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古脈法 轉(zhuǎn)載 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)習(xí) 2009-08-26 14:18 閱讀 我手中存有周氏1962年在河北中醫(yī)學(xué)院講述“分經(jīng)候脈法”時的記錄稿（目錄中的第17種，以下言及此文本時皆稱之為《分經(jīng)候脈法》），其第一部分述“分經(jīng)候脈”之由來，全文如下： 分經(jīng)候脈法 [②] （周潛川大夫報(bào)告） 一、分經(jīng)候脈之由來 古人的分經(jīng)候脈與現(xiàn)今獨(dú)取寸口切脈法有很大區(qū)別。分經(jīng)候脈不僅具有很多優(yōu)點(diǎn)，而且在中醫(yī)理論上也是很有根據(jù)的。王叔和的《脈經(jīng)》，高陽生的《脈訣》是我國較早的兩部脈學(xué)專著。在此以前有關(guān)脈學(xué)的記載，則散見于各醫(yī)書之內(nèi)。但不論專著也好，散載也好。既往有關(guān)脈學(xué)的知識均很不系統(tǒng)。并且受了舊文字的限制，令人難以體會及掌握。從醫(yī)生診脈時的差別性極大的情況，就說明切脈法缺少一個客觀的標(biāo)準(zhǔn)。也表明過去脈學(xué)根據(jù)是不夠完備的。晉以后由于大家都捨難從易，在四診中大都偏重于問診了。切脈不但含糊不清，而且僅僅限于太淵寸關(guān)尺三部而已。這樣就失去了《內(nèi)經(jīng)》的原義?！秲?nèi)經(jīng)》中還強(qiáng)調(diào)天地人三部合參的切脈法。仲景在《傷寒論》中也曾批評過切脈“按寸不及尺，握手不及足”的不合理。由此可見現(xiàn)今流行的脈學(xué)及檢查方法已很是失去了古人的真?zhèn)?，不絕如縷了。由臨床工作及師傳的體驗(yàn)中，感到古人分經(jīng)候脈的診斷方法可靠性是很大的。這部分遺產(chǎn)《內(nèi)經(jīng)》中雖有部分記載，但以后的醫(yī)書內(nèi)已經(jīng)失傳。歷代名家如喻昌之流，雖然批駁王叔和《脈經(jīng)》的錯誤，卻沒有具體糾正它。因此醫(yī)家已不習(xí)慣分經(jīng)候脈法。但它卻被保存在丹道家的手里。現(xiàn)在所流行的青城派道士張?zhí)厮奶孛}，還不是丹道家脈學(xué)的真髓。然而它已比王叔和、高陽生的脈學(xué)高出一籌了。宗教內(nèi)部所保留下來的脈學(xué)，多是口傳或抄寫等傳授，簡單、具體，常常僅憑切脈就能辨證疾病所在。丹道家脈法被稱為“太素脈”，其含義并不是因張?zhí)囟妹?，乃是根?jù)太素二字為人“形生”之始生的意思。即舊說“太素者形之始也”才這樣立名而稱呼的。人身有了病，檢查其“形生”的脈學(xué)，就被叫作太素脈。太素脈至秦以后晉以前，已相當(dāng)完備了。晉以后則逐漸隱晦起來。金元四家以后在醫(yī)家中已不流行。但是今天從醫(yī)家和諸子百家的零星記載中，從宗教內(nèi)部的著作中，從以后對太素脈的批評中，我們還可以概括的看出它的全貌來。另外從印度的佛教中還傳來了一套脈法，它與丹道家的脈相似，現(xiàn)存于西藏密教“醫(yī)方明”經(jīng)典內(nèi)，有少數(shù)喇嘛能掌握，對人體氣脈比丹道家分得還要復(fù)雜，左右共有100部脈（丹道家才20部脈，即十二經(jīng)與奇經(jīng)八脈）。不過其中有好多是純宗教的東西，不切合醫(yī)藥的應(yīng)用，“醫(yī)方明”經(jīng)典未傳到內(nèi)陸來，但是從丹道家內(nèi)部及“醫(yī)方明”入手，是可以挖掘出許多脈學(xué)寶藏來的。