慢性腎功能不全診斷標準, 慢性腎功能衰竭,是在各種慢性腎臟病的基礎(chǔ)上,由于腎功能緩慢減退而導(dǎo)致的腎臟衰竭現(xiàn)象。腎功能減退可分四個階段:腎功能不全代償期(血清肌酐為133―177umol/L)、腎功能不全失代償期(是慢性腎衰的序幕,血清肌酐為186―442umol/L)、腎功能衰竭期(血清肌酐為451―707umol/L)、尿毒癥期或腎衰終末期(血清肌酐為大于707umol/L)。 慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn) ?。?)消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛,甚至出現(xiàn)消化道大出血等?! 。?)精神、神經(jīng)系統(tǒng):精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、譫語、肌肉顫動、抽搐、昏迷等?! 。?)心血管系統(tǒng):高血壓、心律失常、心力衰竭、心肌損害、心包炎、血管硬化、血管鈣等。 ?。?)造血系統(tǒng):嚴重貧血是非常突出的癥狀。晚期可有出血傾向,常見有鼻衄、瘀斑,也可為嘔血、便血、咯血、血尿、顱內(nèi)出血、月經(jīng)過多等?! 。?)呼吸系統(tǒng):酸中毒時呼吸深長,晚期可有尿毒癥性支氣管炎、肺炎、胸膜炎等。 ?。?)皮膚:無光澤、干燥、脫屑。常出現(xiàn)尿素霜、皮疹、......[展開] 慢性腎功能不全診斷標準, 慢性腎功能衰竭,是在各種慢性腎臟病的基礎(chǔ)上,由于腎功能緩慢減退而導(dǎo)致的腎臟衰竭現(xiàn)象。腎功能減退可分四個階段:腎功能不全代償期(血清肌酐為133―177umol/L)、腎功能不全失代償期(是慢性腎衰的序幕,血清肌酐為186―442umol/L)、腎功能衰竭期(血清肌酐為451―707umol/L)、尿毒癥期或腎衰終末期(血清肌酐為大于707umol/L)。 慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn) ?。?)消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛,甚至出現(xiàn)消化道大出血等。 ?。?)精神、神經(jīng)系統(tǒng):精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、譫語、肌肉顫動、抽搐、昏迷等。 ?。?)心血管系統(tǒng):高血壓、心律失常、心力衰竭、心肌損害、心包炎、血管硬化、血管鈣等?! 。?)造血系統(tǒng):嚴重貧血是非常突出的癥狀。晚期可有出血傾向,常見有鼻衄、瘀斑,也可為嘔血、便血、咯血、血尿、顱內(nèi)出血、月經(jīng)過多等?! 。?)呼吸系統(tǒng):酸中毒時呼吸深長,晚期可有尿毒癥性支氣管炎、肺炎、胸膜炎等?! 。?)皮膚:無光澤、干燥、脫屑。常出現(xiàn)尿素霜、皮疹、色素沉著等?! 。?)代謝性酸中毒:可有不同程度的代謝性酸中毒,表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐、感覺遲鈍、呼吸深而長,甚至進入昏迷狀態(tài)。 ?。?)脫水或水腫:因腎小管濃縮功能喪失及高濃度的尿素引起滲透性利尿,出現(xiàn)明顯多尿,加之嘔吐、腹瀉、飲水少等,常發(fā)生脫水。進入少尿期又極易引起水量過多,出現(xiàn)水腫、高血壓、心力衰竭、水中毒和稀釋性低鈉血癥?! 。?)電解質(zhì)平衡紊亂:①低鈉血癥或鈉潴留;②低鈣血癥和高磷血癥;③低鉀血癥或高鉀血癥;④高鎂血癥?! 。?0)代謝紊亂:出現(xiàn)程度不同的糖耐量降低,血中胰高血糖素、生長激素甲狀旁腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、胃泌素等升高。還可有脂肪代謝異常,出現(xiàn)高脂血癥。 ?。?1)繼發(fā)感染:常發(fā)生肺部和泌尿系統(tǒng)感染,亦可有自發(fā)性腹膜炎。[收起]
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