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分經(jīng)候脈法/周潛川

 天地虛懷xia 2016-03-24

分經(jīng)候脈法/周潛川 

 

  緒  言

  本院于19601227日邀請(qǐng)周潛川大夫做分經(jīng)候脈法的報(bào)告,對(duì)繼承發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的診斷法,提供了寶貴的資料,本文系記錄稿,來經(jīng)本人審閱,難免有與原意不符之處。倘有訛誤,經(jīng)周大夫?qū)忛喼?,再行更正?/font>

  河北省中醫(yī)研究院

  1962511

  分經(jīng)侯脈法——周潛川大夫報(bào)告

  一、分經(jīng)候脈之由來

  古人的分經(jīng)候脈與現(xiàn)今的獨(dú)取寸口切脈法有很大區(qū)別。分經(jīng)候脈不僅具有很多優(yōu)點(diǎn),而且在中醫(yī)理論上也是很有根據(jù)的。王叔和的《脈經(jīng)》,高陽生的《脈訣》是我國(guó)較早的兩部脈學(xué)專著。在此以前有關(guān)脈學(xué)的記載,則散(原文作“?!?/font>)見于各醫(yī)書之內(nèi)。但不論專著也好,散載也好,既往有關(guān)脈學(xué)的知識(shí)均很不系統(tǒng),并且受了舊文字的限制,令人難以體會(huì)及掌握。從醫(yī)生診脈時(shí)的差別性極大的情況,就說明切脈法缺少一個(gè)客觀的標(biāo)準(zhǔn),也表明過去脈學(xué)根據(jù)是不夠完備的。晉以后由于大家都舍難從易,在四診中大都偏重于問診了,切脈不但含糊不清,而且僅僅限于太淵寸關(guān)尺三部而已,這樣就失去了《內(nèi)經(jīng)》的原意,《內(nèi)經(jīng)》中還強(qiáng)調(diào)天地人三部合參的切脈法,仲景在《傷寒論》中也曾經(jīng)批評(píng)過切脈“按寸不及尺,握手不及足”的不合理,由此可見,現(xiàn)今流行的脈學(xué)及檢查方法已經(jīng)很大程度上失去了古人的真?zhèn)?,不絕如縷了。

  由臨床工作及師傳的體驗(yàn),感到古人分經(jīng)候脈法的診斷方法的可靠性是很大的,這部分遺產(chǎn)中《內(nèi)經(jīng)》中雖有部分記載,但在以后的醫(yī)書內(nèi)已經(jīng)失傳,歷代名家如喻昌之流,雖然批駁王叔和《脈經(jīng)》的錯(cuò)誤,卻沒有具體糾正它,因此醫(yī)家已經(jīng)不習(xí)慣分經(jīng)候脈法,但它卻被保存在丹道家的手里?,F(xiàn)在所流行的青城派道士張?zhí)厮摹短孛}法》,還不是丹道家的真髓,然而他已比王叔和、高陽生的脈學(xué)高出一籌了。

  宗教內(nèi)部所保留下來的脈學(xué),多是口傳和抄寫等的傳授,簡(jiǎn)單、具體,常常僅憑切脈就能辨證疾病的所在,丹醫(yī)家脈法被稱為“太素脈”,其含義并不是因張?zhí)囟妹?,乃是根?jù)太素二字為人“形生”之始的意思。即舊說“太素者形之始也”才這樣立名而稱呼的。人身有了病,檢查其“形生“的脈學(xué),就被叫做”太素脈”。太素脈自秦以后至?xí)x以前,已經(jīng)相當(dāng)完備了,晉以后則逐漸隱晦起來,金元四家以后,在醫(yī)家中已不流行,但是今天從醫(yī)家和諸子百家的零星記載中,從宗教內(nèi)部的著作中,從以后對(duì)太素脈的批判中,我們還可以概括的看出它的全貌來。

  另外從印度的佛教中還傳來了一套脈法,它與丹道家的脈相似,現(xiàn)存在于西藏密教“醫(yī)方明”經(jīng)典中,有少數(shù)喇嘛能掌握,對(duì)人體氣脈比丹道家分得還要復(fù)雜,左右共有100部脈(丹道家才20部脈,即12經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈)。不過其中還有好多是純宗教的內(nèi)容,不切合醫(yī)藥的應(yīng)用?!搬t(yī)方明”經(jīng)典未傳到內(nèi)陸來,但是從丹道家內(nèi)部及“醫(yī)方明”入手,是可以挖掘出許多脈學(xué)寶藏來的。

