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腰痛的自我診斷

 茂林之家 2016-02-28

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作者:王強(qiáng)  北骨科 副主任醫(yī)師

來源:骨科大夫,已獲授權(quán)

40歲以上的人,一生中下腰部疼痛的發(fā)生率高于60%。這就是說生活中大多數(shù)的人都曾經(jīng)被腰痛所困擾過。腰痛會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量?,F(xiàn)代生活是快節(jié)奏的,對于不是很嚴(yán)重的腰痛,好多患者選擇了忍耐,而不是就診。這里我給大家簡單介紹一下關(guān)于腰痛的幾種常見疾病,以便大家自我進(jìn)行診斷和治療。


1
腰肌勞損


腰肌勞損在骨科教科書上叫做腰背肌筋膜炎。其好發(fā)人群有兩類:一類是長期彎腰勞作的人,例如搬運(yùn)工。另一類是長期坐位工作而缺乏體育鍛煉的人。有些人納悶:我整天坐著,也沒用我的腰啊,怎么就勞損了?

我經(jīng)常給患者舉一個(gè)例子,你用手臂端一個(gè)很輕的杯子,幾分鐘你沒有感覺,如果端上一個(gè)上午,你的手臂肯定是酸的。我們坐在那里一個(gè)姿勢,維持坐姿的腰部肌肉持續(xù)收縮一個(gè)上午,它肯定也是酸痛的,時(shí)間久了自然勞損了。

腰肌勞損引起腰痛的特點(diǎn),清晨起床前腰痛明顯,起床活動(dòng)后腰痛有所緩解,久坐后腰痛再次出現(xiàn)并加重。輕輕叩擊腰部,感覺舒服而不是疼痛加重。

腰肌勞損的治療,如果是第一類人群那要圍腰保護(hù),改變工作方式。第二類人群的治療比較簡單,坐位工作2小時(shí)后起身活動(dòng)腰部,晚間做腰部功能鍛煉,睡前俯臥于床上,做兩頭翹的動(dòng)作?;蛘邫z查每周游泳一次。疼痛嚴(yán)重時(shí)口服扶他林等消炎鎮(zhèn)痛藥物一周。(消化道潰瘍者慎用)


2
骨質(zhì)疏松癥


對于年齡大于60歲的患者持續(xù)的腰背部疼痛,后背酸痛,有沉重感;同時(shí)出現(xiàn)輕微駝背畸形,時(shí)常有抽筋表現(xiàn)。那么這種腰背痛的原因,很有可能是骨質(zhì)疏松癥。如果要確診需要做骨密度檢查。


3
腰椎退化性疾病


對于年齡大于50歲的患者,出現(xiàn)持續(xù)性的下腰部疼痛,不伴有腿部疼痛和麻木,很有可能的診斷是腰椎退化性疾病。腰椎的退化往往首先是椎間盤的退化,間盤退化之后出現(xiàn)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎(俗話說的腰長骨刺了)。該疾病的確診可以靠腰椎X線片。


4
腰椎間盤突出癥


腰椎間盤突出引起的下腰痛一般都伴有一側(cè)或者是兩側(cè)的下肢(腿部)放射痛,腿上有麻木,或者足趾有麻木。該疾病的診斷需要借助CT或者是核磁共振。


5
其它原因引起的腰痛


例如腎結(jié)石。腎結(jié)石也會(huì)引起明顯腰痛,往往活動(dòng)后突發(fā)疼痛,疼痛嚴(yán)重,大汗淋漓。小便顏色發(fā)紅。


溫馨提示

以上是幾種常見的腰痛的原因,給大家簡單介紹一下,讓您心里大體有數(shù)。具體診斷治療,還需到醫(yī)院找醫(yī)生做詳細(xì)的檢查,以免誤診,耽誤疾病的治療。

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