消渴（糖尿病）的中醫(yī)按“三消”辨證之要點(diǎn)

我國宋元以來，

各醫(yī)家多將消渴病分為上、中、下三消，

據(jù)此來進(jìn)行辨證。

簡單說：

偏于多飲者為上消，

偏于多食者為中消，

偏于多尿者為下消。

在臨床實(shí)踐中三消癥狀的出現(xiàn)，

一般有輕重緩急程度的不同，

而以上、中、下三消的名稱來進(jìn)行分類，

對(duì)指導(dǎo)臨床確有一定的實(shí)用價(jià)值。

但三消之中，癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜，

并沒有明顯界限，只是有所側(cè)重。

總而言之，

五志過激化火，心火上炎、燥熱灼傷肺津 ，

或心腎不交，水火不能交融，

心火上炎，腎水不能上潮，病屬上消；

長期恣食肥甘及醇酒辛辣厚味，

損傷脾胃，釀成內(nèi)熱，積熱內(nèi)蘊(yùn)，而成中消；

或因房事不節(jié)，勞逸失度，

腎陰虧損，虛火上浮，

精微下流，而成下消。

大凡上消治肺，中消治胃，下消治腎。

大法治上消者，宜潤其肺，兼清其胃；

治中消者，宜清其胃，兼滋其腎；

治下消者，宜滋其腎，兼補(bǔ)其肺。

夫上消清胃者，使胃火不得傷肺也；

中消滋腎者，使相火不得攻胃也；

下消清肺者，滋上源以生水也。

就個(gè)人經(jīng)驗(yàn)而言，

總以滋腎為主，兼治肺胃，

往往還要注意到疏肝解郁，以及清心降火。