太素脈及“醫(yī)方明”脈不是根據(jù)解剖尸體的方法，從外部求得的，而是根據(jù)“內(nèi)視”的方法。從活人體上向內(nèi)求得及建立其理論體系的。他們主張用分經(jīng)候脈的方法，來診斷臟腑氣脈的疾病，每一經(jīng)脈都有其專門的作用，抓住了脈的“體”和“用”之后，再把所有的脈互相勾通起來，掌握住他們彼此間的關(guān)系，這樣才能真正作到辨證論治及分清陰陽表里寒熱虛實(shí)，正確地作到辨證。而彼此間的關(guān)系中最主要的母子生化的關(guān)系，即相生相克的道理及表里的關(guān)系，這樣根據(jù)后天形生的色相，從而推論先天受氣的偏盛。從推斷臟腑平素的強(qiáng)弱和已經(jīng)受病的虛實(shí)，而定其人的壽夭、性情、生死、吉兇。 《分經(jīng)候脈法》的第二部分講述分經(jīng)候脈法的具體內(nèi)容，所述二十部脈的具體的診法與主病，實(shí)即《古脈法》抄本的主體內(nèi)容。但我之所以要以相對而言屬“二手材料”的家藏《古脈法》為介紹與研究對象，是因?yàn)槿绱瞬拍芡暾貙⑦@個“另類醫(yī)學(xué)流派”的故事講下去： 《古脈法》的抄寫者（如果從它是《分經(jīng)候脈法》的抄本的視角出發(fā)）或撰寫者（如果以為它屬再創(chuàng)作），是家父廖厚澤（1923～1998）。廖氏畢業(yè)于福建馬尾海軍學(xué)校航海專業(yè)，50年代末開始追隨周氏學(xué)習(xí)，并業(yè)余為人治??；60年代初以契而不舍之精神從交通部轉(zhuǎn)業(yè)至山西中醫(yī)研究所，通過正式考試，從一名工程師變成了職業(yè)醫(yī)生。其后周氏罹難，眾弟子皆受牽連——取消醫(yī)生資格、遣返原籍。直到“***”后，此案才得以平反。這就是何以《古脈法》中絲毫未言其師之名與學(xué)術(shù)源流，而僅稱“搜採散存民間之舊論”的原因所在。我在此介紹師徒二人的經(jīng)歷，并非是要昭示他們的苦難，而是意欲以此個案為例，來展示此類早年受近代科學(xué)養(yǎng)成教育之人，在接觸到中醫(yī)這樣一種傳統(tǒng)文化與技藝后所表現(xiàn)出的執(zhí)著態(tài)度與認(rèn)知方式。相比之下，周氏的其他弟子，雖多為中醫(yī)或西醫(yī)出身，但對周氏之學(xué)的理解卻均屬等而下之，不過是熱衷于有效之方的學(xué)習(xí)與實(shí)用而已。進(jìn)而還想以此為例，闡述“中醫(yī)這門貌似古老、一成不變的學(xué)問，實(shí)際上始終處于不斷發(fā)展變化的狀態(tài)”的觀點(diǎn) [③] 。 二、《古脈法》的內(nèi)容 由于成書在今本《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后的醫(yī)學(xué)經(jīng)典《難經(jīng)》開篇即提出這樣一個問題：“十二經(jīng)中皆有動脈，獨(dú)取寸口以決死生何謂也”；又由于在西晉太醫(yī)令王叔和所著《脈經(jīng)》中才開始見到將兩手的“寸口脈” [④] 分成寸·關(guān)·尺三部，用以診候人體上·中·下（或五臟）氣脈盛衰與疾病狀況的診脈方法，因此一般認(rèn)為：中醫(yī)的診脈方法發(fā)展成現(xiàn)今所見之方式，確實(shí)經(jīng)歷了一段漫長的歷史過程。并將王叔和作為脈診之法發(fā)生轉(zhuǎn)變的始作俑者，或褒或貶地加以評說。 《古脈法》站在尚古、復(fù)古的立場上，對王叔和及從那時開始使用的“獨(dú)取寸口”的脈診方法持嚴(yán)厲的批判態(tài)度；并給出了所謂“古代診脈之法”的具體內(nèi)容——即“十二正經(jīng)”與“奇經(jīng)八脈”合計(jì)二十部脈的診法與主病。