原文地址:史上最全體檢報告解讀作者:潤石齋
每人一年至少要做一次體檢,了解自己的身體狀況??墒?,當體檢報告在手,復雜的各項指標、專業(yè)的醫(yī)學術語是否讓你看得“云里霧里”? 好不容易做一回體檢,但你讀懂自己的健康狀況了嗎?阿福為親們整理了完整的體檢報告解讀攻略。這次可是滿滿的干貨,不建議一次性全部讀完,但推薦大家隨手把它收藏起來,相信每個人都有用到的時候。 一.體檢之前,你需要注意:這些行為和飲食會影響體檢指標 ◆劇烈運動:運動后,由于能量消耗、體液丟失、劇烈呼吸,可造成多項檢驗結果的變化,引起血液中鉀、鈉、鈣、白蛋白、葡萄糖等成分的變化。 ◆藥物:幾乎所有藥物,都對患者的某些檢測項目的結果產(chǎn)生或大或小的影響。 ◆食物:采血前需嚴格禁食12小時,次日清晨空腹采血。但空腹時間太長也不行,超過16小時的話會因為過度饑餓而使人體的血清蛋白、血糖水平下降。 ◆其他:勞累或受冷刺激,可使白細胞增高?;颊咛幱诩?、興奮、恐懼狀態(tài)時,可使血紅蛋白、白細胞增高。 2拿到體檢報告后:阿福教你解讀各項關鍵數(shù)據(jù)! 1.測血壓 正常的血壓是血液循環(huán)流動的前提,血壓過低過高(低血壓、高血壓)都會造成嚴重后果,血壓消失是死亡的前兆,這說明血壓有極其重要的生物學意義。 指標分析 注意事項 正常人血壓在一天里,不同情況、不同精神狀況及不同姿勢血壓也不一樣,這些人為的因素影響,不是病態(tài)。所以,在測血壓時要注意以下幾個問題。 ⒈在測血壓前,先平靜坐片刻,使精神安靜下來。 ⒉情緒緊張和激動之后不馬上測血壓。 ⒊劇烈運動之后和勞動之后不馬上測血壓。 ⒋測量時坐正,把上衣一側袖子脫下,不要卷起緊的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心臟在同一水平位上,肌肉要放松。如果是臥位,也要使上臂和心臟處于同一水平,不能過高或過低。 ⒌測血壓時精神不要緊張,不要屏住呼吸,因為屏住呼吸可使血壓升高。 二.身高體重 身體質量指數(shù)BMI:18.5-24.9 身體質量指數(shù)(BMI)=體重(公斤)÷身高(米)的平方,是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。健康體重的BMI指數(shù)為18.5-24.9,BMI在25-28之間屬于體重超標,超過28即為肥胖癥。 指標分析 最理想的體重指數(shù)是22。 人體生長發(fā)育最快的三個階段 第一階段:從出生到2歲,又叫快速生長期。出生后的頭三個月是人體生長發(fā)育最快的時期。 第二階段:從2歲到青春期開始,也稱穩(wěn)定生長期。這個時期的生長速度相當穩(wěn)定,每年長高4-5厘米。 第三階段:青春期,一般要持續(xù)4~5年。女孩的青春期躥長大約在11歲左右,以每年5~7厘米的速成度生長。而男孩的青春期躥長則大約在13歲左右,以每年7-9厘米的速度生長。以上三個階段的身高增長受諸多因素影響,其中包括內(nèi)分泌(生長激素、甲狀腺素、性激素等)、營養(yǎng)、生活環(huán)境和方式及遺傳因素等。 注意事項 1.供給充足的蛋白質。蛋白質是青少年生長發(fā)育的最佳“建筑材料”,不僅要保證蛋白質的數(shù)量,還要講究質量。動物性食品,如魚、肉、蛋、奶類所含人體必需的氨基酸齊全,營養(yǎng)價值高,應保證供給和需要。 2.供給豐富的鈣質。添加適量鈣質和魚肝油,對增長身高也有好處。多到戶外活動,多曬太陽,因陽光中的紫外線能使皮膚中的脫氫膽固醇轉化成維生素D3,從而有助于鈣的吸收。 3.少吃糖。糖吃多了易影響的食欲,進食量減少,影響營養(yǎng)素的吸收。而且糖在體內(nèi)代謝的中間產(chǎn)物丙酮酸和乳酸增多,需要堿性的鈣來中和,鈣的消耗量增加,必然影響骨骼的生長。 4.吃好早餐。早餐要吃飽吃好,因為如果不吃早餐,機體為了供給上課用腦及活動的能量消耗都得動用體內(nèi)儲備的蛋白質。長此下去,會因缺乏蛋白質而影響生長發(fā)育及身高。 三.肺活量 肺活量是指在不限時間的情況下,一次最大吸氣后再盡最大能力所呼出的氣體量,這代表肺一次最大的機能活動量,是反映人體生長發(fā)育水平的重要機能指標之一。 指標分析 成年男子肺活量約為3500毫升,女子約為2500毫升。