  太素脈及'“醫(yī)方明”脈法不是根據(jù)解剖尸體的方法從外部求得的,而是根據(jù)“內(nèi)視”的方法,從活人體上向內(nèi)求得及建立其理論體系的。他們主張用分經(jīng)候脈的方法,來診斷臟腑氣脈的疾病,每一經(jīng)脈都有其專門的作用,抓住了脈的“體”和”用”之后,再把所有的脈互相溝通起來,掌握他們彼此問的關(guān)系,這樣才能真正做到辨證論治及分清陰陽表里寒熱虛實(shí),正確地做到辨證,而彼此間的關(guān)系中最主要的是母子生化的關(guān)系,即相生相克的道理及表里的關(guān)系,這樣根據(jù)后天形生的色相,從而推論先天受氣的偏勝,從而診斷臟腑平素的強(qiáng)弱和已經(jīng)受病的虛實(shí),而定其人的壽夭、性情、生死、吉兇。

  二、二十部脈診察法

  二十部脈由十二正經(jīng)及奇經(jīng)八脈所組成。計(jì)包括:(1)太淵脈--肺;(2)離經(jīng)脈--心包;(3)守靈脈--心;(4)趺陽脈、人迎氣口脈--胃;(5)青龍脈、太沖脈--肝;(6)龍曜脈--膽;(7)神闕脈--脾;(8)青嬰脈--腎;(9)竿珠脈--小腸:(10)庚金脈--大腸;(11)吏倉脈--胰;(12)水曹脈--膀胱;(13)督脈;(14)沖脈;(15)帶脈;(16)任脈;(17)(18)陰陽維脈;(0)(20)陰陽蹺脈,以下將各脈分成所侯、切診部位、診法、臨床意義四部份分述于后。

  第一部分  十二經(jīng)脈

  一、太淵脈

  (1)所候:太淵本身為肺脈,因肺朝百脈大會(huì)于太淵,肺主氣而司均衡,氣為血之帥,肺開于寅時(shí),寅時(shí)氣脈始于肺而流入大腸,寅為花果之木,得氣最先,故太淵是個(gè)首要的地方,人身的陰陽經(jīng)脈大會(huì)于此,因此于太淵可候臟腑真氣的盛衰。太淵脈分寸關(guān)尺三部,寸以候心肺之氣,關(guān)以候脾胃之氣,尺以候肝腎之氣。然而單憑太淵脈還不足以洞察各臟腑的全面情況,還應(yīng)當(dāng)分經(jīng)來候診它。平常所謂左手寸關(guān)尺候心肝腎,右手寸關(guān)尺候肺脾命是不切合實(shí)際的,理論上也站不住腳,若要細(xì)分,只有分經(jīng)侯脈來解決。

  (2)切診部位:太淵穴寸關(guān)尺三部。

  (3)診法:以左手取右,右手取左,先用大指抵住病人中指、無名指、歧骨問的陽池穴隔一大筋的凹陷中(天河穴),拇指須伸直,名曰“沖天杵”然后食指下落恰好與大指對(duì)正平行,名日“鶴嘴”,是為寸部,然后把中指、無名指依次自然下落,名曰平指,是為關(guān)尺二部。再以小指起伏所發(fā)之自然內(nèi)勁,來定浮沉,以浮沉而定陰陽本性。這樣的切診法較之先以中指按得掌后高骨為關(guān),以“粟量”的輕重而定浮中沉的方法為優(yōu)。后法切脈容易偏倚,前法卻能安穩(wěn)不移,而浮中沉自然合度。

  (4)臨床意義:太淵脈基本上分出浮沉遲數(shù)滑澀長(zhǎng)短八脈,稱為八字訣。幾脈相兼,浮沉互見,則陰陽錯(cuò)雜,脈變無窮了。此均屬病脈,而病變也就因之非一,吉兇攸分了。其本脈以緩為正常,每息五至(一呼一吸各二至,呼吸交替時(shí)一至)。以浮沉來定陰陽,浮數(shù)滑長(zhǎng)屬陽,沉遲澀短屬陰,八脈所主與一般的說法相同。浮為陽脈主表,沉為陰脈主里,數(shù)主熱,遲主寒,滑主痰濕,澀主血少氣滯,脈長(zhǎng)主腎氣旺,又為長(zhǎng)泰之征,短脈主氣不足,又為壽夭之兆。