不管這種“分經(jīng)候脈”的診脈方法是不是漢以前或王叔和《脈經(jīng)》之前的文化遺存，但確屬浩如煙海、汗牛充棟的傳世醫(yī)書中所看不到的內(nèi)容。換言之，這個“抄本”確實(shí)具有極高的價(jià)值。故全文抄錄于此，以饗讀者。所有注釋皆為筆者所加，以助理解其內(nèi)容與含義。 《古脈法》 前 言 夫脈學(xué)者，切候“形生”動靜陰陽之術(shù)也。是必配以察陰陽、觀五色、鑒五音……等之常變，相互參伍，各辨陰陽，究神炁 [⑤]形質(zhì)生化之妙，然后方可察疾斷病決死生。其中又有理、氣、象、數(shù)交錯為用之奧妙，未可執(zhí)其一端而言用者也。 惜古之脈學(xué)真髓已不可見，而今世醫(yī)家所宗，概不出叔和《脈經(jīng)》、高陽生《脈訣》，其所以相襲成風(fēng)者，一則以其淺簡，為衣于醫(yī)之輩所近；二則以中醫(yī)學(xué)術(shù)遷流至今，嚴(yán)格說來，大抵已成應(yīng)用技術(shù)，四診之中，幾獨(dú)靠“問”字一訣，而切診是已淪為敷衍塞責(zé)之過場矣，不獨(dú)自欺欺人，反美其名曰“吾獨(dú)取寸口以決死生”，其中乖謬大矣，其失古者亦遠(yuǎn)矣。余見一病者詢其醫(yī)曰：“吾病但非脾亦非胃，抑非病胰乎？”醫(yī)怒目曰：“吾行醫(yī)六十年，讀中醫(yī)典籍萬卷，書中從未言有胰臟，汝敢難我乎？！”病者退而喃嚕曰：“屠夫?qū)W宰之日，即知牲有沙肝[⑥] ，是醫(yī)真不如宰匠也。” 復(fù)按寸口者，太淵肺脈也。經(jīng)云“脈會太淵”、 “肺朝百脈”，又肺司均衡、出制節(jié)，故人身上下氣脈之常變，肺脈亦隨而具其象，故以寸關(guān)尺分三焦 [⑦]，實(shí)不過由肺脈以占全身也，此不亦象學(xué)乎，而叔和竟不知此，輒言此心脈、此肝脈、此脾脈，反復(fù)推衍，玄訛百出，唯心所造，不一而足。千古醫(yī)家有識之者，而亦有昧于叔和之說，竟一生抱殘守缺，至老死而不悟者，為多數(shù)也。參見朱肱、俞嘉言、徐靈胎、王宗正、吳草盧、李時珍諸說，思過半矣。而今之醫(yī)家，每宗叔和之舊，拘形為象，亦如是呀呀學(xué)語曰：此心脈此肝脈，相襲而來，似已皆不知其所以然，若問何以一根脈管可以候如是之多，則將張口結(jié)舌，詢王叔和之骷髏可也。 總而言之寸口之用是用之小也。是誠有乎象，而無是乎脈。經(jīng)云：“十二經(jīng)皆有動脈”而切取部位無傳矣?！秲?nèi)經(jīng)》雖有三部九候之說，亦難得古人脈法之全豹。 茲搜採散存民間之舊論，著廿部正奇經(jīng)道分經(jīng)候脈之法，余甚寶之，因錄其要于后，其有不足或謬誤之處，尚希方家見教。 古人云：脈雖分部而又必須各部體用互參，不可分割，進(jìn)而配合望聞問（各亦有分部口訣，另錄）方可言決死生之分，云云。 香江慈臣[⑧]甲辰于北京 太淵脈第一 以穴名也。 一、所候：太淵脈實(shí)為肺脈，但因肺朝百脈、脈會太淵、肺主氣、司均衡、為血帥、開于寅、得氣最先，故診太淵以候人身上下，此不過脈象也。晉王叔和以后把各脈出入部位亦置于此，誤人非淺。然單診太淵只能考各經(jīng)之“象”而尚不能究其“形”也。 二、部位：太淵穴寸關(guān)尺三部。 三、診法：左手取右、右手取左，先用大指抵病人的指歧骨間陽池穴前凹陷中（按即天河穴），伸直，然后下寸關(guān)尺三指，中指持關(guān)上，再分下寸尺二指，身大者稀取，身小者密取，幼科一指取之，指腹正落于脈管上。醫(yī)者以小指之起伏之竅勁定浮中沉。 四、所主：甲、太淵又分浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、長、短，總稱為八字訣。此均屬病脈也。