如何避免低血糖呢？患者除了不要過(guò)度節(jié)食、定時(shí)定量進(jìn)餐、適時(shí)加餐以外,盡量不要選擇強(qiáng)力、長(zhǎng)效口服降糖藥(如優(yōu)降糖),降糖藥應(yīng)該從小劑量開(kāi)始,逐漸增加。其中，胰島素促泌劑(包括磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi))會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖,糖尿病患者需要謹(jǐn)慎使用。

磺脲類(lèi)藥物和格列奈類(lèi)藥物，最好在飯前半個(gè)小時(shí)服用，有嚴(yán)重肝腎功能不全的糖尿病患者、有糖尿病急慢性并發(fā)癥的患者或者處于妊娠期、哺乳期的糖尿病患者，應(yīng)禁服此類(lèi)藥物。雙胍類(lèi)藥物應(yīng)在飯中或飯后服用，嚴(yán)重貧血患者、肝腎功能不全的患者應(yīng)禁止服用雙胍類(lèi)藥物。

已經(jīng)出現(xiàn)腎臟病變的糖尿病人該怎么辦呢？最好選擇通過(guò)膽道而不通過(guò)腎臟排泄的藥物(如糖適平、諾和龍),以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。不過(guò)腎功能?chē)?yán)重受損的病人應(yīng)該使用胰島素代替降糖藥進(jìn)行治療。

通過(guò)以上介紹，我們可以看出沒(méi)有說(shuō)一種藥物的副作用絕對(duì)是最小的，不同的糖尿病人選擇的降糖藥也不同。對(duì)于肥胖糖尿病患者，最適合的就是是二甲雙胍，既可以減肥，又可以降糖，還不容易引起低血糖；對(duì)于一個(gè)很瘦的病人，他不僅要降糖還要增肥，那就給他使用胰島素促泌劑；體型適中的人，可以給他使用任何一種藥物。腎功能不全的只能選擇非磺脲類(lèi)促泌劑如諾和龍。沒(méi)有絕對(duì)最好的，只有最適合自己的。糖尿病人應(yīng)該選擇最適合自己的降糖藥。