  順逆之診斷:凡屬陽病見陽脈,陰病見陰脈,陰病見陽脈者皆為順;凡陽病見陰脈,陰病見陰中之陰脈,陽病見陽中之陽脈者皆為逆。順者可治,逆者難治。

  太淵脈除有常見的八脈之外,還可出現(xiàn)蝦游、屋漏、魚翔……等十種怪脈,凡此皆為敗癥。

  太淵脈別上魚際時(shí),在魚際穴處觸得或者見脈動(dòng),為風(fēng)濕客于心臟,“怔忡癥”一類脈征(正常時(shí)不出現(xiàn))。

  二、離經(jīng)脈

  (1)所候:心包經(jīng)脈。

  (2)切診部位:鬼哭穴(中指尖下)、蟹眼穴(中指本節(jié)與二節(jié)交界處橫紋之中央)、外勞宮穴、天河穴。

  (3)診法:分三部取,同時(shí)候脈,候氣,候寒熱。

  先候指尖之脈動(dòng),正常人有單行及雙行的區(qū)別,單行者是脈行于指之中間,雙行者是脈行于指之兩側(cè)。同時(shí)又候外勞宮穴與天河穴脈,三者皆據(jù)八字訣候診。

  次以侯氣,叩鬼哭穴后,外勞宮穴處覺有股力量在頂指,叩蟹眼穴及天河穴處有鼓指感,是為氣至。候氣候脈結(jié)合起來可資判別氣至、脈至、脈氣至脈不至、氣先至脈后至等不同情況。而定陰陽虛實(shí)。

  候指尖發(fā)冷或發(fā)熱。

  (4)臨床意義:內(nèi)科、兒科產(chǎn)科疾患時(shí)需診察離經(jīng)脈。

  小兒出麻疹,身雖熱,但指尖發(fā)冷。

  離經(jīng)脈不出井時(shí)(不達(dá)指尖)為心氣虛的證候,脈大太過時(shí),見于心臟擴(kuò)大的病人。

  產(chǎn)婦分娩時(shí)指尖發(fā)冷無脈,若熱氣及脈由“本節(jié)”向指尖逐漸出現(xiàn),待達(dá)手指端時(shí)此時(shí)子宮口開太至少三寸。胎兒將立刻娩出。反之,離經(jīng)指久不自還,必是難產(chǎn)了。

  三、守靈脈

  (1)所候:心經(jīng)脈

  (2)切診部位及診法:心經(jīng)與心包經(jīng)同源而異出。本脈候氣為主,候脈為輔。檢查時(shí)用中指深叩病人少海穴,小指則有跳動(dòng)或發(fā)麻的感覺,直達(dá)指尖,又候“神門穴”脈動(dòng)如前法。

  (3) 臨床意義:心經(jīng)脈中之“心”為“君主之官”的心,包括思維活動(dòng)在內(nèi),并非單指心臟而言。

  深叩少海穴三次不應(yīng)指或應(yīng)指不及指尖者為心氣虛。

  彈叩少海穴無反應(yīng)時(shí),可用點(diǎn)穴法開“通里”或“神門”穴,仍無反應(yīng)時(shí)說明心氣虛甚,而難治。

  四、趺陽脈

  (1)所候:胃經(jīng)脈。

  (2)切診部位:沖陽穴及艮宮穴(魚際微上近對(duì)合谷穴下面)

  (3)診法:趺陽脈單用中指切脈,根據(jù)指之一、二、三節(jié),分為天、地、人三部,正常胃脈為長(zhǎng)而有力;因胃氣喜降之故。

  艮宮脈單候氣不候脈,用大指及食指上下對(duì)住合谷及艮宮二穴,用指叩之,病人劇痛感均為正常。

  (4)臨床意義:趺陽脈以應(yīng)指二節(jié)者為常脈,脈長(zhǎng)超過三節(jié)而連于太沖穴者為胃家實(shí)征,宜下之。脈短僅一節(jié)且微弱者為胃氣不降,上逆之候。宜清降培土。