其脈以緩為正常，一息五至為其數(shù)：一呼二至、一吸二至、潤太息一至也。以浮沉定陰陽，浮、數(shù)、滑、長屬陽；沉、澀、遲、短屬陰。八脈所主： 浮為陽 主表 沉為陰 主里 數(shù) 主熱 澀 主寒 滑 主痰 遲 主血少氣滯 長 壽征 短 主氣不足 乙、順逆：凡陽病見陽脈、陰病見陰脈皆為順，反之為逆。 丙、太淵所現(xiàn)之蝦游、屋漏、魚翔、雀啄等十怪脈，皆為敗癥。 丁、太淵別上魚際，為心臟病之征。 戊、太淵隨息飄搖，一呼二三至、一吸二三至，呼吸間脈至稍遲；或強(qiáng)息時脈快，緩息時脈緩之謂也。亦危證見之。 五、開肺氣法：凡診得太淵陰脈、或十怪脈、或脈不出者，可以劍訣開氣法開之，開后再候脈。如脈頓轉(zhuǎn)佳者為可治，或勉可作無望之望而治。否則為難治或不治之證矣。其法先以劍訣取云門，次以平指或丁頭勁取池澤（曲池與尺澤雙穴），再以鶴咀勁取列缺，后以丁頭勁取合谷，然后以“劍訣取劍訣手法”伸引之，最后以少陰祖氣勁搓揉法撫按之。然后再候脈，其脈轉(zhuǎn)正常者為佳，不出或暴出者死。取至列缺咳嗽者為肺有病或肺氣能通之征。 六、太淵候氣法：太淵皮膚寒者為肺寒，熱者為熱，汗者為表衛(wèi)虛，尺膚熱而紅者為陰虛之極。 七、獨(dú)取寸口之醫(yī)家，往往遇反關(guān)脈而不知，蓋只取此一部脈無所參校故，有時竟遇大實(shí)證誤投竣補(bǔ)之劑，徒令亢者益亢、害者益害，能不慎乎？ 八、太淵動脈偏內(nèi)、偏外、曲張，或極沉濡而無病，或極洪實(shí)而無病，在太素脈法中各有所主，此不贅。 離經(jīng)脈第二 易曰：一陰夾于二陽間，故曰離。以象心之用。 一、所候：手厥陰心包絡(luò)經(jīng)。 二、部位：甲、鬼哭穴（在中指尖下） 乙、蟹眼穴（中指本節(jié)與第二節(jié)交界橫紋處） 丙、外勞宮（手背中指本節(jié)內(nèi)側(cè)歧縫間，脈管呈人字紋處；一說與內(nèi)勞宮相對，脈診當(dāng)依前說） 丁、天河穴（由外勞宮循歧縫上行至手腕關(guān)陷中有脈處） 三、診法：分候脈、候氣、候寒熱三部 甲、以離經(jīng)指法候鬼哭穴之脈跳（但有人離經(jīng)脈行于指尖兩側(cè)），陽脈為心陽外開，陰脈為心陽不足。 乙、此以候氣：捏鬼哭穴，外勞宮脈動加大；捏蟹眼穴，天河穴脈動加大，以候心氣。與候脈結(jié)合，則用以推氣與脈之間的辯證關(guān)系。左右手相比較，則可推心氣心血之辯證關(guān)系。 丙、候指尖寒熱 四、所主：甲、小兒出疹發(fā)痧，身雖熱，而指尖冷。 乙、離經(jīng)無脈者，可斷其心氣不出井，為心氣虛故。四逆者，必先見離經(jīng)寒，次發(fā)展及手，厥過肘者不治。 丙、產(chǎn)婦分娩時離不出井，如氣（熱）與脈（動）由本節(jié)逐漸向上發(fā)展，待達(dá)于指尖，則宮口開大已至少三寸，胎兒將立刻娩出。 丁、離洪實(shí)而動甚者，慎勿投開散心氣之品。證治***詳《證治***品》。 守靈脈第三 心為陰中之陽臟，體陽而性陰也，為君主之官，司神明，按《黃庭經(jīng)》：其神名元丹、字守靈， 居泥丸之宮是也。 一、所候：心經(jīng)與心包經(jīng)同源而異出，本脈所候?yàn)樾慕?jīng)，單候氣不候脈。 二、部位：少海穴。 三、診法 ：以離經(jīng)指彈叩病人少海穴，有無麻脹感至小指。 四、所主：此經(jīng)所主之心為“君主之官”的心，非心包也，故亦包括思維能力在內(nèi)。叩三次無反應(yīng)或反應(yīng)不及指尖者為心氣虛。 五、凡叩少海無反應(yīng)者，可用鶴咀勁、鴨咀勁等取通里、神門。叩后仍無反應(yīng)者為心氣虛甚，為難治之證。 趺陽脈第四 一、所候：胃經(jīng)脈 二、部位：沖陽穴及艮宮穴（魚際上正對合谷穴的下面） 三、診法：沖陽單用離經(jīng)指法切，根據(jù)中指之一、二、三節(jié)，分為天、地、人三部，正常胃脈應(yīng)長緩而有力，因陽明喜降故。