壯年人的肺活量最大,幼年和老年人較小。 注意事項 1.靜呼吸法:將右手大拇指按住右鼻孔,慢慢地由左鼻孔深呼吸,有意識地想像空氣是朝前額流去的。當肺部空氣飽和時,用右手的食指和中指把左鼻孔按住,屏氣10秒鐘再呼出。然后按住左鼻孔重新開始。每邊各做5次。 2.睡眠呼吸法:躺在床上,兩手平放身體兩側,閉上眼睛開始做深呼吸。慢慢抬起雙臂舉過頭部,緊貼兩耳,手指觸床頭。這一過程約10秒鐘,雙臂同時還原,反復10次。此法還可助您安然入睡。 3.堅持抬頭挺胸直腰的正確姿勢,在日常生活中,無論坐、站或走路,如能長期堅持挺胸抬頭直腰的姿勢,肺活量可增加半成至兩成,而身體各組織所獲得的氧氣量也隨之增加。 4.防止煙霧損害肺部,居室和工作、學習場所都要注意空氣衛(wèi)生,居室要常開窗戶,促進空氣流通,及時消除室內(nèi)煙霧,吸煙者戒煙。 四.腫瘤篩查 腫瘤篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑。體檢中各項血液檢查指標,B超、X光、肛門直腸指檢,婦科體檢中的巴氏涂片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法。 指標分析 1.血液檢查 2.婦科體檢中巴氏涂片 3.B超 利用彩色多普勒成像技術,可清晰地發(fā)現(xiàn)全身大多數(shù)器官是否有腫塊及病變。 4.X線胸片 X線穿過人體后,因器官、組織密度不同呈現(xiàn)影像,由此可直接顯示肺部腫瘤,也可通過肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等間接性改變尋找胸部腫瘤。 5.肛門直腸指檢 大致可以確定距肛緣7厘米~10厘米的肛門、直腸有無病變和病變的性質,可檢查出前列腺癌、直腸癌。 6.胃鏡和腸鏡 直接用肉眼觀察胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體開口形態(tài),來識別有無病變,對可疑病灶可做活檢確診。 注意事項 1.血清檢查要求空腹檢查,禁飲食,或辛辣食品。 2.注意血清不被污染,和體位的正確。 3.應向主檢醫(yī)生介紹自己的顧慮、不適和既往病史,如擔心可能會出現(xiàn)什么類型的腫瘤、自己身體微小的變化和不適,會提示醫(yī)生做針對性的體檢。如有多年乙肝病史,那肝臟的針對性檢查是很必要的。 4.不拒絕查體,尤其是暴露性查體和肛門指診,往往會有意外的發(fā)現(xiàn)。中國人大腸癌中大多數(shù)為直腸癌,多為中低位,是通過肛門指診可以查到的。 五.血型檢查 血型鑒定是根據(jù)人體血液中含有的血型抗原來分類的,常見的有A型,B型,O型及AB型,此外還存在RH等特殊血型。 父母和子女間血型關系 注意事項 1.不合宜人群:有明顯出血傾向的人群。 2.檢查前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。體檢前一天的晚八時以后,應禁食。 3.抽血時應放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。 4.如果是單獨做血型檢測并無空腹要求,如果同時需要檢查其他項目,比如某些生化檢查(如肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、尿酸等),最好空腹。 六.血常規(guī) 血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗。通過抽取少量血液,觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象,診斷是否貧血,是否有血液系統(tǒng)疾病,反應骨髓的造血功能等。血常規(guī)檢查比較簡單,一般兩個小時左右就能出結果。 指標分析 注意事項 1.抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。 2.體檢前一天的晚八時以后,應開始禁食12小時,以免影響檢測結果。 3.抽血時應放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。 