再次感謝我最親愛的朋友@Jingaoyin-的建議，這個(gè)問題是她提出來的，決定以后的科普內(nèi)容由朋友們建議，我組織編寫科普文章，只有大家向我建議，我才能知道大家想要了解什么方向的知識，一旦確定題目后，我會(huì)去查閱資料，爭取交一份滿意的答卷。順帶提一句，其他朋友的建議我還在整理當(dāng)中，按照提出建議的時(shí)間先后順序會(huì)逐個(gè)安排科普，同時(shí)，可能會(huì)安排部分的內(nèi)分泌疾病科普，但堅(jiān)持總的原則（給大家提供正確的、優(yōu)質(zhì)的科普知識）不變。

我們回到今天的主題，什么是便秘？

我們常說的便秘難道是3-5天沒有大便就可以稱之為便秘？非也，便秘的定義是指排便困難或費(fèi)力、排便不暢、排便次數(shù)減少、糞便干結(jié)量少，排便困難的意思是解大便的時(shí)候需要使勁才能將大便排出，有時(shí)候有肛門像撕裂一樣等疼痛感，排出來的大便往往是干結(jié)的，甚至有時(shí)候有羊糞一樣的大便排出來（也許好多人都沒有見過羊糞，我再形象化一點(diǎn)，就像彈珠一樣，只是比彈珠?。?，普通人大便基本是一天一次。

那么我們有些朋友會(huì)問，大便多久一次才能算正常？我給各位的回答是，1周排便小于3次，就可以認(rèn)定為便秘，平均下來的話，大約2天一次大便，再放寬時(shí)間，如果大于3天一次大便，那么大便可能就干結(jié)在腸道中，形成了便秘，考慮便秘還有另外的條件，比如排便不暢，排便困難和費(fèi)力，所以便秘是在大便次數(shù)減少和排便困難、糞便干結(jié)的情況下才能認(rèn)定的。

造成便秘的常見原因有哪些？我們常見原因有以下幾方面（以下內(nèi)容部分涉及部分專業(yè)術(shù)語，我盡量大白話給大家解讀。）：

1.功能性便秘：搞得這么專業(yè)的，我來解讀一下，功能性便秘就是朋友們經(jīng)常提到的，我最近吃肉吃多了，便秘，肚子非常不舒服，又沒有便意，那么我們可以認(rèn)定為功能性便秘，因?yàn)檫@種情況是屬于進(jìn)食過于精細(xì)的食物后導(dǎo)致腸道功能蠕動(dòng)功能下降，導(dǎo)致了便秘的發(fā)生；也有一種情況，就是長期做辦公室的朋友，太多的工作要忙，一坐就是一整天，連中午吃飯都是喊外賣送到辦公桌前吃了繼續(xù)干活，這種情況導(dǎo)致的便秘也屬于功能性便秘。

2.器質(zhì)性便秘：這種情況比較特殊，因?yàn)樯婕暗揭恍┠c道疾病，比如結(jié)腸息肉，因?yàn)橄⑷馐且恍┤飧泶瘢〞簳r(shí)這么描述），在腸道的內(nèi)壁上長出來，突出在腸腔中，在糞便通過腸道時(shí)，會(huì)降低糞便通過的速度，甚至在多發(fā)息肉的時(shí)候，會(huì)阻礙大便的向下排泄.

我們打個(gè)比方，就拿最近的一則新聞?wù)f，上海有一家商場最近在搞通道滑梯的么，經(jīng)過通道的人就暫且比作糞便，如果在通道的某一處地板上放一塊小板子，那么滑下來的人到達(dá)板子那里時(shí)由于板子擋在中間，速度會(huì)減慢，當(dāng)通過板子后速度可以恢復(fù)正常，道理相通；此外，還有結(jié)腸、直腸的腫瘤，如果是小腫瘤，可能有較輕的便秘發(fā)生，如果有巨大腫瘤，腫瘤的直徑較大，可以直接堵塞腸腔，導(dǎo)致完全性的便秘，此時(shí)其實(shí)已經(jīng)不叫便秘，應(yīng)該叫做梗阻。

3.系統(tǒng)性便秘：系統(tǒng)性的便秘對于年輕人較少見，但還是應(yīng)該說說，因?yàn)椴糠峙笥岩彩菦_著家人的健康來訂閱我的科普，所以我得提，系統(tǒng)性便秘常見的有甲狀腺功能低下和糖尿病的病人，之所以指提及以上兩種疾病是有原因的，甲狀腺功能低下的病人各項(xiàng)生理功能降低，包括腸道蠕動(dòng)也是減慢的，所以便秘時(shí)常發(fā)生，還有糖尿病病人，因?yàn)樘悄虿∈且环N內(nèi)分泌疾病，而糖尿病病人因?yàn)閮?nèi)分泌功能紊亂，紊亂的內(nèi)分泌涉及到腸道分泌的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的便秘，多見于糖尿病多年的病人。

4.藥物性便秘：主要涉及一些藥物的使用導(dǎo)致的便秘，以阿片類藥物、精神類藥物、以及某些降血壓藥物；現(xiàn)在我們來細(xì)細(xì)數(shù)一下常見哪些藥物，阿片類藥物，其實(shí)就是嗎啡、杜冷丁類的，藥物名稱不知道？好，我再給你們說說，吸毒的人吸食的就是阿片類藥物的主要成份.