艮宮單候氣不候脈，用丁頭勁上下對住合谷及艮宮二穴，用力捏之。 四、所主：沖陽以應(yīng)指二節(jié)為長短之常，脈長過三節(jié)或過于太沖穴為胃家實(shí)，宜下之。短僅一節(jié)為胃氣不降，宜平降之。趺陽不出為胃氣絕，主死。左右大小不一，主半身不遂（《內(nèi)經(jīng)》曰：胃脈大小不一，此之謂也）。合谷、艮宮痛者為有陽疽（如潰瘍之類）。麻木不仁者為胃腑生陰疽（胃癌）時，掐之不僅不痛且魚際處皮肉發(fā)死呈老化狀。 又艮宮亦候肺之虛實(shí)癰疽等。 又三里亦候胃也。 人迎氣口脈第五 一、所候：人迎氣口之部位，醫(yī)家有二說，一說在手部，一說在頸部，丹家同意后說，即結(jié)喉兩旁人迎穴處，所謂左為人迎，右為氣口，足陽明胃經(jīng)穴也，但診胃時不用它，用其候上下氣血盈虧。 二、部位：如前述。 三、診法：用平指勁，以食指平對頸橫紋有動脈處候之。食指為天候心肺，中指為人候脾胃，無名指為地候肝腎。 四、所主：甲、正常脈如銀丸沖天魚貫而行。 乙、候上下左右是“四正”。正常氣口大人迎一倍半。反之，超過或不及是左右盈虧，表示肝肺不和，因肝氣右出左入，肺之氣脈左出右入。上下有區(qū)別時，為上有余或下不足，或反是。上有余為心肺有余，下不足為肝腎不足，即陰虛火旺之征。 五、氣脈上逆血溢于上、陽亢陰虛之甚者，候人迎脈當(dāng)注意輕取，重取時間不宜過長、用力不宜過猛，免致眩暈厥逆，萬一遇此現(xiàn)象，宜急以劍訣取絳宮立止。 青龍脈第六 《黃庭經(jīng)》曰：肝稟東方太乙真木之氣，故號尊青帝，其氣為升，法象飛龍，其真神名龍煙。 一、所候：肝經(jīng)脈。 二、部位：兩側(cè)期門穴。其穴位于乳下第二三肋間，接近劍突部之交叉縫中，與針灸上之期門穴部位不同。 三、診法：用離經(jīng)指平貼如是部位，由外向內(nèi)推以候動脈。 四、所主：正常人左脈大于右。右動極微。 患肝炎、黃疸、肝郁等右脈亦跳甚，或左右相等，甚或大于左。 脈見分散呈兩邊者，主暴死，曾見于肝昏迷及肝硬化大出血患者。 肝陽上亢或不舒者，期門穴痛。 氣功偏差呈青龍白虎之爭戰(zhàn)者，曾見右期門脈上沖至乳房內(nèi)側(cè)。 太沖脈第七 一、所候：太沖脈為青龍脈之別候，太沖雖為肝經(jīng)穴，然又為候血份之專脈。 二、部位：兩側(cè)太沖穴。 三、診法：與一般切脈指法同。 四、所主：候婦女地道通塞及崩中帶下，得陽脈為月事趕前，為血有余之征。脈見短沉澀屬虛，月經(jīng)愆期，經(jīng)來腹痛或胞中冷及不孕。 決生死：亡血家太沖芤澀，脈絕者死。 龍曜脈第八 《黃庭經(jīng)》曰：膽之神名曰龍曜。 一、所候：膽經(jīng)脈。丹家認(rèn)為膽不屬腑，也不屬臟，雖歸于六腑而又不以腑為用也。蓋亦下受水氣、受坎宮之化道也，故《黃庭經(jīng)》與《四季攝生圖》別立膽為一臟，以膽之用可陰可陽，故曰少陽為樞，半表半里是也。 二、部位：上候耳門雙穴，下候日月穴（在臍兩旁外開3-4寸、斜上約2寸凹部，與腰眼穴相對。腰眼穴取法：直立兩手上舉，身略側(cè)轉(zhuǎn)，腎腧外側(cè)有凹處是穴。 三、診法：病人取站立位，以指候脈之跳動。 四、所主：耳門穴動脈插鬢中為有余。上入率角者為過。 日月穴左跳右不跳或微跳為正常，以左為日右為月，丹經(jīng)所謂“日明月晦”者是也。日月相反為膽有病，慢性膽囊炎、膽結(jié)石等證，皆右大于左也。 神闕脈第九 臍不僅為先天得氣之處，亦為后天得氣之處，亦“神客在門”故曰神闕。又名太陰脈、長在脈等。 一、所候：脾經(jīng)脈。