4.抽血后,需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘,進行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血腫。 5.按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異,有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些,才能完全止血。如有出血傾向,更應延長按壓時間。 6.抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如:頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行體檢。 7.若局部出現(xiàn)淤血,24小時后用溫熱毛巾濕敷,可促進吸收。 七.尿常規(guī) 醫(yī)生收集患者的尿液,通過檢驗科對尿液的分離檢查,測定尿液各種成分的量是否超標,判斷病人是否患上如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等導致尿液改變的疾病。 指標分析 注意事項 1.容器必須清潔:一般采用醫(yī)院提供的容器。 2.防止采集標本時被污染:女性應避開月經(jīng)期,以防影響結果,最好能在檢查前一天清潔陰部,防止陰道分泌物混入,如果采集時有異物掉入,要重新取樣。 3.取中段尿:一般尿液檢查須棄頭尾,避免干擾,如有特殊要求醫(yī)師會說明。 4.采尿時間:一般尿常規(guī)檢查可于任意時間,最好是剛采到的新鮮尿液。做尿細菌培養(yǎng)、尿糖、尿蛋白、尿膽酸或妊娠檢查均以清晨第一次尿為最佳。 5.近日服用藥物情況:如服用維生素C可能會影響檢查結果,應向醫(yī)師說明。 八.血脂檢查 血脂檢查,主要是對血液(血漿)中所含脂類進行的一種定量測定方法。 指標分析 注意事項 1.檢查空腹血脂時,一定要抽取空腹12小時以上的靜脈血,檢查的頭一天晚上8點以后禁食,不禁水。 2.抽血前應維持原來規(guī)則的飲食,并保持體重恒定,千萬不要在檢查的頭一天晚上參加宴會飽餐一頓,或吃夜宵。 3.在生理和病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進行化驗,4—6周內(nèi)應無急性病發(fā)作。 4.檢查時不要服用某些藥物,如避孕藥、某些降壓藥物等可影響血脂變化,導致檢驗的誤差。 5.檢查的頭一天晚上一定要休息好,娛樂到半夜甚至通宵,第二天早上檢查血壓高、血脂也高。 6.血脂檢查易受許多因素影響,到醫(yī)院化驗前務必注意上述的幾種情況,這樣才能確?;灲Y果的準確無誤。 九.空腹血糖 空腹血糖檢查是診斷糖尿病最可靠的方法。一般對尿糖陽性或尿糖雖陰性但有高度懷疑的病人,均需做空腹血糖測定。 指標分析 正常人的空腹血糖值為3.89~6.1mmol/L; 如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損; 如兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考慮糖尿病;建議復查空腹血糖,糖耐量試驗; 如果隨機血糖大于等于11.1mmol/L可確診糖尿??; 如血糖低于2.8mmol/L,臨床產(chǎn)生相應的癥狀稱為“低血糖”。 正常人餐后2小時血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小時血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,為糖耐量減低。餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L,考慮為糖尿病(需另一天再試)。(排除應激狀態(tài)外,如感染、外傷)。 注意事項 1.測空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血。 2.采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運動。 