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目前在我國(guó)市場(chǎng)上，二甲雙胍的單一成分劑型有二甲雙胍普通片（或膠囊）、腸溶片（或膠囊）和緩釋片（或膠囊）。劑型不同，藥效、起效速度和毒副作用等方面有所差異。因此，服用方法也是有區(qū)別的。 ◆◆ ◆ 鹽酸二甲雙胍普通片（膠囊） 在胃里就溶解吸收了，副作用反應(yīng)較大，價(jià)格是最便宜的。 用法用量 口服成人開(kāi)始一次0.25g，一日2-3次，以后根據(jù)療效逐漸加量，一般每日量1-1.5g，最多每日不超過(guò)2g。餐中或餐后即刻服用，可減輕胃腸道不良反應(yīng)。 ◆◆ ◆ 鹽酸二甲雙胍腸溶片（膠囊） 藥物在腸溶材料的包裹下，直接抵達(dá)作用地點(diǎn)--小腸，從而發(fā)揮作用。這種劑型克服了普通片對(duì)上消化道的刺激作用，還能增加其生物利用度。應(yīng)在餐前半小時(shí)給藥，這種服用方法的優(yōu)點(diǎn)在于當(dāng)餐后血糖達(dá)高峰時(shí)，藥物濃度也相應(yīng)較高，作用較強(qiáng)，較好地覆蓋了餐后血糖高峰期，從而達(dá)到有效的降糖作用。 用法用量 二甲雙胍腸溶片：從小劑量開(kāi)始使用，根據(jù)病人狀況，逐漸增加劑量。 成人最大推薦量為每日1.8g。通常起始劑量為0.25g，每日二次，餐前服用。約一周后，如病情控制不滿(mǎn)意，可加至一日3次，每次0.25g，逐漸加至每日1.8g，分次服用。 兒童患者的起始劑量一般為0.25g，每天二次，餐前服用。根據(jù)血糖控制情況，可酌情增加劑量，最高劑量可為每天1.13g，分次服用。 65歲以上老年患者使用二甲雙胍時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎，并定期檢查腎功能。通常不用最大劑量。不推薦80歲以上的患者使用本品，除非肌酐清除率檢查表明腎功能未降低。 二甲雙胍腸溶片膠囊：餐前半小時(shí)服用。成人開(kāi)始一次0.25g（1粒）， 一日2—3次，以后根據(jù)血糖和尿糖情況調(diào)整用量，每日最大劑量不超過(guò)2.0g（8粒），或遵醫(yī)囑。70歲以上患者可能出現(xiàn)乳酸性酸中毒，宜慎用。 ◆◆ ◆ 鹽酸二甲雙胍緩釋片（膠囊） 以凝膠包裹藥物，從而達(dá)到緩慢釋放、平穩(wěn)降糖的效果。由于采用緩釋技術(shù)，療效持久穩(wěn)定，藥物在胃中溶解量大大減少，避免了鹽酸二甲雙胍普通劑型半衰期短的缺陷，可在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持有效的血藥濃度，提高了藥物的生物有效性，有效控制24小時(shí)血糖。緩釋片對(duì)胃部的刺激小，服用更安全。 二甲雙胍緩釋片應(yīng)在餐時(shí)服用，每日僅需服用一次，服藥簡(jiǎn)便，特別適合上班族和記憶力減退的老年患者。個(gè)別患者血糖控制不佳，也可早晚餐時(shí)分兩次服用。（提示：緩釋片應(yīng)整片吞服，不得嚼碎或掰開(kāi)服用。） 用法用量 二甲雙胍緩釋片：進(jìn)食時(shí)或餐后服。開(kāi)始用量通常為每日一次，一次1片（0.5g），晚餐時(shí)服用，根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整用量，每日最大劑量不超過(guò)4片（2g）。如果每日一次，每次4片（2g）不能達(dá)到滿(mǎn)意的療效，可改為每日兩次，每次2片（1g）。 二甲雙胍緩釋膠囊：進(jìn)食時(shí)或餐后服。開(kāi)始用量通常為每日一次，一次2粒（0.5g），晚餐時(shí)服用，根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整用量，每日最大劑量不超過(guò)8粒（2g）。如果每日一次，每次8粒（2g）不能達(dá)到滿(mǎn)意的療效，可改為每日2次，每次4粒（1g）。 如以餐后血糖升高為主者，選擇腸溶片為宜； 如以空腹血糖升高為主者，選擇緩釋片為宜。 |
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