丹家以六腑之中無三焦而有胰臟，而手少陽經(jīng)應(yīng)為胰經(jīng)，而丹家在里支表里相配上，以脾與胰為表里，而醫(yī)家所謂之三焦不過是五臟六腑上貫于氣血榮衛(wèi)之用相，即所謂上焦如霧、中焦如漚、下焦如瀆是也。經(jīng)云：“三焦有名而無形”，故不可以三焦為腑，醫(yī)家之手少陽三焦經(jīng)絡(luò)即出自胰臟，非得定功不知此也，證之臨床亦可印證丹家之說，估計(jì)為必然可能之事。蓋真理不可抹殺也。今日醫(yī)家舍胰經(jīng)不論，是醫(yī)不如屠夫也。正因脾胰為表里，故太陰脈之上端亦候胰也。 二、部位：神闕穴，虛里穴（經(jīng)外奇穴，在脾胃之間重取可得） 三、診法：甲、以劍訣取神闕穴。 乙、以豹撲勁之拇指取神闕外開二寸之動脈。 丙、以豹撲勁之拇指取虛里動脈。 四、所主：甲、神闕穴：正常神闕脈閉，故僅能候氣，即神闕有吸指感，如不吸指反見脈外射，如蛇吐信狀者為病。陰黃、黑熱病及脾腫大者，頂指力極強(qiáng)，稍緩者為脾熱，見知饑善食之證。 又痛證者見神闕脈明顯，疽者神闕脈濡緩。 乙、神闕向左外開一寸之動脈（太陰脈、長在脈）亦與“神闕脈顯”之為證同，惟此動脈緊如轉(zhuǎn)索、直上直下直射氣海者為痃癖已成。經(jīng)閉及氣功走火氣血溢入四肢而不歸經(jīng)者，此脈亦極弱。按此脈痛感上行者，知肝亦有積。 丙、虛里脈急者為胰有余之征。反之為不足之征。射過胃右者知肝亦有積。 五、以上三脈為腹部切診之最緊要者，導(dǎo)引急脈、解谿可左右以上諸脈。其效應(yīng)如桴鼓，對心脾患者為特效。太陰脈先天出于臍右者，必急腹。 育嬰脈第十 腎居北方水宮為黑帝，其臟神如鹿而兩首，有左右之分，其真神號育嬰。 一、所候：腎經(jīng)脈 二、部位：太淵尺部后循經(jīng)至尺澤。又后轤轆關(guān)（十四至十六椎間） 三、診法：兩部均以候氣為主，而不候脈。尺澤部候寒熱并測其長短，將臂三段來測量，與《內(nèi)經(jīng)》所載診尺膚法同。轤轆關(guān)亦候氣，令病人俯臥，用豹撲候之（拇指交接于十四椎處，四個指頭平貼季肋之下，然后拇指向左右平行分開，同時拇指內(nèi)頂，取在靈臺穴上，病人腰內(nèi)有酸麻脹痛等八觸反應(yīng)出現(xiàn)）。 四、所主：尺膚溫和者為正常，甚熱者為腎水虧，熱極而發(fā)紅色為陰虛之極。寒者為腎寒，男子失精亡血，女子夢交不孕。育嬰買長短合度而偏長且溫和者，按“太素脈法”主多嗣。 轤轆關(guān)候腎之本臟，正常人僅腰有酸脹感，如酸脹下行至臀腿為下虛之候，主腎虛； 酸脹上行至陽綱、肝脾腧等處時，上有余之候，主腎陽上浮。 竿珠脈第十一 一、所候：小腸經(jīng) 二、部位：小海穴 三、診法：本脈以候氣為主，用中指叩彈小海穴。 四、所主：診法一般叩彈一次即出現(xiàn)麻跳，兩次方出現(xiàn)者為氣遲，三次方出現(xiàn)者為氣遲甚，四 五次方出現(xiàn)者為小腸氣化功能極差。 叩彈后跳痛但不麻者為小腸熱證。 叩彈后麻木不仁為患小腸癰疽。此時需進(jìn)一步檢查小指甲，甲血聚遲者為陰疽（腸癌），血自還速者為陽證（有熱），聚血紫黑者為中毒。 庚金脈第十二 一、所候：大腸經(jīng) 二、部位：合谷 三、診法：甲、同胃經(jīng)艮宮脈（候氣） 乙、候脈 四、所主：甲、掐合谷痛者為胃病，痠脹者為大腸病算帳，便秘者脹多，便溏者痠多。 乙、拉提虎口軟筋，痠感為常。又以痠、脹、痛定陰陽虛實(shí)。 丙、合谷脈長出虎口為大腸陰虛便秘之候，大便初鞕后溏者尤然。 丁、合谷脈長，候氣時具有麻脹感者為肩臂痛或肩臂不舉之癥，治宜取手陽明，較服散風(fēng)逐濕藥為佳。醫(yī)家每將關(guān)節(jié)經(jīng)筋痛感以“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”六字統(tǒng)之，其謬遠(yuǎn)矣。 