3.如果空腹抽血的時間太晚,所測的血糖值很難真實反映患者的治療效果,其結果可能偏高或偏低。 十.肝功能檢查 肝功能檢查在于探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標了解肝功能,如蛋白質代謝功能試驗、膽紅素代謝功能試驗、肝臟染料排泄試驗以及各種血清酶檢查。 指標分析 注意事項 1.肝功能檢查前一天晚餐應避免飲酒,不要進食高脂肪、高蛋白食物,晚上9點后不要再進食,檢查當天不能吃早餐、不能喝水。肝功能檢查應為空腹時抽血,空腹時間一般為8~12小時。 2.肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動,應到醫(yī)院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗。 3.盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內(nèi)做肝功能檢查,如果身體條件允許,最好在做肝功能檢查前3~5天停藥。 4.肝功能檢查前一天,一定不能喝酒,否則會影響到肝功能中轉氨酶的指標,使得檢查結果中的轉氨酶升高,影響檢查結果。 5.保證充足的睡眠,飲食要清淡。 6.肝功能檢查前一天,不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物。 十一.腎功能檢查 腎功能檢查是研究腎臟功能的實驗方法。常用尿液顯微鏡檢查和化學檢查以及血液的某些化學檢查等指標來衡量腎功能的變化。 指標分析 注意事項 1.做腎功能檢查最重要的一項是尿常規(guī)檢查,尿常規(guī)檢查前要空腹,不要喝水不要吃東西不要吃藥。要送檢的尿液標本很重要,以下就教您如何正確收集尿標本! 2.留取晨尿:尿常規(guī)檢查一般留取晨尿檢測最為適宜。晨尿是指早晨起床時第1次小便,相對較濃,尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液為多,比較容易發(fā)現(xiàn)尿液的異常,也可避免飲食、飲水、運動等因素的影響。 3.留取的尿液標本應在1小時內(nèi)送檢:以免因酸堿度的變化影響尿中的有形成分,如紅、白細胞的破壞或皺縮變形;特別是做尿紅細胞顯微鏡檢查時,新鮮的尿液標本才符合要求。 4.最好留取中段尿做尿常規(guī)檢查:以避免尿道口炎癥、白帶等物污染尿液影響檢查結果。留取中段尿的方法是在留小便時,先排掉前一段小便,留取中間的一段,最后一段小便也不排入。 5.12小時、24小時尿液留?。?2小時尿一般是留晚7-晨7時的小便,到晚上7時先將小便排盡棄去,然后將晚7時后的小便留置在容器內(nèi),一直留到次日晨7時尿為止。24小時尿留取,首先棄去起床時的尿(早晨7時),將7時以后的尿留置在容器內(nèi),一直留到次日晨起床7時尿為止。記錄12小時或24小時尿總量(或秤尿的重量)后,將尿攪勻,留一小瓶(50-100ml)尿樣本送檢。 6.女性月經(jīng)期一般不宜留取小便送檢:以免經(jīng)血混入小便,造成血尿的假象。 十二.乙肝二對半 乙肝二對半是目前國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標志物,兩對半檢查項目包括:①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗體(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗體(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗體(抗-HBc)。臨床上常用乙肝五項的不同組合來判斷感染的現(xiàn)狀和轉歸。 指標分析 (“-”表示陰性;“+”表示陽性) 注意事項 1.在做乙肝兩對半前應注意不要喝酒。 2.如果在檢查前還在服用某些藥物,那么最好是在檢查前的一兩天就停止用藥,以免影響檢查。 3.在做乙肝兩對半檢查前,還注意保證充足的休息,因為睡眠不好、勞累等有可能影響檢查結果的準確性。 4.在檢查前天晚上最好不要吃油膩、辛辣的食物。 5.乙肝兩對半檢查前是不需要空腹的,不過如果還需要檢查肝功能、血脂等項目的話,就另當別論了。 