我的奶奶今年75歲了,她前年摔倒后就再也站不起來了。雖然我們天天小心伺候著,但是奶奶還是得了褥瘡,我以前在別人家看到過一個(gè)重度褥瘡的人,他屁股上都是爛的,有的地方都空了,看起來可嚇人了。 剛開始奶奶只是屁股上有的疼,還有一片紅色,我們剛開始也沒放在心上,以為是濕疹,就去買了些治療濕疹的藥撒上去,可是過了一兩個(gè)月還是沒見好而且有的地方都開始爛了,我們感覺去把醫(yī)生找來。 醫(yī)生看了后說這是我們護(hù)理不好的原因,本來臥病在床的人就很容易得褥瘡,偏偏我們還沒有好好護(hù)理,就更是雪上加霜了。幸虧現(xiàn)在還是初期,不太難治。然后醫(yī)生給了我們一瓶生理鹽水和一瓶雙氧水還有三盒山甲麝香抑菌膏,醫(yī)生說先后依次用3%濃度的雙氧水和生理鹽水清洗褥瘡瘡面并將瘡面擦干,然后用消毒棉簽蘸取山甲麝香抑菌膏涂在瘡面上,涂至0.2~0.5mm厚。每天涂3~4次,涂后暴露瘡面。讓褥瘡慢慢好。 我們摸了大概有兩個(gè)月吧,沒見到繼續(xù)惡化,但是也只是好了一點(diǎn),家里人覺得效果不是太好,去問醫(yī)生,醫(yī)生說褥瘡是比較難治的病見效慢也是正常的。又跟我們說了應(yīng)該咋護(hù)理,我整理了一下醫(yī)生說的要求,都有: 1 皮膚的清潔護(hù)理 保持皮膚清潔干燥,避免各種尿液、痰液和引流液的刺激。如皮膚干燥且有脫屑者,可涂少量潤滑油, 以免干燥出血,突出的受壓部位可墊氣圈或水墊,以緩解壓力。 2 翻身的護(hù)理 保持床單位整潔干燥,增加翻身次數(shù),翻身時(shí)應(yīng)查看受壓皮膚部位并視情況給予按摩,避免拖、拉等劇烈運(yùn)動(dòng),平日護(hù)理應(yīng)做到“七勤”,即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤換洗、勤整理、勤檢查、勤交代。 3 改善機(jī)體營養(yǎng)狀況 營養(yǎng)不良可使皮膚失去活力和減少皮膚彈性,增加了褥瘡發(fā)生的危險(xiǎn),對(duì)于易發(fā)生壓瘡的患者,在病情允許情況下,應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。不能進(jìn)食的患者,應(yīng)考慮靜脈補(bǔ)充。 4 心理護(hù)理 長期臥床的病人,由于疾病的折磨,會(huì)產(chǎn)生各種不良情緒,心理壓力大,甚至沮喪厭世,家屬應(yīng)多體貼、多理解,勸慰和開導(dǎo)病人,使其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心,培養(yǎng)穩(wěn)定、樂觀的情緒。通過聽音樂、戲曲,看電視,讀報(bào)紙,陪患者聊天等方式分散患者對(duì)自身疾病的注意力,以調(diào)整患者的情緒。 5預(yù)防并發(fā)癥 長期臥床病人易并發(fā)墜積性肺炎、褥瘡和泌尿系感染,護(hù)理上應(yīng)注意:1應(yīng)經(jīng)常協(xié)助病人變換體位,避免局部受壓,每1-2小時(shí)翻身按摩1次(墊絡(luò)理通的可延長至4-5小時(shí)翻身),翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔,切忌拖拉。翻身后可用50%酒精對(duì)骨突處或經(jīng)常受壓處涂抹按摩,保持皮膚干燥、清潔和床鋪平整、潔凈以防止褥瘡的發(fā)生。2翻身時(shí)輕拍病人背部以利痰液排出;保持呼吸道通暢,對(duì)嘔吐物或痰多患者,應(yīng)將其頭側(cè)向一邊,并及時(shí)將嘔吐物或分泌特清除干凈,以防阻塞氣道,預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。3經(jīng)常幫助患者清洗會(huì)陰部,保持清潔,并鼓勵(lì)病人多飲水,多排尿以防止尿路感染。 6健康教育 向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理的一般知識(shí),如經(jīng)常改變體位的重要性等;指導(dǎo)學(xué)會(huì)預(yù)防壓瘡的方法,如定時(shí)翻身,經(jīng)常檢查皮膚,保持身體及床單位的清潔衛(wèi)生,利用簡便可行的方法如軟枕以減輕皮膚受壓程度等等,使患者及家屬獲得預(yù)防壓瘡的知識(shí)技能,積極配合,并參與護(hù)理活動(dòng)。 大家看下還有哪些沒提到,大家可以跟我說說,謝謝大家了。
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