血瘀與婦科疾病

茂林之家 2016-01-24

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“家庭用藥雜志”

作者：殷岫綺

職位：上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院婦科主任醫(yī)師

前言

明代醫(yī)家龔廷賢在《壽世保元》中說：“女子以血為主。” 女性的生理功能，經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳皆離不開血，不僅如此，婦科疾病也與血息息相關(guān)。中醫(yī)理論認為，血貴在流通，運行于脈中，內(nèi)主臟腑，外達四肢，如環(huán)無端，運行不息，起到營養(yǎng)和滋潤的功能。如果“血脈流通，病不得生”，但是血行瘀阻，血脈失于流暢，則百病叢生，所以古人又說“血為百病之始”。

什么是血瘀

中醫(yī)認為，凡離開經(jīng)脈之血不能及時消散和瘀滯于某一處，或血流不暢，運行受阻，郁積于經(jīng)脈或器官之內(nèi)呈凝滯狀態(tài)，都叫血瘀。

引起血瘀的原因有很多，寒、熱、氣滯、痰濕壅阻脈絡(luò)都可以導致血瘀的發(fā)生。

外感寒邪，或陽虛血寒，血行不暢，可致寒凝血瘀；

感受濕邪，體質(zhì)偏熱，可致濕熱血瘀；

情志不暢，久坐不動，氣機不利，氣不行血，可致氣滯血瘀；

過食肥甘厚膩，脾胃運化失調(diào)，痰濕阻滯脈絡(luò)，阻滯氣機，也可導致血瘀。

血瘀“青睞”女性

由于特殊的生理特性，女性比男性更易出現(xiàn)血瘀體質(zhì)。這是因為女性情感豐富，容易情緒波動，造成肝郁氣結(jié)，氣機阻滯，很容易導致氣滯血瘀；另外女性相較男性缺乏體育鍛煉，全身氣血運行不暢，也會導致氣滯血瘀；再者女性每月有“生理期”，如果經(jīng)期不注意保暖，隨意吃冷飲等生冷寒涼食物、穿著單薄或貪涼吹空調(diào)，都可導致經(jīng)期受寒而形成血瘀體質(zhì)。

血瘀體質(zhì)有哪些表現(xiàn)

血瘀的臨床表現(xiàn)有很多。簡單而論，如舌質(zhì)紫暗，有瘀點；口唇顏色紫暗；面部生有瘀斑瘀點；經(jīng)血顏色紫暗，甚至發(fā)黑，質(zhì)地黏稠，有血塊，行經(jīng)不暢，痛經(jīng)等。如有上述癥狀，女性朋友們就要注意自己是否是血瘀體質(zhì)了。

有“瘀”的婦科疾病

月經(jīng)失調(diào)—過多、崩漏、痛經(jīng)、閉經(jīng)

血瘀可導致多種月經(jīng)失調(diào)疾病。患者的經(jīng)血顏色紫暗、質(zhì)地黏稠，甚至有血塊，且往往會有痛經(jīng)，待血塊隨著經(jīng)血下來之后，痛經(jīng)可以有所緩解。觀察患者的舌質(zhì)，可發(fā)現(xiàn)患者的舌質(zhì)紫暗，有瘀點。這是因為瘀血阻滯沖任，新血不得歸經(jīng)，造成月經(jīng)量多，甚至經(jīng)期延長，月經(jīng)淋漓不盡。瘀血停滯胞宮，“不通則痛”。

血瘀既可造成月經(jīng)量多、崩漏，還可導致閉經(jīng)。因為瘀血阻滯脈絡(luò)，血行不暢，經(jīng)血不下導致經(jīng)閉不行。患者往往會小腹脹痛或冷痛，舌質(zhì)紫暗或有瘀點。

子宮肌瘤

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是一種常見的婦科良性腫瘤。子宮肌瘤患者往往可出現(xiàn)月經(jīng)過多、月經(jīng)周期延長或縮短、淋漓不盡、貧血、疼痛等臨床表現(xiàn)。