吏倉脈第十三 胰為太倉之吏，司升降，蓋言五味入臟之支出分配，由胰主用是也。 一、所候：胰經(jīng)脈 二、部位：陽池與支正穴 三、診法：單候氣不候脈，用大指和中指（蛇頭勁）捏患者無名指端兩側(cè)時，陽池穴應(yīng)有鼓指感；同法捏無名指第二節(jié)兩側(cè)時，支正應(yīng)有鼓指感。 四、所主：根據(jù)陽池支正穴是否應(yīng)指，應(yīng)指之多寡遲速，以判定胰臟之虛實(shí)盛衰。然后配以太陰脈診法，則胰之腑病可得矣。 水曹脈第十四 膀胱之神名水曹櫞（《黃庭經(jīng)》），主濁水之?dāng)〕?，故曰州都之官（《?nèi)經(jīng)》） 一、所候：膀胱經(jīng) 二、部位：委中穴 三、診法：候氣并候脈，用豹撲勁取委中穴。 四、所主：甲、以脈之陰陽定膀胱之盛衰，濕熱重者，其浮洪弦動指。 乙、用中指彈按委中，出現(xiàn)痠麻脹感直下足踵者為常。不足脹者為本經(jīng)氣滯，不出本穴者為本經(jīng)氣虛過甚。 五、委中脈不出或脈弱者，可導(dǎo)引靈臺穴，一手取靈臺，一手取委中，呼按靈臺，吸按委中，如是反復(fù)三四次，脈出者為本經(jīng)氣雖虛而尤易治也。 督脈第十五 督為三陽之都督，率三陽而上。督任沖三脈同出于“玄牝之門”。 一、所候：督脈 二、部位：頞中（即山根，鼻之中部），為督與三陽之會。 三、診法：氣脈并候。用離經(jīng)指候山根動脈。用同法候鼻之冷熱?；蛞哉坪虮窍⒅錈?。 四、所主：甲、動脈只現(xiàn)于山根者為常。脈至鼻樑中部或鼻尖者，為督與三陽交回失度，三陽氣脈下注不升。濕熱過重呈腳氣病者尤見此脈。脈跳由山根別走入目內(nèi)眥，所謂別入龍宮（眼角處之經(jīng)外奇穴），高血壓者多見之。 乙、鼻尖冷者為脾陽不足之候，其便必溏，食后欲寐。鼻冷一半者，四逆湯主之，山根冷者主死，據(jù)經(jīng)驗(yàn)不出一來復(fù)矣。額亦冷大汗如油者，亡在傾刻矣。鼻冷一半，但如額尚熱者，雖汗出，服獨(dú)參湯尚可救，額冷甚，不治。鼻息冷為脾氣絕，不治。 沖脈第十六 發(fā)于黃庭，出氣街，夾任脈而上沖，故謂沖。 一、所候：沖脈 二、部位：鵲橋關(guān)（位于舌根下，下頜陷凹中，有脈應(yīng)指處），并須與太沖合參。 三、診法：主候脈 四、所主：正常人脈如蛛網(wǎng)狀，來回團(tuán)轉(zhuǎn)，病者反是。由是以察血分之盈虧。決生死法：鵲橋沉微，太沖脈閉為死候。一般臨死是太沖先閉，鵲橋后閉。 帶脈第十七 帶環(huán)人腰間，由腎別出，自十四椎出章門，下帶而對于胞中，如腰帶前垂，統(tǒng)三陰三陽之升降。 一、所候：帶脈 二、部位：章門穴或倒八字筋 三、診法：以中指貼章門候脈，以提拿手法取倒八字筋（不宜重?。?/span> 四、所主：甲、本脈以緩為正常，遲濡為陽不足，數(shù)為陽升有余，皆升降失度之表現(xiàn)。 乙、提拿倒八字筋，痛脹者為胞中濕熱，主帶下。 任脈第十八 任脈起于胞中，出會陰，自中極而上，至唇下。任脈妊養(yǎng)三陰故名。 一、所候：任脈 二、部位：素髎穴及承漿穴 三、診法：素髎候氣，承漿候脈 四、所主：素髎破如瓜瓣者，主已破身。 承漿脈以沉細(xì)為順，脈閉是三陰內(nèi)熱蘊(yùn)藏，承漿放血為治。承漿色赤主陽明熱盛，男子承漿不生髭或少生髭主任脈虛，女子承漿黑主胞冷或不孕，亦任虛故。又胃虛者承漿及環(huán)口亦黑，須辨之。任脈自覺發(fā)燒，亦任虛也，當(dāng)滋陰益血兼補(bǔ)沖任。 陰陽二維脈第十九 二維者三陰三陽之綱維也。 一、所候：陽維脈與陰維脈 二、部位：手十宣及足中趾，此為診候之初階，二次第真氣候之。蓋二維雖維三陰三陽，主溢蓄，其脈氣固以三陰三陽為基礎(chǔ)，然其脈浮行于體表，無形質(zhì)可究，故只可以真氣察知，以感攝法為用也。 