典型的低血糖癥狀主要表現(xiàn)為心悸、出汗、面色蒼白，手足顫抖，饑餓等交感神經(jīng)興奮癥狀，其次是神經(jīng)精神癥狀，容易被發(fā)覺，但無癥狀的低血糖反應，在老年糖尿病的治療中時有發(fā)生，如未能及時發(fā)現(xiàn)和糾正，易造成心腦等器官的損害，引起嚴重后果。

　　老年糖尿病無癥狀低血糖發(fā)生的因素

　　老年糖尿病無癥狀低血糖反應的發(fā)生可能與下列因素有關：

　　糖尿病導致的神經(jīng)病變使交感神經(jīng)對兒茶酚胺等物質不敏感；

　　反復的低血糖發(fā)作使胰高血糖素或腎上腺素對低血糖反應的閾值顯著升高；

　　老年人多有肝腎功能減退，加之常合并糖尿病腎病，可使口服降糖藥及胰島素排泄減慢，易于積蓄。

　　老年糖尿病無癥狀低血糖的預防

　　在老年糖尿病的治療中，預防低血糖發(fā)作是個重要環(huán)節(jié)。資料表明，老年低血糖患者中，發(fā)生低血糖的時間分別在空腹或近空腹狀態(tài)，因此在使用混合胰島素及中長效磺脲類降糖藥時，應嚴格掌握藥物劑量。優(yōu)降糖為磺脲類降糖藥，半衰期長，因其降糖作用強，療效確切而為臨床廣泛使用，但對其可能引起的低血糖反應不可低估，老年患者是使用優(yōu)降糖發(fā)生低血糖易感者，臨床上時有報道，當肝腎功能減退時，因其半衰期延長而使降糖作用增強，更易促成低血糖的發(fā)生。因此老年糖尿病患者應盡量避免使用半衰期長的降糖藥。另外，醫(yī)務人員在糖尿病患者的強化治療中，要注意空腹血糖不要控制過嚴，應督促患者經(jīng)常監(jiān)測血糖，特別是空腹各時段的血糖，以便及時發(fā)現(xiàn)無癥狀的低血糖反應，并及時糾正。