所以，別看他們吸毒爽，他們吸毒吸得越多，便秘情況就越嚴(yán)重（我自己的理論，未經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)），所以，勸解大家，為了不便秘，遠(yuǎn)離毒品；還有就是抑郁癥類的人，抑郁癥類的人其實(shí)挺愁的，抑郁癥病人本來就教正常人容易發(fā)生便秘，服用了抗抑郁藥物后也會(huì)導(dǎo)致便秘的發(fā)生，所以感覺過來過去都擺脫不了便秘（我們在此就分析說明情況，并非針對抑郁癥患者做的評價(jià)），此外，就是常見的一種降壓藥，硝苯地平、氨氯地平等類的降血壓藥物，因?yàn)槠渲械某煞莺锈}離子的緣故，為了降血壓而服用上述藥物后部分人會(huì)出現(xiàn)便秘的情況，當(dāng)然，基本服用降血壓藥物的都是中老年人，年輕人高血壓的可能性較小。

以上情況就是詳細(xì)解讀的各類導(dǎo)致便秘的原因，下面我們來說說，怎么樣才能避免便秘的發(fā)生？

1.清淡飲食：這條原則都是千篇一律，有人會(huì)說，廢話，傻子都知道清淡飲食，我想知道具體怎么清淡飲食，怎樣才算清淡飲食；那么我來告訴大家，清淡飲食是有講究的，在內(nèi)分泌里邊將按照人體需要的熱量來折算出每天需要的能量物質(zhì)，這樣有助于保持較好的身材，我們暫時(shí)不談這些（等我科普到肥胖癥的時(shí)候我會(huì)給大家詳細(xì)的計(jì)算自身的熱量，賣個(gè)關(guān)子），但是我們需要合理的搭配食物，這樣才能稱得上是真正的清淡飲食，食物清淡指哪些，一清，清者，不是白水煮面條，為了形象，我拿湯面說事，湯面中，第一：有湯，湯內(nèi)富含各種電解質(zhì)，進(jìn)食后可以補(bǔ)充人體需要的電解質(zhì)物質(zhì)，同時(shí)也可以補(bǔ)充血鉀，便秘發(fā)生的某一項(xiàng)重要原因中，低鉀會(huì)導(dǎo)致腸道麻痹，便秘會(huì)發(fā)生，同時(shí)湯可以潤腸，軟化大便，減小蠕動(dòng)阻力，第二：湯面中有面，面粉是一種碳水化合物，碳水化合物中含有人體需要的能量物質(zhì)，在身體中可以轉(zhuǎn)化成能量，所以北方吃面的人骨骼整體比南方吃米飯的朋友的體格相對較大，也就是這個(gè)原因；二淡，如果口味較重，攝入過多的食用鹽，容易導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生，高血壓屬于心血管疾病，那么在服用降血壓藥物的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致便秘的發(fā)生，由此可見，淡者，養(yǎng)生的基礎(chǔ)。

2.食物粗細(xì)搭配，熱量適宜，蔬菜水果多吃，多飲水：在便秘的發(fā)生原因中我已經(jīng)講到過于精細(xì)的食物容易導(dǎo)致便秘的發(fā)生，比如肉類；熱量過高的食物也可以導(dǎo)致便秘的發(fā)生，比如巧克力； 吃肉和吃大麥、小米等粗糧需結(jié)合起來食用，巧克力等事宜為好，巧克力類的食品不僅容易導(dǎo)致便秘，還容易導(dǎo)致反流性食管炎、賁門失弛緩癥，適量食用問題不大，多吃水果蔬菜，多飲水，可以刺激腸道蠕動(dòng)，能軟化糞便，緩解便秘。

3.適量運(yùn)動(dòng)：為什么我建議大家適量運(yùn)動(dòng)，而不是大量運(yùn)動(dòng)，適量的運(yùn)動(dòng)對于青年人、中年人、老年人都是必要，慢跑等，可以在一定程度上促進(jìn)腸道血液循環(huán)，增加腸道蠕動(dòng)，如果是大量的運(yùn)動(dòng)，不僅不能緩解便秘，而且有可能因?yàn)榇罅康某龊箤?dǎo)致便秘的情況加重，所以需要適量。

4.藥物治療：其實(shí)這點(diǎn)我特別不想寫，因?yàn)樯婕暗侥苡盟幬镏委煹那闆r，估計(jì)是便秘時(shí)間較久或是朋友們?yōu)榱吮M快緩解便秘情況應(yīng)急采取的措施，不管原因如何，站在我的角度來講，我不想去治病，我更愿意宣傳健康的飲食方式來防病。當(dāng)然藥物可以選擇促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物比如莫沙鉍利，還有中成藥類的番瀉葉、大黃以及灌腸用的甘油灌腸劑等。

又是洋洋灑灑2小時(shí)，便秘的情況多種多樣，但是總的原則是食物粗細(xì)搭配，熱量適宜，蔬菜水果多吃，多飲水，適量運(yùn)動(dòng)，避免久坐，順帶提一句，久坐容易導(dǎo)致肛周疾病的發(fā)生，比如痔瘡。

（文章屬個(gè)人翻閱資料總結(jié)和生活常識，如果覺得言之有理，可以借鑒，也是@白大褂浩子的幸事，如果需要補(bǔ)充，建議文章后評論補(bǔ)充，對于較好的建議，我會(huì)紅包感謝，如果得不到您的認(rèn)可，說明我離您的理念還很遙遠(yuǎn)，我會(huì)盡快成長，暫時(shí)希望諒解，編寫文章為個(gè)人行為，與本人單位及家人無關(guān)，希望不要掛念。）

作者：白大褂浩子王浩醫(yī)生 消化內(nèi)科 住院醫(yī)師 阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院