女，13歲，間歇性頭痛伴復(fù)視半年。

小腦毛細胞型星形細胞瘤

毛細胞型星形細胞瘤（pilocytic astrocytoma,PA）是Penfield于1937年根據(jù)腫瘤細胞兩端胞突起為細長的毛發(fā)樣膠質(zhì)纖維而命名的少見良性腫瘤，WHO定為Ⅰ級中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，占星形細胞瘤的4％～6％，男女發(fā)病比例均等，好發(fā)于兒童和青少年，腫塊主要位于小腦蚓部，其次為小腦半球。

1）囊腫型：囊內(nèi)無壁結(jié)節(jié)或?qū)嵭阅[塊；

2）囊腫結(jié)節(jié)型：囊內(nèi)有壁結(jié)節(jié)；

3）腫塊型：以實質(zhì)性腫塊為主，可伴有少許囊變

平掃：

1）囊性部分：CT呈低密度，但高于腦脊液；MR上T1表現(xiàn)為高于腦脊液的低信號，T2表現(xiàn)為與腦脊液相似或稍低于腦脊液呈高信號。

2）實性部分：CT表現(xiàn)為等或略低密度，MR的Tl表現(xiàn)為等或略低信號，T2為不均勻或均勻高信號。

3）腫瘤無包膜或有假包膜：文獻報道，11％的PA發(fā)生鈣化；瘤周無水腫或輕度水腫。有一定的占位效應(yīng)。

增強：

瘤實性部分，包括壁結(jié)節(jié)都呈均勻或不均勻強化；囊壁可強化或不強化。

    本例系發(fā)生于小腦蚓部的囊腫結(jié)節(jié)型毛細胞型星形細胞瘤典型病例，壁結(jié)節(jié)內(nèi)又發(fā)生囊變，具有“囊內(nèi)有瘤、瘤內(nèi)有囊”的特點。主要要和小腦的室管膜瘤、血管母細胞瘤和髓母細胞瘤鑒別。