上周說了肝的功能主要有兩個，一是主疏泄，二是主藏血。而這兩項都與生殖密切相關(guān)，所以今天我們就好好討論一下肝兒與月經(jīng)和射精的關(guān)系。

回憶一下我們上周講的，肝的疏泄功能失職后會發(fā)生的幾種情況：

仔細復習和思考一下上面的內(nèi)容，那么問題來了：

好了，今天最難的一個知識點，已經(jīng)被我們攻下了。下面的內(nèi)容都很簡單，你們隨意感受一下。

《格致余論－陽有余陰不足論》：“主閉藏者腎也，司疏泄者肝也?！?/span>意思就是女子的月經(jīng)和男子的精液，都是肝腎二臟疏泄和閉藏作用相互協(xié)調(diào)的結(jié)果。所以如果肝的疏泄功能不暢，月經(jīng)和射精都會收到影響。因此一直有“肝司生殖”的說法。

下面我們就具體分析一下，疏泄太過和疏泄不及都會出現(xiàn)哪些月經(jīng)和射精方面的問題。

有些女孩子甚至從十幾歲開始就受到月經(jīng)不調(diào)的困擾，幾十年都治不好，也找不到病因，真是非常可悲的事情。男孩子是只要遇到小弟弟問題，就補腎，吃了好多補腎的藥，也治不好病。究其根本原因，都是不明白身體運行的原理。所以不但為人父母應(yīng)該知道，家長更應(yīng)該幫助孩子及早了解這些知識，才能準備地解決他們的問題。

普及中醫(yī)，就是應(yīng)該從娃娃抓起！

一、月經(jīng)問題

黃元御《四圣心源》：“先期者，木氣之疏泄，崩漏之機也；后期者，木氣之遏郁，閉結(jié)之機也。”意思就是如果肝氣疏泄太過，就會發(fā)生崩漏、月經(jīng)量多、時間長、月經(jīng)提前等情況。如果肝氣疏泄不及，就會出現(xiàn)月經(jīng)推后、量少、經(jīng)行不暢、甚至痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥狀。

至于肝氣郁結(jié)，我們只要想想，心情緊張、憂慮、擔心、壓抑之后，最先受到影響的就是月經(jīng)問題，對不對？最常見的是月經(jīng)不調(diào)，有時會3、4個月才來一次，有時一來就十幾天都不結(jié)束，滴滴啦啦總是不干凈。這些其實都是肝氣郁結(jié)引起的疏泄太過或者不及的結(jié)果。

那黃元御先生是怎么解釋的呢？“其源總由于脾濕而肝陷?！?/span>他認為，這些疏泄的問題都是因為脾濕引起的。脾濕導致了肝氣遏郁，不得很好的升發(fā)，疏泄功能自然就失常了。不論月經(jīng)提前還是推后，都是經(jīng)血凝郁不得通暢的結(jié)果。

黃先生在《四圣心源》中給出了相應(yīng)的藥方：

治療月經(jīng)先期（疏泄不及）：

桂枝姜苓湯：丹皮9克，甘草6克，茯苓9克，首烏（何首烏）9克，干姜9克，桂枝9克，芍藥9克。水煎服。早晚各一次。（計量按照1錢為3克換算得來，請在醫(yī)生指導下用藥）

丹皮（牡丹皮）入肝腎經(jīng)，清熱涼血，活血散瘀；茯苓入脾經(jīng)，除濕健脾；首烏（何首烏）、芍藥入肝腎經(jīng)，養(yǎng)血滋陰；桂枝、生姜入肝經(jīng)，清肝血之熱，暖肝升陷；甘草坐鎮(zhèn)中州補益中氣。

整個用藥思路就是除濕健脾的同時清肝經(jīng)之熱，滋陰養(yǎng)血。

治療月經(jīng)后期（疏泄太過）

姜苓阿膠湯：丹皮（牡丹皮）9克，甘草6克，桂枝9克，茯苓9克，干姜9克，丹參9克，首烏（何首烏）9克，阿膠9克。把前面的7味藥熬好后，去掉渣滓，然后再把阿膠烊化后，兌入藥汁和勻服用。早晚各一次。（計量按照1錢為3克換算得來，請在醫(yī)生指導下用藥）

這個藥方與上面藥方的區(qū)別就在于，用丹參和阿膠替換了芍藥和首烏兩味藥。丹參活血化瘀、通經(jīng)止痛，阿膠滋陰補血，凝血潤燥。

這兩個方子我都給朋友使用過，效果很好。其實它們不僅僅可以治療月經(jīng)提前或者滯后，對照上面疏泄太過和不及的癥狀，都可以參考使用。安全起見，請在醫(yī)生指導下用藥。

二、射精問題

《中醫(yī)藏象學》：“男子射精的功能亦與肝之疏泄密切相關(guān)，臨床許多功能性不射精的患者，主要由于肝之疏泄失司。”這是因為什么呢？一是男子的陰器為“宗筋”，肝主筋，肝氣條暢，宗筋才能正常發(fā)揮作用。

二是因為肝經(jīng)的循行路線，是經(jīng)過前陰，環(huán)繞陰器的，所以如果肝血充足，肝氣條達，陰器得以濡養(yǎng)，就可以勃起正常。要是肝經(jīng)淤塞，肝氣郁結(jié)，則氣血就不能達到陰器，會導致陽痿不舉。

但如果疏泄太過，陰莖就會怒、大、堅、熱，時間一長，必然會導致腎精耗用過多，引發(fā)肝腎兩虛。

酒傷肝，這是路人皆知的道理。所以男人少喝點兒酒，對自身健康有很大的意義。有興趣的朋友可以在公眾號里回復關(guān)鍵詞“陽痿”，參看相關(guān)文章。

普及中醫(yī)的意義就在于，我們每個人都可以從了解身體機能開始，找到生病的原因和解決方法，遇到問題時不慌亂，也不會等到病情發(fā)展嚴重了，再“病急亂投醫(yī)”。永遠記得，最好的醫(yī)生不是專家，而是我們自己。

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