|
【組成】桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩，炙 生姜三兩，切 大棗十二枚，擘 【功用】解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi) 【主治】外感風(fēng)寒表虛證 【方證要點(diǎn)】 1、外感風(fēng)寒表虛證，以惡風(fēng)，發(fā)熱，汗出，脈浮緩為辨證要點(diǎn)。特征癥狀為發(fā)熱，汗出；主要癥狀為惡風(fēng)、頭痛，鼻塞流清涕；舌苔薄白，脈?。ǜ【?，或者浮弱）。 2、常用于風(fēng)寒感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產(chǎn)后及病后的低熱、多形紅斑、凍瘡、尋麻疹等屬于營衛(wèi)不和者。 3、凡外感風(fēng)寒表實(shí)無汗者禁用。服藥期間禁食生冷、粘膩、酒肉、臭惡等物, 以防戀邪傷正。 4、本方還必須重視給藥方法及藥后護(hù)理。 （1）藥后啜粥：服藥須臾，啜熱稀粥一碗，一則借谷氣，以充汗源；一則借熱氣，鼓舞衛(wèi)氣，使汗出表和，祛邪而不傷正。 （2）溫覆微汗：服藥啜粥之后，蓋被保溫，取遍身微似有汗為佳，切禁大汗淋漓。 （3）見效停藥：如一服汗出病愈，即應(yīng)停服后藥。此乃中病即止，以免過劑傷正。 【原文】 太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。(12) 太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，桂枝湯主之。(13) 太陽病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯。方用前法。若不上沖者，不可與之。(15) 太陽病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與之也。常須識此，勿令誤也。(16) 太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈。(24) 服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；若形如瘧，日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。(25) 太陽病，外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯。(42) 太陽病，外證未解者，不可下也，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯主之。（44） 太陽病，先發(fā)汗不解，而復(fù)下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當(dāng)須解外則愈，宜桂枝湯主之。（45） 病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。（53） 病人藏?zé)o他病，時(shí)發(fā)熱，自汗出，而不愈者，此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈，宜桂枝湯主之。（54） 傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗；若頭痛者必衄，宜桂枝湯。（56） 傷寒發(fā)汗，解半日許，復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯主之。（57） 傷寒醫(yī)下之，續(xù)得下利，清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里；后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表。救里宜四逆湯；救表宜桂枝湯。（91） 太陽病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強(qiáng)，故使汗出，欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯。（95） 傷寒大下后，復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。（164） 陽明病脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯。（234） 病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發(fā)熱者，屬陽明也。脈實(shí)者宜下之；脈浮虛者，宜發(fā)汗。下之與大承氣湯，發(fā)汗宜桂枝湯。（240） 太陰病脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。（276） 下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里四逆湯，攻表桂枝湯。（372） 吐利止而身痛不休者，當(dāng)消息和解其外，宜桂枝湯小和之。（387） 【醫(yī)案選】劉渡舟醫(yī)案李×，女，53歲?；颊哧嚢l(fā)性發(fā)熱汗出已一年多，每天發(fā)作2—3次，飲食及大、小便基本正常。曾經(jīng)按陰虛性發(fā)熱治療，服藥二十多劑無效。脈緩而軟，舌質(zhì)淡苔白?！秱摗氛f：“病人臟無他病，時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者。此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈，宜桂枝湯”。桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大棗 12枚，炙甘草6克。2劑。服藥后啜熱稀粥，得微汗出而愈。 按：桂枝湯的主要治療作用是調(diào)和營衛(wèi)。既可以用來治療外感風(fēng)寒所引起的營衛(wèi)不和，也可以用來治療內(nèi)傷雜病中的營衛(wèi)不和。本案治療的要點(diǎn)在于“病人臟無他病”，而又年過50歲，由于天癸已竭而陰氣偏弱，使得陰陽二氣不相諧和，所以出現(xiàn)陣發(fā)性的發(fā)熱汗出，桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，實(shí)際上也就是調(diào)和陰陽。因?yàn)闋I衛(wèi)代表了陰陽的二個方面，營行脈內(nèi)即為陰，衛(wèi)行脈外即為陽。所以，用桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)以達(dá)到調(diào)和陰陽之目的，是本方取得療效的關(guān)鍵。 來源：http://www./forum.php?mod=viewthread&tid=184&ctid=3
|
|
|