  扣艮宮穴僅知微痛者為胃有病,為可治之候。胃腑生陰疽(胃癌)時(shí),扣之不僅不痛,而且艮宮處皮肉變痹,呈膠化狀,失去感覺,為不治之候。

  五、人迎氣口脈

  (1)所候:人迎氣口之部位,醫(yī)家有二說,一說在手部,一說在頭部。丹道家同意后說。叩之所在喉結(jié)兩旁之人迎穴處,所謂左為人迎,右為氣口。此地原為足陽明胃經(jīng)穴位,但診胃脈時(shí)不用它。用它主要是候上下左右氣血的盈虧。

  (2)切診部位;兩側(cè)人迎穴。

  (3)診法:食、中、無名三指并攏,以食指平對(duì)頸橫紋有脈動(dòng)處候之。食指為天。候心肺;中指為人,候脾胃;無名指為地;候肝腎。其正常脈象如銀丸沖頭,魚貫而行。

  (4)臨床意義:人迎氣口脈用以候上下左右是否“四還”。正常時(shí)氣口脈大于人迎一倍半。反之超過或不及時(shí)是左右有盈虧,表示肝肺不和,因肝之氣脈右出左入,肺之氣脈左了右入。又左主血分,右主氣分,左右不合度,亦主氣血的盈虧,仍歸納于肝肺的。上下有區(qū)別時(shí),為上有余而下不足,或上不足下有余之候。上有余為心肺有余,下不足為肝腎不足,即陰虛火旺之證。

  六、青龍脈

  (1)所候:肝經(jīng)脈。

  (2)切診部位:兩側(cè)期門穴(位于乳下23肋尖交會(huì)處,接近劍突之交叉縫中,與針灸上之期門穴位不同)。

  (3)診法:用兩手指平貼乳下23肋間,由外循23肋問,向內(nèi)推移以至肋尖交會(huì)處而候脈動(dòng)。

  (4)臨床意義:正常人期門左側(cè)有脈動(dòng),右側(cè)脈動(dòng)極微,為左大于右。

  肝有病時(shí)如慢性肝炎,黃癥,肝氣郁等,右脈亦見明顯跳動(dòng),與脈相等或大于左脈。

  脈見分叉呈雙邊時(shí)主暴死,每見于肝昏迷及肝硬化大出血死亡的患者。

  七、太沖脈

  (1)所候:太沖脈為青龍脈之別候,“太沖”為肝經(jīng)穴位,為候血分盛衰之專脈(因肝主血)。

  (2)切脈部位;兩側(cè)太沖穴。

  (3)臨床意義:婦科疾患時(shí)常診太沖脈動(dòng)。

  候婦女地道(陰道)之通塞及崩中帶下:脈見浮、弦、長(zhǎng)太過者,主月經(jīng)趕前,為血有余之癥。脈見沉、短、澀者屬虛,主月經(jīng)延后或停經(jīng),經(jīng)來后腹痛,胞中冷及不孕之癥。

  決生死,亡血者太沖脈現(xiàn)芤澀。重病者脈閉時(shí)為死候。人不病而脈閉者,是為行尸,主暴死不治。

  八、龍曜脈

  (1)所候:膽經(jīng)脈。丹道家認(rèn)為膽不屬腑,也不屬臟,而是具有雙重性格,它從陰屬陰,從陽屬陽,所以主張應(yīng)別立一臟,為半表半里之經(jīng)。

  (2)切診部位:上候耳門穴,下候日月穴(肚臍斜上外開34寸處,與背后之腰眼穴相對(duì),非針灸學(xué)的日月穴)。

  (3)診法:病人取站立或臥式,以中指候脈動(dòng)。

  (4)臨床意義:正常時(shí)左顯,右隱晦。左為日,右為月,所謂“日明月晦“就是指這種現(xiàn)象說的,若日月脈動(dòng)相反是有膽病,例如慢性膽囊炎、膽結(jié)石患者日月脈都右大于左。又例如陰虛陽亢的高血壓病三陽風(fēng)熱頭痛癥,虛陽逆于上的不寐癥。則耳門脈浮長(zhǎng)而插鬢,遠(yuǎn)上“懸厘”,橫及“率谷”。

  九、神闕脈(又名常在脈)

  (1)所候:脾經(jīng)脈,丹道家認(rèn)為六腑中無三焦而有胰,手少陽三焦經(jīng)應(yīng)為胰經(jīng),脾與胰相表里,而三焦只不過是五臟六腑氣血發(fā)生的氣化作用。所謂上焦如霧,中焦如漚,下焦如讀的處所分界而已。三焦有名用用而無象,故不可以言經(jīng)(經(jīng)絡(luò)),此中立論與醫(yī)家有很大不同,尤其是僅把手足,兩經(jīng)相互之為表里,與其余各經(jīng)的分法不同更為特異。

