結(jié)胸可灸證（三十九）

城東李氏子．年十八．病傷寒結(jié)胸．狀如 ．自心至臍．手不可近．短氣心煩．真結(jié)胸也．醫(yī)者便欲下之．予適過(guò)其門(mén)．見(jiàn)其愴惶面無(wú)色．予曰公有憂色何也．曰以長(zhǎng)子病傷寒作結(jié)胸證．醫(yī)者將下之．而猶豫．予就為診之．自關(guān)以上浮大．表證未罷．不可下也．曰事急矣．予以黃連餅子．灸臍中數(shù)十壯．得氣下．心腹軟．繼以和氣解肌藥．?dāng)?shù)日瘥．當(dāng)時(shí)若下．定是醫(yī)殺．

汗后吃逆證

張保義得汗后吃逆．或者以胃虛則噦．故吃逆也．投以干姜橘皮等湯．不下．命予治之．予曰．此證不可全作胃虛治．六脈尚躁．是余毒未解耳．投以小柴胡湯．兩啜而俞．

《傷寒論》：小柴胡湯

【藥方名稱(chēng)】小柴胡湯

【處方】柴胡12克 黃芩9克 人參6克 半夏（洗）9克 甘草（炙）5克 生姜（切）9克 大棗（擘）4枚

【功能主治】和解少陽(yáng)。治傷寒少陽(yáng)證。往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩；婦人傷寒，熱入血室；瘧疾、黃疸與內(nèi)傷雜病而見(jiàn)少陽(yáng)證者。

【用法用量】上藥七味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分兩次溫服。

若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝樓實(shí)1枚；若渴，去半夏，人參加至9克，栝樓根12克；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥9克；若脅下痞梗，去大棗，加牡蠣12克；若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓12克；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝6克，溫覆微汗愈；若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子5克，干姜5克。

【備注】方中柴胡清透少陽(yáng)半表之邪，從外而解為君；黃芩清泄少陽(yáng)半里之熱為臣；人參、甘草益氣扶正，半夏降逆和中為佐；生姜助半夏和胃，大棗助參、草益氣，姜、棗合用，又可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為使。諸藥合用，共奏和解少陽(yáng)之功。