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打呼嚕=睡得香?

 靜幻堂 2016-03-23

作者簡介:王選,神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師,擅長阿爾茨海默病、帕金森、吉蘭-巴雷綜合征、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病

睡眠占據(jù)我們?nèi)松娜种?,是我們健康的重要一環(huán)。但是睡眠的好壞除了時間,還和質(zhì)量有關(guān)。打呼嚕是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象,從新生兒到老人都可能發(fā)生,很多人覺得司空見慣,還有人把打呼??闯伤孟?、睡眠質(zhì)量好的表現(xiàn)。其實打鼾乃是健康的大敵:打呼嚕即醫(yī)學(xué)上的“打鼾”,嚴(yán)重的打鼾后導(dǎo)致呼吸不暢,引起睡眠中頻繁、短暫地醒來,但大多數(shù)人,由于時間過短,并不會記得。而更為嚴(yán)重的人則會表示,“每晚重復(fù)的醒來就好比一整晚每兩分鐘就有人掐你脖子一樣,十分痛苦。”所以打鼾提示您可能患上一種疾病,甚至可以說是和高血壓、糖尿病等同的基礎(chǔ)疾病。

···為什么會打鼾呢?···

簡單來說,打鼾是因為睡眠中氣道出現(xiàn)狹窄導(dǎo)致,常見于咽喉處肌肉松弛和舌根后墜,尤其在勞累和飲酒后明顯,它會導(dǎo)致呼吸不暢、大腦、心臟嚴(yán)重缺氧等危險,一旦伴有以下癥狀尤須警惕:張口呼吸、頻繁呼吸消失;睡眠反復(fù)憋醒;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后會血壓升高、頭痛;夜間心慌、胸悶、不能平躺;遺尿、夜尿增多;記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、工作學(xué)習(xí)能力降低;兒童多動、學(xué)習(xí)成績差,身體發(fā)育不良。如果您幾乎每次睡眠或醒來都有類似情況,意味著您已不是簡單的打呼嚕,還存在睡眠呼吸暫停綜合癥。

···什么是睡眠呼吸暫停綜合癥呢?···

它是指您每晚睡眠過程中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或低通氣指數(shù)(AHI)≥5次/小時并伴有嗜睡等臨床癥狀,這些都可以在醫(yī)院睡眠中心得到檢查明確。所謂呼吸暫停,是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上;低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流強度(幅度)較您平時水平降低50%以上,并伴有血氧飽和度較平時水平下降≥4%或微醒覺;睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)是指每小時睡眠時間內(nèi)呼吸暫停加低通氣的次數(shù)。通俗點兒說就是晚上睡覺時打鼾打得好好的,突然呼吸停止了,而且停止時間持續(xù)20-30秒,長的能到2分鐘,然后會突然出現(xiàn)鼾聲,甚至憋醒,醒后感覺心慌、胸悶。這種情況長期存在而不治療,會導(dǎo)致高血壓、糖尿病、精神異常、抑郁癥,甚至冠心病、腦卒中、肺心病和呼吸衰竭等,睡眠中死亡也可見到!

···優(yōu)質(zhì)的睡眠不應(yīng)該存在打鼾!對此,我們應(yīng)該怎么辦?···

首先,一旦您有打鼾,特別每次醒來都感覺疲勞,建議您去醫(yī)院檢查,明確是否有睡眠呼吸暫停綜合癥。如果您沒有,這是好消息,但仍建議您增強體育鍛煉,保持良好的生活習(xí)慣,體重控制(我們的經(jīng)驗是減5%-10%以上)和避免過度勞累,能有效改善夜間打鼾。

其次,避免煙酒嗜好。因為吸煙能引起呼吸道癥狀加重;飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥,尤其是睡前飲酒。鼾癥病人多有低氧,常同時患有高血壓、血液粘稠,容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生,所以要重視血壓的監(jiān)測,按時遵醫(yī)囑服藥。

最后,睡前盡量避免服用鎮(zhèn)靜、安眠物。床墊不應(yīng)太軟,最好睡硬板床,枕頭不宜過高,厚度以單側(cè)肩寬為宜;睡眠中采取側(cè)臥位姿勢,尤以右側(cè)臥位為宜,可避免在睡眠時氣道塌陷,加重氣道堵塞,如自己不能控制,可在睡眠時背部綁一個小皮球或前后各放一個網(wǎng)球,有助于強制性保持側(cè)臥位。如不能耐受該方法,現(xiàn)下可購買止鼾智能枕頭,通過檢測鼾聲的自適應(yīng)充氣改變枕頭形狀,從而調(diào)整睡姿。缺點是有噪聲,容易把病人吵醒。另就是根據(jù)打鼾原理,進行人體工學(xué)設(shè)計的枕頭,通過改善睡眠的氣道,使其充分放松。一旦確診存在睡眠呼吸暫停綜合癥,應(yīng)積極治療:除要做到以上要求外,還需針對不同的病因,進行手術(shù)或非手術(shù)治療,比如口腔矯正器和持續(xù)正壓通氣療法等。

睡眠,現(xiàn)在已經(jīng)不僅是生活中簡單的一部分,而是我們生活質(zhì)量、健康管理的重要一環(huán),睡眠的質(zhì)量得到越來越多的關(guān)注。讓我們一起來重視睡眠、正視打鼾,讓優(yōu)質(zhì)生活從睡眠開始吧。

本文為平安好醫(yī)生 王選醫(yī)生原創(chuàng),如轉(zhuǎn)載請注明“來自平安好醫(yī)生,作者:王選”

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