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腰間盤4節(jié)5節(jié)位置圖示 腰椎間盤突出癥是骨科常見病之一，約1/5的腰腿痛病人是腰椎間盤突出造成。從1934年Mixterher和Barr提出此病至今，七十余年。從國內(nèi)外流 行病分析來看，其發(fā)病率的人口比率和絕對數(shù)值均呈上升趨勢。發(fā)病年齡從幾歲到幾十歲都有，我們曾經(jīng)看到9歲的腰椎間盤脫出患者。
這病的發(fā)病率上升，與我們生活的環(huán)境、生活和工作的習(xí)慣改變有關(guān)。長期不良的用腰習(xí)慣是主因。
在過去的七十年中，廣大醫(yī)務(wù)工作者一直在努力研究，無論在疾病的熟悉和治療方法上都得到了長足進展。從民間的偏方秘方、中草藥、到牽引按摩理療、復(fù)位等到介 入、微創(chuàng)、手術(shù)治療，治療方法層出不窮，五花八門。在眾多的治療方法中如何可以針對個人患者進行選擇呢？患者是無頭蒼蠅，更有很多醫(yī)生也不得而知，滿頭霧 水。其實，治療該病，適應(yīng)癥的選擇才是要害。就是說，在茫茫治療方法的海洋中，了解自己病情程度，選擇最有針對性的治療方法，腰椎間盤突出癥是完全可以很 快治愈的。
特此以多年的臨床?？平?jīng)驗開帖，指導(dǎo)各位患者進行對癥治療，以減少患者的迷茫，不再治療上走彎路。
由于我學(xué)識疏淺，非凡是和國內(nèi)外權(quán)威專家相比還有很大差距，對一下咨詢適合發(fā)表的言論只是提供參考，不作最后定論。 頸椎 四牙三耳二睡眠，眼睛突變二造成， 偏頭疼痛也是它，四連肝膽俞在頸。 觸覺不靈在頸五，肩周痛來找六七， 負(fù)重不一是胸四，三處管定上肢病。 胸椎 咽喉腫痛胸二三，聳肩仰頭后背疼， 感冒咳嗽甲亢腫，失言難咽它造成。 胸五主肺六主心，七為心包八管胃， 九主肝膽十主脾，小腸大腸往下推。 氣短憋悶胸五椎，咳嗽感冒源在肺， 雖是單行也成禍，五臟華蓋擾脾胃。 咳嗽原因見五相，張嘴短急氣管傷， 脾涎肺膿心出血，腎咳空空在晚上。 胸六椎是心之根，血壓增高要加腎， 血質(zhì)狼瘡是其一，癔病抽風(fēng)頭汗因。 胸七本來主心包，心悸血壓往低跑， 加上小腸低血糖，頭暈缺血是根苗。 腰椎 腰二里急雞鳴瀉，消渴之源腿易腫， 血壓變化必參與，結(jié)石無它難形成。
腰三酸軟眩暈癥，耳鳴腦漲聽不清， 站起身來天地轉(zhuǎn)，睜眼看事更不行。 陽萎早泄性無能，婦女淤血肚子疼， 傳宗接代有障礙，胃里返酸禿頭頂。 腰四疼痛膝變形，肌肉萎縮單側(cè)重， 走路形態(tài)羅圈腿，骨橋形成難較正。 腰五坐走蹲起難，髖軸變形生炎癥。 上樓難把臺階邁，天氣變化更嚴(yán)重。 骶尾椎 站走不成蹲著行，咳嗽翻身更加痛， 腿長粗細不一樣，骨盆不正摔造成。 連接全靠四個一，各司其職更甭提， 臨到未了尾主足，脊柱一串是樞機， 要注意 骨橋骨癌加結(jié)核，溶合軟化與空洞， 手法施治應(yīng)禁止，否則將會憾終生。 
正常腰椎錐體結(jié)構(gòu) 
腰椎間盤突出示意圖 
椎間盤突出示意圖 
腰椎間盤突出的核磁共振圖象  概述癥狀腰椎間盤突出癥患者的椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂，突出的髓核刺激或壓迫分布于纖維環(huán)外層及后縱韌帶的竇椎神經(jīng)纖維，可引起腰痛癥狀。腰椎間盤突出癥導(dǎo)致神經(jīng)根處于牽張狀態(tài)，使其靜脈回流受阻，繼而發(fā)生神經(jīng)根炎癥與水腫，導(dǎo)致張力增高，使受損的神經(jīng)對疼痛的敏感性增高。 突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根而引起坐骨神經(jīng)痛。此外，馬尾神經(jīng)受壓會出現(xiàn)肛門反射減弱或消失及肛門括約肌張力下降。 腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)表現(xiàn)為椎間盤組織在椎管內(nèi)前方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一側(cè)推移，或前外側(cè)壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根向側(cè)后方向移位。  腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)影像圖
病因腰椎間盤退變是腰椎間盤突出癥的基本病因，腰椎間盤突出癥與外傷、長期從事重體力勞動、妊娠、遺傳、腰骶部先天異常、吸煙以及糖尿病等因素有關(guān)。 治療腰椎間盤突出癥的治療一般可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
