×報(bào)銷(xiāo)比例

門(mén)檻費(fèi)和限額是多少

根據(jù)渝人社發(fā)〔2012〕 175號(hào)規(guī)定，在一級(jí)及以下醫(yī)院住院治療為200元/次；在二級(jí)醫(yī)院住院治療為440元/次；在三級(jí)醫(yī)院住院治療為880元/次；對(duì)在一級(jí)、二級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的，其住院起付線標(biāo)準(zhǔn)分別為160元/次、400元/次；一年內(nèi)多次住院的，每增加1次其住院起付在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降10%；降低后，三級(jí)醫(yī)院不得低于620元/次，二級(jí)醫(yī)院不得低于260元/次，一級(jí)醫(yī)院不得低于100元/次。

參保人員住院醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金按在職職工在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付85%，在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付87%，在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付90%；退休人員在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院仍按95%的比例支付。

根據(jù)渝人社發(fā)〔2014〕 197號(hào)規(guī)定，從2015年1月1日起，職工大額醫(yī)?；鹌鸶毒€（職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額）由3.2萬(wàn)元調(diào)整到3.7萬(wàn)元，2016年、2017年分別為4.2萬(wàn)元、4.7萬(wàn)元。以后根據(jù)全市職工社會(huì)平均工資增長(zhǎng)、大額醫(yī)?；鸪惺苣芰Φ惹闆r適時(shí)調(diào)整。

居民醫(yī)保參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門(mén)診發(fā)生屬于居民醫(yī)?；饒?bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付后的自付費(fèi)用超過(guò)一定額度的，再由大病保險(xiǎn)資金給予醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。一個(gè)自然年度內(nèi)參保人員發(fā)生的自付費(fèi)用首次或累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的，報(bào)銷(xiāo)比例分三段累進(jìn)補(bǔ)償：起付標(biāo)準(zhǔn)10萬(wàn)元（含）以?xún)?nèi)、10萬(wàn)—20萬(wàn)元（含）、20萬(wàn)元以上，分別報(bào)銷(xiāo)40%、50%、60%。

別人的醫(yī)?？?你真的可以用？

重慶市人社局、市財(cái)政局下發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)使用范圍的通知》（渝人社發(fā)[2014]188號(hào)），通知中明確規(guī)定，從2015年1月1日起，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金允許參加我市基本醫(yī)保的親屬或指定人使用。個(gè)人賬戶(hù)除了允許參保親屬或指定人用于承擔(dān)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，該文件還規(guī)定，個(gè)人賬戶(hù)還可用于繳納退休人員本人的職工大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)，或用于本人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)，以及用于購(gòu)買(mǎi)“食健字號(hào)”保健食品。

直接使用社會(huì)保障卡【開(kāi)通了HIS系統(tǒng)的醫(yī)院】

2015年1月1日起，重慶市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金允許參加我市基本醫(yī)保的親屬或指定人使用（若親屬或指定人未參加我市基本醫(yī)保，則無(wú)權(quán)使用你的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金）。對(duì)于已經(jīng)開(kāi)通了HIS系統(tǒng)的醫(yī)院，使用人應(yīng)憑本人和提供人的居民身份證、社會(huì)保障卡的原件（審驗(yàn)）、復(fù)印件1份（存查），從提供人的個(gè)人賬戶(hù)資金中支付其在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用直接和醫(yī)院結(jié)算，HIS 系統(tǒng)可以跨職工和居民使用個(gè)人賬戶(hù)。

關(guān)聯(lián)法使用 【未開(kāi)通HIS系統(tǒng)的醫(yī)院】

醫(yī)院未開(kāi)通HIS系統(tǒng)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在其顯著位置向廣大就醫(yī)參保人進(jìn)行公告說(shuō)明。但可采用關(guān)聯(lián)方法（僅限于職工醫(yī)保與職工醫(yī)保之間），即由提供人持本人和使用人居民身份證、社會(huì)保障卡原件和復(fù)印件到提供人參保所在區(qū)縣（自治縣）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理個(gè)人帳戶(hù)關(guān)聯(lián)，并填報(bào)《重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)資金關(guān)聯(lián)使用申請(qǐng)表》。一張“社會(huì)保障卡”一次只能關(guān)聯(lián)1個(gè)人，如要改成關(guān)聯(lián)他人，需要取消上次的關(guān)聯(lián)。不能同時(shí)提供給其他多人使用；本人個(gè)人賬戶(hù)被關(guān)聯(lián)給使用人后，如果不到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)取消，使用人就可以一直使用提供人的個(gè)人賬戶(hù)，提供人和使用人都必須是正常參保狀態(tài)和待遇享受期。