十三.骨密度檢查 骨密度,是骨質量的一個重要標志,反映骨質疏松程度,預測骨折危險性的重要依據(jù)。 以下人群可考慮做骨密度測定 1.女性65歲以上和男性70歲以上,無其他骨質疏松危險因素者。 2.女性65歲以下和男性70歲以下,有1個以上危險因素者(絕經(jīng)后、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。 3.有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。 4.各種原因引起的性激素水平低下者。 5.X線顯示骨質疏松改變者。 6.接受骨質疏松治療需要進行療效監(jiān)測者。 7.有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。 8.孕婦在孕期3、6個月各測骨密度一次,以便及時補鈣。 指標分析 骨密度全稱是骨骼礦物質密度,是骨骼強度的一個重要指標,以克/每平方厘米表示,是一個絕對值。在臨床使用骨密度值時由于不同的骨密度檢測儀的絕對值不同,通常使用T值判斷骨密度是否正常。T值是一個相對值,正常參考值在-1和+1之間。當T值低于-2.5時為不正常。 注意事項 1.一般情況下,使用激素的患者,每隔半年做一次骨密度檢查就可以了。如果要看骨質疏松癥的治療效果如何,每隔一年檢查一次就可以了。 2.年輕時的生活習慣決定今后的骨密度如何,因此,應該從年輕的時候開始預防骨質疏松。要攝入足夠的鈣,如喝牛奶和骨頭湯,適量補充鈣片等。 3.飲食合理搭配,不要經(jīng)常喝碳酸飲料。 4.多運動,每次運動30到40分鐘,每周3到5次就有助于維持骨密度。 十四.X光透視 X光透視是指病人置于X線管與熒光屏之間的直接檢查。常做的X光檢查有:胸部X光和消化道造影。 檢查項目 胸部X光:主要檢查肺部、心臟、主動脈、縱膈以及胸腔內(nèi)骨胳等疾病。 消化道造影:檢查胃、食道、小腸、結腸等粘膜的構造、形狀及蠕動的情況,還可以發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍及消化道的腫瘤等疾病。 注意事項 1.普通體檢進行的X射線照射,成年人每年不超過一次。中老年人的防癌檢查,每年最好也應控制在一次以內(nèi)。 2.青少年照X射線可能影響生長發(fā)育,如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育,小兒骨髓受照射后患白血病的危險性要比成人大,因此青少年體檢時不需把X檢查列為常規(guī)檢查。 3.女性孕期X線照射可能引起胎兒畸形、新生兒智力低下、造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)缺陷,因此孕期盡量不要做X射線檢查,因檢查疾病原因而必需要做的,整個孕期最好不要超過兩次。 4.如治療診斷要求必須做X射線檢查,應穿戴鉛保護用品。應對非受照部位,特別是性腺、甲狀腺等對X射線反應敏感的部位進行防護,穿戴防護設備,在接受檢查時可主動向醫(yī)生提出。 5.檢查時,受檢者必須去除胸部一切可以造成陰影的物品,如貼敷的藥膏、膠布、項鏈、胸部口袋內(nèi)的物品,婦女的頭發(fā)應盤高。 6.X射線機處于工作狀態(tài)時,放射室門上的警告指示燈會亮,此時候診者,一律在防護門外等候,不要在檢查室內(nèi)等候拍片?;颊邲]有特別需要陪護的情況下,家屬不要進入檢查室內(nèi)陪同,以減少不必要的輻射。 十五.B超檢查 通過B超可獲得人體內(nèi)臟各器官的各種切面圖形比較清晰,適用于肝、膽腎、膀胱、子宮、卵巢等多種臟器疾病的診斷。B超檢查價格便宜,且對受檢者無痛苦、無損傷、無放射性,可反復檢查。 應用范圍 1.膽,膽結石、膽囊炎、膽道腫瘤、膽道蛔蟲病、阻塞性黃疸。 2.肝臟檢查。 3.婦科檢查,如檢查女性盆腔及其附件、膀胱等臟器。男性可以檢查膀胱。 4.孕期檢查,既能對胎盤定位、羊水測量,又能對單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。 5.