作者：潘戰(zhàn)和 @腫瘤?？漆t(yī)生

大腸癌（結(jié)直腸癌），包括結(jié)腸癌和直腸癌，是最常見的消化道癌癥之一，發(fā)病率和死亡率均較高，在西方發(fā)達國家尤為突出，我國的大腸癌在沿海經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)較高發(fā)，城市較農(nóng)村高發(fā)。大腸癌也沒有很特異的早期表現(xiàn)，進行早診篩查也有其必要性。

大腸癌篩查常用技術(shù)手段措施主要包括：

1. 大便隱血檢查，是最粗略的初篩檢查項目。

2. 結(jié)腸鏡檢查，必要時腸鏡下取活體組織送病理檢查。

3. 其他還有乙狀結(jié)腸鏡、結(jié)腸鋇餐造影檢查、CT結(jié)腸成像等，以及大便免疫化學檢驗、大便DNA檢查等。

普危人群篩查年齡從50歲開始，建議每10年做一次結(jié)腸鏡，或者每5年做一次乙狀結(jié)腸鏡或結(jié)腸鋇餐造影檢查或CT結(jié)腸成像（所謂的虛擬結(jié)腸鏡檢查），每3年一次大便DNA檢查，每年做一次大便隱血試驗或大便免疫化學檢驗，發(fā)現(xiàn)異常者，要進一步做結(jié)腸鏡檢查，

高危人群（既往結(jié)腸癌治愈性切除史、一級親屬患結(jié)腸癌，或結(jié)腸腺癌家族史、已知或懷疑存在遺傳性綜合征，如林奇綜合征或家族性腺瘤性息肉病、持續(xù)炎癥性腸病、結(jié)腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病病史等）可提前至40歲甚至更早開始，主要采用結(jié)腸鏡檢查，且篩查頻度要提高。

盡管結(jié)腸鏡是目前診斷結(jié)直腸癌最可靠的方法，但很多人并不愿意做，依從性較差，因此在中國較少作為初篩手段，考慮到中國的國情，可以考慮使用較易于接受的問卷評估和糞便隱血試驗作為初篩手段，從中找出高危人群，然后再進行結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)異常則取活檢病理學確診。而對于不能耐受腸鏡者，可考慮乙狀結(jié)腸鏡或氣鋇雙重結(jié)腸造影檢查。

具體篩查實施建議咨詢當?shù)氐哪[瘤?？漆t(yī)生或消化?？苹蛭改c?？漆t(yī)生。