正常腰椎解剖結(jié)構(gòu)
正常腰椎間盤解剖位置
正常腰椎錐體結(jié)構(gòu)
正常腰椎錐體結(jié)構(gòu)
腰椎間盤突出示意圖
椎間盤突出示意圖
腰椎間盤突出的核磁共振圖象
如何自查是否患有腰椎間盤突出？
腰椎間盤突出癥患者康復(fù)鍛練操
腰椎間盤突出癥患者，經(jīng)常會有腰部的側(cè)彎，這種腰椎的一種保護性現(xiàn)象，當(dāng)經(jīng)過治療以后，這種現(xiàn)象可以不治自愈。
腰椎側(cè)彎的×光表現(xiàn)。
腰椎間盤突出椎管內(nèi)，造成椎間盤中心位置的“真空現(xiàn)象”，并且突出物鈣化和腰椎管狹窄
腰椎的神經(jīng)分布和神經(jīng)感覺區(qū)，當(dāng)腰椎間盤突出以后，壓迫相應(yīng)的神經(jīng)就會出現(xiàn)相應(yīng)部位癥狀。
腰椎的神經(jīng)分布和神經(jīng)感覺區(qū)，當(dāng)腰椎間盤突出以后，壓迫相應(yīng)的神經(jīng)就會出現(xiàn)相應(yīng)部位癥狀
腰椎的神經(jīng)分布和神經(jīng)感覺區(qū)，當(dāng)腰椎間盤突出以后，壓迫相應(yīng)的神經(jīng)就會出現(xiàn)相應(yīng)部位癥狀。
腰椎間盤突出最常見并發(fā)癥“椎管狹窄”的示意圖
腰椎康復(fù)做好10節(jié)操
目前由于人們運動量少，致使腰背部肌肉松弛，輕易引發(fā)腰椎間盤突出癥。10節(jié)腰椎康復(fù)操對腰椎間盤突出癥急性期、后期和病程較長的患者都非常有效。
假如在腰椎間盤突出癥的急性期進行練習(xí)，采用適應(yīng)性牽拉活動和放松活動來解除腰部肌肉痙攣，改善血液循環(huán)，就可以促進炎癥消除和防止神經(jīng)根粘連；假如是在后期，則可以進行增加腰背肌力量和改善腰腿功能的鍛煉，以矯正腰部不良姿態(tài)，增加腰椎的穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)。
對于病程較長，患側(cè)下肢有肌肉萎縮或肌力下降，腰背肌力量有減弱或兩側(cè)不平衡的患者，也可通過這10節(jié)操來改善這些癥狀。
——床上運動——
第一節(jié)：伸腿運動。仰臥位，雙下肢交替屈膝上抬，盡量貼近下腹部，重復(fù)10～20次。
第二節(jié)：挺腰運動。仰臥位，屈雙膝，兩手握拳，屈雙手置于體側(cè)，腰臀部盡量上抬，挺胸，緩慢進行10～20次。
第三節(jié)：后伸運動。俯臥位，兩臂及兩腿自然伸直，雙下肢交替向上盡力抬起，各重復(fù)10～20次。
第四節(jié)：船行運動。俯臥位，兩肘屈曲，兩手交叉置于腰后，雙下肢有節(jié)奏地用力向后抬起、放下，同時挺胸抬頭，重復(fù)10～20次。
第五節(jié)：俯臥撐。俯臥位，兩肘屈曲，兩手置于胸前按床，兩腿自然伸直，兩肘伸直撐起，同時全身向上抬起，挺胸抬頭，重復(fù)10～20次。
——豎立位運動——
第一節(jié)：顛腳運動。豎立位，雙腳并攏，腳跟有節(jié)奏地抬離地面，然后放下，如此交替進行，持續(xù)1～2分鐘。
第二節(jié)：踢腿運動。雙手叉腰或一手扶物，雙下肢有節(jié)奏地交替盡力向前踢，后伸。各持續(xù)10～20次。
第三節(jié)：伸展運動。雙手扶物，雙下肢交替后伸，腳尖著地，盡力向后伸展腰部。各持續(xù)10～20次。
第四節(jié)：轉(zhuǎn)腰運動。自然站立位，兩腳分開與肩同寬，雙上肢肘關(guān)節(jié)屈曲平伸，借雙上肢有節(jié)奏地左右運動，帶動腰部轉(zhuǎn)動。持續(xù)1～2分鐘。
第五節(jié)：懸掛運動。兩手抓住單杠或門框，兩腳懸空，腰部放松或作收腹、挺腹運動，盡量堅持，但不要勉強。
腰椎間盤突出常見的合并癥之一：腰椎體滑脫
腰椎體滑脫×光表現(xiàn)
腰椎體滑脫三維圖象
A、正常腰椎間盤 B、腰椎間盤內(nèi)壓力增大，纖維環(huán)超過了正常位置 C、椎間盤膨出，髓核形狀改變 D、椎間盤內(nèi)壓進一步增大，纖維環(huán)已經(jīng)部分破裂 E、纖維環(huán)大部分破裂，髓核就快突出纖維環(huán)外
F、纖維環(huán)完全破裂，髓核突 本文來源網(wǎng)絡(luò)僅供參考 我是治骨以來，我愛健康、愛分享。我現(xiàn)在所做的一切，就是要讓中醫(yī)傳承、讓家人健康、讓眾生無疾、讓祖國強大。讓我們相約中醫(yī)，久久相依，成長成事，成就自己！
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