眼部B超,檢查的疾病最主要的是玻璃體,如玻璃體液化,玻璃體出血,玻璃體異物,玻璃體膜增生與后脫離,另外對視網(wǎng)膜脫離,視神經(jīng)的損傷,及異物有否穿透眼球后層都是不錯的檢查手段。 注意事項 1.檢查心臟時,應休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上,解開上衣鈕扣,暴露胸部,讓醫(yī)生檢查; 2.探測易受消化道氣體干擾的深部器官時,需空腹檢查或作嚴格的腸道準備。如腹腔的肝、膽、胰的探測前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物,檢查前1天晚吃清淡飲食,當天需空腹禁食、禁水; 3.病人如同時要作胃腸、膽道X線造影時,超聲波檢查應在X線造影前進行,或在上述造影3天后進行; 4.如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時,檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右,檢查前2-4小時不要小便。 十六.心電圖 心電圖(ECG或者EKG)是臨床最常用的檢查之一,是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。應用廣泛,范圍包括: 1.記錄人體正常心臟的電活動。 2.幫助診斷心律失常。 3.幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、判斷心肌梗死的部位。 4.診斷心臟擴大、肥厚。 5.判斷藥物或電解質情況對心臟的影響。 6.判斷人工心臟起搏狀況。 術語解讀 心律失常 是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)??赏蝗话l(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。 竇性心律 在人體右心房上有一個特殊的小結節(jié),由特殊的細胞構成,叫做竇房結。竇房結每發(fā)生1次沖動,心臟就跳動1次,在醫(yī)學上稱為“竇性心律”,是唯一正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。 左心室高電壓 代表心室除極時間增長,主要是由于心室壁增厚導致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。 不完全性右束支傳導阻滯 可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其它器質性心臟病,常無重要意義。 ST段改變 心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等。 T波改變 輕度升高一般無重要意義,如顯著增高則可能為心梗超急性期、高血鉀;低平/倒置可能為心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等;T波明顯倒置且兩支對稱,頂端居中(冠狀T波)有可能急性心梗、慢性冠狀動脈供血不足、左室肥大。 HR 即心率,心臟每分鐘那個跳動的次數(shù),如HR64就是心律64次/分。 竇性心律不齊 指心律隨呼吸出現(xiàn)周期變動,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,屏氣或活動后心律不齊現(xiàn)象常消失。竇性心律不齊一般無重要臨床意義,出現(xiàn)竇性心律不齊的人不必因此而顧慮重重。 早搏 指在心電圖中的兩個大波之間出現(xiàn)了其他較大的波,干擾了正常的波間距,波間規(guī)律被破壞。引起早搏的原因很多,如情緒激動、飽餐、過于勞累、吸煙飲酒等,患各種心臟病時也常出現(xiàn)早搏。 注意事項 檢查前應安靜休息5分鐘左右,不能在跑步、飽餐、冷飲或吸煙后進行檢查,這些因素都可以導致心電圖異常,從而影響對疾病的判斷。作飽餐試驗及雙倍二級梯運動試驗檢查前,當日還應禁食。 十七.內(nèi)科檢查 人體主要臟器心、肝、脾、肺、腎都在內(nèi)科體檢范圍之內(nèi),對許多疾病和體征,如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心臟病、肝脾腫大、貧血、黃疸等有初步篩查和診斷作用。 