中醫(yī)認為，子宮肌瘤屬于“癥瘕”的范疇，而血瘀是形成癥瘕的一個關(guān)鍵因素。原因是瘀血阻滯胞宮，胞脈氣血運行不暢，瘀積日久，漸成癥瘕。

子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可造成痛經(jīng)和不孕，因而受到人們越來越多的關(guān)注。子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)與普通痛經(jīng)不同，往往疼痛難忍，且有一次比一次嚴重的趨勢，給女性生活帶來困擾。子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮以外部位的疾病。

中醫(yī)認為，異位的子宮內(nèi)膜組織是“離經(jīng)之血”，“離經(jīng)之血”即為瘀血。因此子宮內(nèi)膜異位癥的患者也屬于血瘀體質(zhì)。

卵巢囊腫

卵巢囊腫也是一種常見的婦科良性腫瘤。它一般無臨床表現(xiàn)，但當囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或囊腫破裂時，會出現(xiàn)急腹癥的癥狀。雖然卵巢囊腫與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥有著不同的病理形態(tài)和臨床表現(xiàn)，但究其中醫(yī)病機，也屬于“癥瘕”的范疇，是由于血瘀造成的。中醫(yī)治療也以活血化瘀為治療大法。

慢性盆腔炎

盆腔炎后遺癥，俗稱慢性盆腔炎。它的主要癥狀有慢性下腹疼痛、月經(jīng)紊亂、白帶增多。慢性盆腔炎的疼痛往往也表現(xiàn)出血瘀證的特點——刺痛、脹痛、固定不移，可因情緒不暢而加重。中醫(yī)認為它的病機是下焦瘀熱阻滯，氣機不利，瘀血內(nèi)聚，氣滯血瘀，因此在治療上采用活血化瘀，行氣止痛的方法。

不孕

不孕癥是一個多因素復雜性疾病。上述多種血瘀型婦科疾病都可導致不孕癥。中醫(yī)理論中有一種血瘀型不孕，由瘀血內(nèi)停、沖任受阻、胞脈不通而致不孕。血瘀型不孕癥患者的臨床表現(xiàn)有許多共同之處，往往會表現(xiàn)為月經(jīng)推遲，經(jīng)量少或多，色紫黑，有血塊及痛經(jīng)等。

如何遠離血瘀體質(zhì)

①女性應(yīng)保持科學的生活起居和良好的情緒。特別是上班族女性，生活節(jié)奏較快，工作壓力較大，如果長期坐在辦公桌前，既不利于全身氣血流通，又易導致情緒不暢，肝氣郁結(jié)，形成血瘀體質(zhì)。

因此建議久坐不動的辦公室一族，應(yīng)多抽出一些時間運動健身，比如跑步、打球、游泳、做瑜伽等，促進血液循環(huán)，使全身充滿活力，令氣血流動起來，心情也會舒暢。

②另外，女性應(yīng)注意經(jīng)期的保暖，在月經(jīng)洶涌來潮的時候，給自己沖一杯活血溫經(jīng)的生姜紅糖茶，避免食用寒涼、生冷的食物，忌食冷飲、寒性水果以及剛從冰箱里取出的食物。

③為遠離血瘀體質(zhì)，在飲食方面，女性也應(yīng)注意平時適宜食用的食物。具有理氣功效的白蘿卜、大蒜、茴香、桂皮、丁香、韭菜、洋蔥；具有活血祛瘀作用的桃仁、油菜、黑豆；能調(diào)血脂的山楂、果醋、黑木耳都是不錯的選擇。

④寒凝血瘀的女性可食用暖宮溫經(jīng)的生姜、紅糖、桂圓、大棗、枸杞；氣滯血瘀的女性可飲用玫瑰花茶、茉莉花茶疏肝理氣，調(diào)暢心情；還可飲用適量的紅葡萄酒，擴張血管，促進血液循環(huán)。

⑤此外，女性不宜多食肥甘厚膩的食物，如肥肉、奶油、巧克力、油炸食品、甜食等，以免導致痰濕的形成，阻滯氣機，氣滯血瘀；甘薯、芋艿、蠶豆等容易脹氣的食物也不宜多食，經(jīng)期還應(yīng)避免食用寒涼、生冷的食物，以免造成寒凝血瘀。

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