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來(lái)源:李哲教你學(xué)解剖

1. 菱形肌主要協(xié)同肌是中斜方肌、拮抗肌主要是胸肌。

2. 菱形肌與肩胛提肌、上斜方肌協(xié)同，上提肩胛骨； 菱形肌與肩胛提肌、背闊肌協(xié)同，轉(zhuǎn)動(dòng)肩胛骨。

3. 菱形肌和中斜方肌內(nèi)收肩胛骨的功能，受前鋸肌直接對(duì)抗，胸大肌間接強(qiáng)力對(duì)抗

4.  菱形肌疼痛可能源于：起止點(diǎn)病、圓肩姿勢(shì)、胸大肌短縮緊張、手向前或向下拿東西牽拉菱形肌導(dǎo)致疼痛加劇、長(zhǎng)時(shí)間外展或屈曲超過(guò)90°，身體長(zhǎng)時(shí)間前傾、上胸椎側(cè)凸（特發(fā)性脊柱側(cè)凸，胸部手術(shù)或下肢不等長(zhǎng)）

5.   菱形肌激痛點(diǎn)是因?yàn)樾丶?nèi)有潛伏或活化的激痛點(diǎn)，痛點(diǎn)多在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，多由不良姿勢(shì)造成。

6. 菱形肌在走路時(shí)起到穩(wěn)定肩胛骨的作用

7. 菱形肌在肩關(guān)節(jié)強(qiáng)力內(nèi)收和伸展時(shí)，把肩胛骨穩(wěn)定在回縮的位置上

8. 如果菱形肌保持中立位，既不拉長(zhǎng)也不縮短，疼痛會(huì)逐漸消退

9. 肩胛骨發(fā)生運(yùn)動(dòng)時(shí)的咔嚓聲，可能是由菱形肌激痛點(diǎn)引起

10. 菱形肌疼痛集中在肩胛骨和椎旁肌肉之間，靠肩肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，向上可蔓延到肩胛骨的岡上區(qū)

11. 菱形肌疼痛和提肩胛肌相似，但不含頸部成分，不會(huì)限制頸部轉(zhuǎn)動(dòng)

12. 菱形肌部位壓痛，可能是本身的局部壓痛，或斜角肌引起，或這些肌肉持續(xù)張力引起的起止點(diǎn)病

13. 菱形肌在上臂外展時(shí)比屈曲更活躍

14. 菱形肌功能喪失，會(huì)減弱肩關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收的力量

15. 大菱形肌的轉(zhuǎn)動(dòng)效應(yīng)遠(yuǎn)大于小菱形肌

16. 和上肢其他肌肉相比，菱形肌疼痛比較少見

17. 過(guò)度牽拉會(huì)使病情惡化

18. 菱形肌激痛點(diǎn)矯正措施：

    l  對(duì)胸肌激痛點(diǎn)去活化、完全放松胸肌緊張（恢復(fù)靜止長(zhǎng)度，必須檢查前鋸肌下部是否有疼痛）、矯正摳肩姿勢(shì)，矯正功能性脊柱側(cè)凸、自助的激痛點(diǎn)壓迫放松，對(duì)胸肌進(jìn)行堅(jiān)持性的合理的拉伸

    l  以右側(cè)菱形肌為例，采取等長(zhǎng)收縮放松，即患者緩慢吸氣、向右上方看，同時(shí)治療者輕柔對(duì)抗肩胛骨的內(nèi)收，然后患者向左下方看，緩慢呼氣，完全放松。呼吸過(guò)程必須集中注意力。

    l  徒手放松和矯正不良姿勢(shì)，而不是牽拉運(yùn)動(dòng)

    l  每天建議胸肌熱敷后牽拉胸肌

    l  借助網(wǎng)球壓迫放松痛區(qū)（仰臥位最好），直至壓痛消失。一個(gè)痛點(diǎn)，一個(gè)痛點(diǎn)的壓。

    l  使用腰枕有助于矯正圓肩姿勢(shì)

    l  因?yàn)楣ぷ髯藙?shì)導(dǎo)致的問(wèn)題，記得定鬧鐘每30分鐘變換一次姿勢(shì)（比如用一個(gè)很帥的姿勢(shì)轉(zhuǎn)發(fā)一下剖哥的微信文章）

    l  因下肢不等長(zhǎng)或骨盆不對(duì)稱導(dǎo)致功能性脊柱側(cè)凸，必須墊高物使脊柱變直。

19.    不堅(jiān)持，以上要點(diǎn)統(tǒng)統(tǒng)作廢。

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