檢查項目 1.胸廓:有無異常胸廓,多見于慢性消耗性疾病及維生素D缺乏的人群等。 2.肺與胸膜:了解呼吸音、有無羅音與炎癥等。 3.脈搏:次數(shù)是否正常,搏動是否規(guī)律。 4.血壓:測定血液在血管內(nèi)流動對血管壁產(chǎn)生的側壓力。 5.心臟:及早發(fā)現(xiàn)心臟疾病。 6.肝臟:通過觸及肝臟的質地,可以了解肝臟的性質,在正常情況下,肝臟質軟,慢性肝炎時質韌,肝硬化肝臟質硬,還通過有無壓痛,肝臟是否病變。 7.脾臟:是否腫大或腫大的程度,了解除無感染、充血、腫瘤等。 8.腎臟:大小、硬度及移動度等,預防腎腫瘤。 9.腹部:外型、軟硬度、是否有包塊等。 注意事項 1.體檢前向醫(yī)生告知病史以及目前疾病發(fā)展的情況,一定要如實回答,切勿漏報、瞞報; 2.糖尿病、高血壓、心臟病、哮喘等慢性疾病患者,請將平時服用的藥物攜帶備用,受檢日建議不要停藥; 3.檢查前請先休息十分鐘,方可進行; 4.女性不宜穿連衣裙; 5.請穿衣袖寬敞的衣服,以便抽血時將衣袖卷至肘關節(jié)以上; 6.聽心肺、觸摸腹部器官時,須平躺于診斷創(chuàng)傷,接送褲帶,雙腿屈曲,配合醫(yī)生檢查。 十八.外科檢查 外科檢查是對一般情況(身高、體重、體重指數(shù)、營養(yǎng)情況)、甲狀腺、淺表淋巴結、乳腺、脊柱、四肢關節(jié)、泌尿生殖器、肛診與其它等等的一般檢查。系統(tǒng)的外科檢查可以早期發(fā)現(xiàn)一些病癥:如骨質增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等;而一些常見的惡性腫瘤,往往也可以通過外科檢查發(fā)現(xiàn),如乳腺癌、直腸癌等。 檢查項目 一般檢查:主要包括發(fā)育、營養(yǎng)、體態(tài)、面容、表情、步態(tài)等觀察。 頸部檢查:淋巴結、甲狀腺、氣管及頸部血管觀察。 皮膚、體表及淺表淋巴結檢查:皮膚顏色、彈性。光澤,是否存在瘢痕及其他改變。頜下、頸部、鎖骨上下、腑窩、腹股溝等處淋巴結是否有腫大。 胸部及乳腺檢查:檢查胸部是否有畸形、胸廊活動度及心肺情況。乳腺檢查主要觀察乳腺發(fā)育情況,是否對稱,是否存在畸形,同時進行乳腺觸診檢查。 脊柱、四肢檢查:觀察脊柱生理彎曲、活動情況,是否存在畸形及側彎。四肢發(fā)育、活動情況,觀察是否存在畸形、水腫及血管曲張。 腹部檢查:腹部是否有畸形、是否有壓痛,肝、膽、脾是否腫大,腹部有無腫塊,有無腹臂疝及腹股溝疝存在。 肛門檢查:包括肛門外觀檢查、肛門指檢、前列腺及肛門鏡檢查。 外生殖器檢查:男性體檢者包括外觀檢查,陰莖、陰囊及睪丸、附睪觸診。女性體檢者則進行婦科??茩z查等。 注意事項 1.不適宜人群:孕婦、新生兒。 2.注意不要攝入過多食物,以免影響檢查結果。 3.由于肛診可能會帶來不適感,所以病人應該積極配合醫(yī)生的檢查。 十九.五官科 五官科檢查是體檢中不可缺少的,因為眼耳口鼻等是重要的器官,也很容易出現(xiàn)疾病,如白內(nèi)障、聽力下降、鼻咽癌等等,如果通過體檢能發(fā)現(xiàn),就能立即給予治療,防止延誤病情。 檢查項目; 眼 視力:了解眼近視的深度。 結膜:瞼結膜、球結膜是否有炎癥、出血、丘疹等。 角膜:注意透明度,有無白斑,潰瘍等。 鞏膜:注意有無黃疸,脂肪沉著。 視網(wǎng)膜(眼底):有無變性、出血、萎縮、脫落等。 辯色力:了解有無色盲、色弱。 耳 耳:簡易聽力檢查。 耳廓:外觀有無外傷、畸形。 外耳道:有無炎癥、腫物、分泌物、畸形等。 鼓膜:有無外傷。 乳突:有無壓痛。 鼻 鼻前庭:有無腫瘤的產(chǎn)生。 鼻中隔:有無彎曲、畸形。 上、中、下鼻道:有無炎癥、腫物、分泌物、畸形等。 上、中、下鼻甲:腫物、畸形等。 副鼻竇:有無炎癥、分泌物、壓痛等。 口 唇:顏色、外觀等。 牙:有無缺失、損壞、義齒、蛀牙。 牙周:有無發(fā)炎、出血、潰瘍、萎縮等。 腺體:有無發(fā)炎。 口腔黏膜:有無發(fā)炎、出血、潰瘍、白斑等。 舌:觀察舌質,舌苔。 喉 扁桃體:有無充血,腫大,潰瘍等。 咽峽:有無充血,潰瘍等。 咽后壁:有無充血,腫大,潰瘍等。 會厭:有無充血,腫大,潰瘍等。 