  (2)切脈部位:神闕穴。

  (3)診法:中指食指并攏伸直,中指橫臍內(nèi),以食指剛好貼觸皮膚為度。正常人神闕脈閉,故僅能候氣,即感有潛在力量吸指向內(nèi)。

  (4)臨床意義:凡不吸指而見脈動(dòng)向外射者均為病態(tài)。

  脈明顯頂指極強(qiáng)如銀蛇吐信狀,見于陰黃,黑熱病及脾腫大者。

  脈明顯見緩長(zhǎng)者為脾強(qiáng)而過燥,主易饑善食之癥。

  熱性癰(熱多寒少)時(shí)神闕脈動(dòng)明顯而數(shù),寒性疽(寒多熱少)時(shí)神闕脈動(dòng)弱而遲。

  十、育嬰脈

  (1)所候:腎經(jīng)脈。

  (2)切診部位:自太淵脈尺部之后起,循經(jīng)至尺澤穴上。

  轆轤關(guān)(相當(dāng)于腎俞穴部,但范圍較寬,約在:14~16椎間)

  (3)診法:兩部均以候氣為主,而不候脈。單用中指候太淵、尺澤一段,查皮膚之寒暖溫涼,并測(cè)其長(zhǎng)短,(將前臂分做三段測(cè)量,方法與內(nèi)經(jīng)記載之診尺膚相似)。轆轤關(guān)候氣,病人取俯臥式,將兩手四指并攏平貼于病人兩季肋之下端,兩拇指交接于背脊十四椎處,然后平行向兩旁分開,同時(shí)拇指微向內(nèi)壓,行約三寸時(shí)即可,這時(shí)病人腰內(nèi)應(yīng)有酸麻脹痛感。

  (4)臨床意義:太淵至尺澤部皮膚發(fā)熱時(shí)腎水虧。

  轆轤關(guān)直接候腎之本臟,正常時(shí)僅腰部有酸脹感。如酸脹下行至臀、足時(shí)為腎氣不足,下虛之候。酸脹上行至“陽綱”,“肝俞”“脾俞”時(shí)為上有余,虛陽上浮之候。

  十一、竿珠脈

  (1)所候:小腸經(jīng)脈。

  (2)切診部位及診法:本脈以候氣為主,不候脈動(dòng)。用中指彈叩病人的小海穴,小指出現(xiàn)麻跳現(xiàn)象。

  (3)臨床意義:一般彈叩一次即出現(xiàn)麻跳感。彈叩二次方出現(xiàn)者為氣至遲,三次才出現(xiàn)者均為氣遲甚,35次以后均表明小腸之氣化功能已虛極了。

  彈叩后麻木不仁,毫無感覺及反應(yīng)者為患腸癰。此時(shí)需上一步檢查小指指甲,壓迫指甲發(fā)白及放手血不自還者為陰疽(腸癌),血自還正常均為陽癥(熱病),出現(xiàn)瘀血發(fā)黑者中毒。

  十二、庚金脈

  (1)所候:大腸經(jīng)脈。

  (2)切診部位:艮宮穴及合谷穴。

  (3)診法:同胃經(jīng)艮宮脈檢查法,見前述條文。

  (4)臨床意義:叩艮宮穴時(shí)胃經(jīng)脈應(yīng)查其痛與不痛。不痛時(shí)為病脈。大腸有病時(shí)叩之不僅不痛,而且還出現(xiàn)酸脹的感覺。這是與診胃所不同之處。大便稀者叩時(shí)脹感多,大腸寒者酸感多。

  合谷脈又稱虎口脈。需氣脈并候,候氣時(shí)用力拉穴位前之軟筋,以出現(xiàn)酸麻感者為正常。臨床上根據(jù)出現(xiàn)酸脹或痛等不同情況(不同性質(zhì)及不同程度)而言其陰陽盛衰。

