傳統(tǒng)脫敏治療一般用稀釋至胰島素原液的 10^-4～10^-6 作為起始劑量，然后以每 15～30 分鐘逐漸增加濃度的方式進(jìn)行皮下注射。一般采用 2、5、10 倍依次遞增的方式進(jìn)行，每一數(shù)量級試驗 3 個濃度。

如患者出現(xiàn)反應(yīng)，則退回至上一級或二級的劑量，并增加注射間隔時間；然后再將劑量增加的幅度減小以利于成功脫敏。

脫敏治療的藥液濃度由低到高分為 4 組，分為如下：

試劑 1: 抽取 4 U（400U，10 mL 規(guī)格胰島素，即 0.1 mL 胰島素原液）胰島素加入 400 mL 生理鹽水中, 配制后制劑胰島素含量為 0.001 U/0.1 mL;

試劑 2: 抽取 4 U 胰島素加入 40 mL 生理鹽水中，配制后制劑胰島素濃度為 0.01 U/ 0.1 mL；

試劑 3: 抽取 4 U 胰島素加入 3.9 mL 生理鹽水中, 配制后制劑胰島素含量為 0.1U/ 0.1 mL;

試劑 4: 胰島素原液。

注意：配制多種試劑需保證濃度的準(zhǔn)確性，同時減少液體的注射量。

為了觀察藥物穩(wěn)定吸收, 脫敏注射部位仍選擇腹部皮膚為好。

先皮下注射 1 號試劑, 每隔 30 min 注射 0.1 mL、0.2 mL、0.4 mL、0.8 mL, 然后分別注射 2 號試劑及 3 號試劑 0.1 mL、0.2 mL、0.4 mL、0.8 mL, 最后注射 4 號試劑, 劑量分別為 2 U、4 U、6 U 等, 直至注射到治療劑量。

其實除了傳統(tǒng)脫敏法，胰島素過敏的另外一種行之有效的方法就是持續(xù)皮下胰島素輸注 (continuous subcutaneous insulininfusion，CSII) 法。

以 0. 01 U/h 胰島素 (用生理鹽水將胰島素稀釋為原液的 1%) 作為起始基礎(chǔ)率泵入，每隔 1 h 將泵速增加 0. 01 U。即第 1 天胰島素泵速自 0. 01 U/h 增至 0. 24 U/h。

第 2 天用稀釋 10 倍的胰島素溶液，泵入胰島素速率由 0. 25 IU/h 增至 1 U/h 以上。

第 3 天泵入胰島素制劑原液，基礎(chǔ)率可設(shè)定為白天 1 U/h，夜間 0. 5 U/h；繼續(xù)逐漸增加劑量，觀察患者的反應(yīng)。

第 4 天后啟用胰島素泵的餐前大劑量泵入功能，觀察患者反應(yīng)。在患者病情穩(wěn)定情況下，可考慮嘗試改為胰島素皮下注射模式。

（1）為幫助患者選擇胰島素種類，需要對各種類型胰島素行皮內(nèi)過敏試驗，根據(jù)皮試結(jié)果選擇相應(yīng)胰島素進(jìn)行下一步治療。

（2）皮試前選擇大靜脈留置靜脈通路，如迅速發(fā)生胰島素過敏時，可快速給予抗過敏藥物及搶救藥物。

（3）盡量在 1 min 內(nèi)做完幾種皮試液的皮內(nèi)注射，這樣利于觀察和對比。當(dāng)遇到嚴(yán)重過敏者, 應(yīng)立即停止皮試。

（4）由于部分患者是過敏體質(zhì)，此在脫敏之前，告誡患者不要接觸以往生活中的可疑過敏物質(zhì)，避免干擾脫敏過程。

（5）為了便于觀察及藥物的穩(wěn)定吸收，脫敏注射的部位仍選擇腹部皮膚。

（6）在行長效胰島素脫敏過程中，抽取胰島素時要先搖勻，使溶液均勻后再注射, 避免蛋白等物質(zhì)粘在針管壁上。

（7）治療過程中應(yīng)注意避免低血糖發(fā)生。

（8）要妥善保存胰島素脫敏制劑，因患者脫敏的過程有長有短，因此配制試劑可放入冰箱, 無菌保存。