喉部:有無充血等。 二十.婦科檢查 凡是有過性經(jīng)歷的女性,都應每年進行一次婦科體檢,進行婦科常規(guī)體檢時應該安排在月經(jīng)周期的合適時間里,一般最合適的時間是在當月月經(jīng)結束后的3-7天內(nèi)。以保證陰道分泌物不會干擾檢查結果。 檢查項目 婦科常規(guī)檢查:包括對外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態(tài)、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。 白帶常規(guī)的檢查:包括霉菌、滴蟲、陰道清潔度及細菌性陰道病檢查。 陰道式B超檢查:是婦科檢查新技術主要用于子宮內(nèi)膜疾病、宮頸疾病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎發(fā)育情況的檢查。 宮頸刮片檢查:宮頸刮片是目前廣泛篩查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。TCT是較宮頸刮片防癌普查更精確的方法。 乳腺檢查:乳腺透照電腦近紅外線掃描是目前乳腺檢查的最新儀器,它是利用近紅外線攝像方法來發(fā)現(xiàn)許多肉眼看不到病變,便捷,高效,無痛。 注意事項 1.婦科常規(guī)檢查當日應穿著便于檢查的衣服,長度適中的裙子是最好的選擇。 2.檢查時間應避開經(jīng)期,且最好選擇月經(jīng)結束到排卵日之前的這段時間接受檢查。 3.婦科常規(guī)檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴,檢查前24小時內(nèi)不能洗陰道內(nèi)部,因為這樣會把不正常分泌物和一些可能透過切片檢驗到的潛在癌細胞洗掉,影響醫(yī)生正確診斷。 4.檢查的前一天晚上不要做愛,因為男方的精液和安全套上的殺精劑都可能出現(xiàn)在第二天的化驗樣本中,干擾醫(yī)生的判斷力。 5.婦科常規(guī)檢查的前一天晚上不要使用任何陰道藥物,任何治療陰道感染的藥劑,或者潤滑劑等都會影響化驗樣本,覆蓋異常細胞,影響檢查結果。白帶標本由婦科醫(yī)師留取后立即送檢,不要耽誤。 3.關鍵中的關鍵是:“總檢報告”里醫(yī)生給出的建議 “總檢報告”,是體檢后醫(yī)生給出的結論和建議,也是整個報告中最為核心的一部分。 我們一定對這些術語有印象:“復查”、“定期檢查”、“進一步檢查”,它們分別代表什么意思呢? “復查”:指某一項檢查指標此次出現(xiàn)異常,如尿酸偏高,可能與檢查前飲酒有關,應在一周內(nèi)進行第二次檢查。 “定期復查”:指體檢的結果已有結論,為觀察其變化“定期復查”。如在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉、膽結石等,一般需要3個月至半年檢查一次,看看大小、形狀是否發(fā)生改變,如有變化就應及早手術治療。 “進一步檢查”:指在體檢中發(fā)現(xiàn)問題又不能確診,醫(yī)生會建議你進一步檢查,進一步檢查的部位和方法不同于體檢,需要到醫(yī)院找??漆t(yī)生。 溫馨提示 “指標正?!币矂e掉以輕心 只能說明身體狀況達到60分及格標準 體檢指標正常只能說明身體狀況達到60分的及格標準,不能說明身體健康。 我們要特別注意檢查指標處于“臨界值”,雖然沒有達到致病程度,但也為健康敲起了警鐘。 比如空腹血糖6.1-7毫摩爾/升的人可能是隱性糖尿病患者,復檢時要特別留意這些曾處于臨界值的項目。 體檢報告要留好 縱向比較更有利于疾病早發(fā)現(xiàn) 當你拿到最新的體檢報告,你首先要做的是拿出去年、前年,甚至更早年的體檢報告??纯催@些年身體有哪些變化,如果發(fā)現(xiàn)某些指標持續(xù)升高,或突然增高,要及時找醫(yī)生。 所以,把前幾年的體檢報告單當做私人健康檔案存檔歸類,并把重要身體數(shù)據(jù)統(tǒng)統(tǒng)制成表格,密切追蹤。這樣可以提前預知未來5~10年內(nèi)患某種慢性病的幾率。 |
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