  合谷脈,脈動(dòng)長(zhǎng)出虎口時(shí),為大腸陰虛便秘之候。

  合谷脈長(zhǎng),候氣時(shí)且有麻感者為肩臂痛或肩臂不舉之證,治療時(shí)應(yīng)治手陽明。其效果,較單服法風(fēng)濕藥為佳。

  十三、吏倉脈

  (1)所候:胰經(jīng)脈。胰為太倉之吏,司升斗。五味入臟的吸收、支出、分配由胰來管理。

  (2)切診部位:陽池穴與支印穴。

  (3)切診部位;單候氣不候脈。用大指及中指捏患者無名指端之兩側(cè)時(shí),陽池穴處應(yīng)有鼓指的感覺,同法捏無名指第二節(jié)時(shí),支印穴應(yīng)有鼓指的感覺。

  (4) 臨床意義:根據(jù)陽池,支印穴是否應(yīng)指,應(yīng)指之多寡與遲速,來判定胰臟之虛實(shí)盛衰。

  十四、水曹脈

  (1)所候:膀胱經(jīng)脈。丹道家稱膀胱為“水曹椽”,它與各臟腑之俞穴有密切關(guān)系,在氣化上占重要的地位。

  (2)切診部位:委中穴

  (3)診法:以候氣為主。用指點(diǎn)委中穴后,應(yīng)出現(xiàn)特殊的酸脹感,循經(jīng)直下達(dá)足踵部。

  (4)臨床意義:

  根據(jù)酸脹之程度,傳導(dǎo)距離之長(zhǎng)短,反應(yīng)時(shí)間之快慢,以診斷膀胱氣化功能之盛衰。若反應(yīng)不及足踵者為氣滯,不出穴位者為氣虛過甚。

  第二部分  奇經(jīng)八脈

  單靠手足三陽脈和手足三陰脈來立論,還獲取不到經(jīng)脈的全貌。因此,除診查十二經(jīng)外,還需診查奇經(jīng)八脈。

  一、督脈

  (1)切診部位:頞中穴(山根--鼻根部)。

  (2)診法:氣脈并候。用中指候脈之跳動(dòng)。脈動(dòng)只限于山根者為正常。候氣,一是用中指貼鼻,候鼻之寒熱;二是以掌候鼻息的冷熱。正常時(shí)鼻與鼻息均宜溫?zé)?,不宜冷,但過熱也是病態(tài)。

  (3)臨床意義:脈動(dòng)下行至鼻中部或鼻尖時(shí),為督脈與三陽交合失度,不能起三陽的作用(督脈與三陽脈大會(huì)于山根)。三陽氣脈下注,是為濕熱過重。腳氣病人每見此種脈象。

  脈動(dòng)由山根別入目?jī)?nèi)眥即所謂別入“龍官”時(shí)(眼角處一經(jīng)外奇穴)為陰虛陽逆證(陰虛陽旺的高血壓癥多見此脈)。

  鼻尖發(fā)冷者,為土中之陽不足之候,鼻準(zhǔn)連及山根部之發(fā)冷者,不出一來復(fù)即死。額亦發(fā)冷,大汗如油時(shí),傾刻死亡,額冷后不治。

  鼻息冷,為肺氣絕之候,不治。鼻息太熱,為肺脾蘊(yùn)郁內(nèi)熱。

  二、沖脈

  任督、沖三脈,同源而異出。同發(fā)于“玄扎之門”聚丹田而聚會(huì)陰。循尾閭向背后行者為督脈,前行而出氣街者為沖脈,出會(huì)陰在前正中行者為任脈。

  (1)切診部位:鵲橋關(guān)(位于舌根下,下頜凹陷中)或由人迎氣口脈其上寸半凹陷處,有脈應(yīng)指者處。

  (2)診法:以中指取鵲橋關(guān)主候脈。正常者,脈如珠網(wǎng)樣,來回團(tuán)轉(zhuǎn)。

  (3)臨床意義(須與太沖脈合參):候血分之盈虧,地道之通塞,月水的潮汐。

  決男女之生死,鵲橋關(guān)微沉,太沖脈閉時(shí),為死候。一般是太沖脈閉時(shí),為死候。一般是太沖脈先閉,鵲橋關(guān)后閉。

  三、帶脈

  帶脈呈帶狀,橫繞于腰間,主管十二經(jīng)脈之升降,丹道家認(rèn)為帶脈之運(yùn)行軌道,前面是環(huán)繞腹部,后面則不行于體面(所謂浮支),而是走入里支,會(huì)于神闕,出于轆轤關(guān)的。故腹部為坤,統(tǒng)三陰而柔,能相養(yǎng)。腰背為乾,督三陽而剛能作強(qiáng)。