三、診法：甲、指診法：大指候肺、食指候脾、中指候心包、無名指候肝、小指候心、足中趾候腎。 望切結(jié)合：望指之“形生”（肥瘦、長短、節(jié)粗細(xì)等） 望指之五色所主、五色相配、甲血聚散之遲速、指尖之冷熱，以察三陰三陽之平衡與否，推知二維之失度合度。 乙、真氣探測法：醫(yī)家運(yùn)氣于兩掌，平掌離病人一二尺，撩循二維部位分別而過，以病人之“八觸反應(yīng)”定其維脈之溢蓄狀況。 此法原用于導(dǎo)引術(shù)，其以不同方式用之，又能使陰陽不能自相維者，或三陰三陽間不相維者，得其中道，以合圣度。 惟此術(shù)非一般醫(yī)家所能運(yùn)用，上師講學(xué)，其次第每因?qū)W人水平而施，是故前傳“廿部脈法”中無此次第，余得其概，姑錄于此，以傳來者研習(xí)。 由是以觀維脈之本性與夫十二正經(jīng)者，各異也矣。茍如是則李時珍《奇經(jīng)八脈考》尤未得其全也。 陰陽二蹻脈第二十 蹻主一身之矯捷，入腦而主平衡。 一、所候：陽蹻、陰蹻二脈 二、部位：內(nèi)外四池（經(jīng)外奇穴也，內(nèi)外踝直下前后之凹陷中） 三、診法：用指按穴，以候酸麻脹痛之氣。 四、所主：壓內(nèi)池，氣下涌泉；壓外池，氣達(dá)至陰穴。以感覺之有無、遲速、長短，判定是否“矯健”。右脈不正常者病在左，左脈不正常者病在右。蓋腦之左右反其向而用之于四肢也。 五、二次第之診斷：其透氣法與陰陽二維脈之二次第診法略同。惟平掌，可改為云手之擒拿手，于陽掌變陰掌時分別用于病者頭前后部，病者覺眩暈欲倒者是病，反之為常也。省老人安每詢其“矯健”否，其用詞是斯意也。 真氣探癥瘕法 腹內(nèi)積聚，有形可征者為癥，屬血積，故有定形，推移不散。 推移忽散忽聚，無形可征者為瘕，為氣聚。癥屬陰而瘕屬陽。 一、所候：腹內(nèi)癥瘕積聚 二、部位：胸腹部各臟腑解剖部位之上或下 三、診法：甲、肝硬化或邊緣初期硬化者，捫之如蛇如鱉如臂等，可以落雁勁（用左手）覆肝區(qū)（小指正靠肋邊），然后行氣，進(jìn)火退符之間伴隨蛹動勁，至手下冒涼氣，便問病家，病家亦必應(yīng)之曰：有氣外吸。吸力達(dá)幾指，大致為肝區(qū)膨脹出肋骨部位，蓋癥屬陰，真氣外透為陽，陰陽相感故覺吸力。 乙、診肝陽有余：其肝陰不足者肝陽必上越，如肝萎縮者是，以兩掌平對，成少陽祖氣勁手法，以指尖插抵肝區(qū)，同時行氣，進(jìn)火退符之間，伴以蛹動，病家覺有氣上沖巔頂或覺胸口脹者為肝陽有余而肝陰不足。 丙、鑒別腹脹是否屬氣脹法：以五指撮攏成雞心肘式，隔袴插抵病者后陰，徐入徐出三五次，然后以適當(dāng)輕重定住，同時行氣，進(jìn)火退符中，五指伴以撮捏勁，病人覺熱氣由肛上抵胃，同時有氣下沉至丹田部位者為氣聚氣脹，隨去手，病者必虛功數(shù)次而見腹輕，此在導(dǎo)引術(shù)中亦為閉地戶之用法。 丁、腸中生瘜肉為腸覃病，《靈樞·水脹篇》曰：“寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相摶，氣不得營，因有所系，癖而內(nèi)著，惡氣乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久或成歲（疑為噦），按之則堅(jiān)，推之則移，月事以時下，此其候也”。其診法一如甲項(xiàng)，如為腸覃則覺舒適，蓋覃者陰癥也。 戊、《靈樞·水脹篇》曰：“石瘕生于胞中，客氣客于子門，子門閉，氣不得通，惡血當(dāng)瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生于女子”，診法如前述，如為石瘕則必脹痛，游走腰部。 |
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