  (1)檢查部位:章門穴。

  (2)以中指取章門穴,候脈之跳動(dòng)。

  (3)臨床意義:本脈以緩為正常。若現(xiàn)遲弱為陽不足陰有余之象?,F(xiàn)數(shù)者為陽升有余,皆為升降不合度的表現(xiàn)。

  四、任脈

  三陰脈運(yùn)行的路線,由足沿腹內(nèi)側(cè)入腹,貫膈,挾喉嚨,止舌本,任脈與三陰脈的關(guān)系最為密切,三陰的妊養(yǎng),是任脈的“能所”作用。猶如督脈都督三陽脈一樣。經(jīng)脈中惟有任脈是男女有別。男子任脈至唇口,呈大牙交錯(cuò)狀,與督脈相交。女子的任脈僅行至乳根穴即止。故男子生須而不能哺乳,女子能哺乳而不能生須。任脈之里支卻隨三陰脈循喉而上顛頂(三陰脈僅厥陰脈上顛頂,太陰、少陰脈皆不上顛而止于舌本)。

  (1)切診部位:素寥穴及承漿穴。

  (2)診法:以中指取素寥候氣,承漿候脈。

  (3) 臨床意義:素寥主候男女“破身”與否,是否過了“童關(guān)”,觸診時(shí)覺分開似瓜瓣樣,表明已破身,小孩觸之則為園柱形。

  承漿脈以沉細(xì)為順,脈閉時(shí)是三陰內(nèi)熱蘊(yùn)郁。

  承漿穴在望診時(shí)有特別意義,男子任脈虛,承漿穴處不生髭或少生髭;女子任脈虛時(shí)承漿處發(fā)黑色,環(huán)口見黑暈(胞中冷或不孕)。

  五、陰陽維脈

  陰陽維脈,顧名思義,有“維系”的意思。三陰脈靠陰維,三陽脈靠陽維,三陰脈與三陰脈的相交,三陽脈與三陽的相交,三陰脈與三陽脈的相交,都要靠陰陽維脈起作用。陰陽維脈,有統(tǒng)維人身全體的作用。因此它的分經(jīng)候脈是比較復(fù)雜的。不能單用切診,需用望切合一的方法,即用切診的方法結(jié)合望診的原則,并且還要根據(jù)陰陽五行生克制化的理論,最后才能判斷。

  (1)切診部位:手十宣穴及足中趾。

  (2)診法及臨床意義:望切結(jié)合。

  大指候肺,食指候脾,中指候心包,無名指侯肝,小指候心,足中趾候腎。

  望診--望指之形生:包括長(zhǎng)短與肥瘦,如足中指長(zhǎng)而半肥者,主先天腎氣旺,短而枯瘦者主腎氣虛。望指之五色:根據(jù)五色所主和五色相互之主臟的理論來推論五臟氣血的虛實(shí)。(注:以上望診包括在丹道家望診240條內(nèi)的)

  切診--用一種叫“釘頭勁”的手法,壓迫指甲發(fā)白色,然后松開,根據(jù)氣血顏色和能否自還,及自還之遲速,以定氣血之盈虧。

  六、陰陽蹺脈

  蹺是蹺健的意思,蹺脈與管理肢體運(yùn)動(dòng)有關(guān)。

  (1)切診部位:內(nèi)外四池穴(內(nèi)外踝直下前后之凹陷中)。

(2)診法及臨床意義:?jiǎn)魏驓庥趾蛎},用一種叫做“鶴咀勁”的手法,用食指壓迫穴位后,應(yīng)出現(xiàn)特殊的酸麻脹痛感覺,壓內(nèi)池時(shí)(內(nèi)踝下前后--陰蹺脈)酸麻感應(yīng)直達(dá)涌泉穴。壓外池時(shí)(外踝下前后--陽蹺脈)應(yīng)達(dá)小趾。檢查時(shí),應(yīng)根據(jù)其感覺之有無,傳導(dǎo)的長(zhǎng)短,以判斷蹺脈是否“躇健”。右脈不正常時(shí)為病在左,左脈不正常時(shí)為病在右。

 

天地虛懷來自:  

分經(jīng)候脈法_萬象山人_新浪博客  http://blog.sina.com.cn/s/blog_4e6afcc70100ujnj.html

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