將LUFS的臨床表現(xiàn)列隊檢驗一下，你就會發(fā)現(xiàn)它與“正常情況”有多么相似！

1.具有規(guī)律的月經(jīng)周期

2.基礎體溫可以呈典型雙相

3.月經(jīng)規(guī)律，黃體期血孕酮水平升高

4.宮頸黏液或子宮內(nèi)膜活檢,有正常的分泌期變化，與正常排卵周期相似。

看到這些表現(xiàn)你是不是對文章開頭的哪些疑問就釋然了。

【為什么會發(fā)生這種情況？】

LUF的發(fā)病機制不明確，一般認為與以下情況有關：

1.與中樞性及卵巢局部的分泌紊亂有關；

2.與盆腔的炎癥，手術史，子宮內(nèi)膜異位癥有關。簡單來說，就是上述因素造成的卵巢周圍的粘連、結蹄組織增生包繞卵巢，就像是給卵巢穿上一件鐵布衫,阻礙卵泡破裂與卵子排出。

3.與心理因素有關。不孕婦女的緊張焦慮往往影響內(nèi)分泌功能，使排卵發(fā)生障礙,導致LUFS。經(jīng)常聽到病人說，剛開始測排卵，都正常，越測越不排卵了。

4.另外，某些促排卵藥物，也可導致卵泡長大不排卵的情況。這與藥物的某些作用機理有關。

【怎樣知道我是不是得了這病？】

這事還真不那么簡單容易。就像證明“我媽就是我媽”一樣需費些周折。

目前主要通過B超動態(tài)觀察卵泡發(fā)育，結合人尿液中黃體生成素（LH）的檢查給與診斷。也就是說，當體內(nèi)出現(xiàn)LH峰后2d或注射外源性hCG（絨毛膜促性腺激素）36-48h后，B超檢查卵泡未排出、并仍繼續(xù)生長即可診斷。這就存在兩個問題，第一“LH峰”不容易找到，第二B超能檢測卵泡破裂，卻不能肯定卵細胞一定排除。因此在診斷上做不到100%準確。

當然還有其他方法，如在預測排卵日后4-7天，在腹腔鏡下檢查卵巢表面，如未發(fā)現(xiàn)排卵孔，同時檢查腹腔液中的雌激素，孕激素水平即可診斷。但仍做不到100%，且有一定的創(chuàng)傷性。

如此看來，要證明“我媽就是我媽”（我長得就是這個?。┯卸嗥D難。

疾病的診斷不像法官斷案，非得水落石出（大部分疾病的診斷也做不到這一點）。好在，本病在作出疑似診斷后并不影響治療。

【怎樣避免發(fā)生這種情況】

LUFS的發(fā)病機制不明確，無有效的預防措施。

針對以上的致病因素，我給有這種情況的女性朋友提出以下建議

1.處在“試孕”或“備孕”中的女性朋友，應避免過于緊張。是否需要監(jiān)測排卵，促排卵最好進行一下咨詢，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。最忌諱的是上月剛剛不避孕，這月立馬就要懷孕；一旦沒有懷孕，下月立馬做B超，看排卵。然后拿著B超單子夫妻研究。究竟哪天該同房？！如此折騰，月經(jīng)都有可能出現(xiàn)異常，還會正常排卵嗎？

2.如果患者多年不孕，不要單純糾結是否排卵，首先應排除其他因素導致的不孕，如輸卵管功能異常。

3.對于B超聲引導下行卵泡穿刺術及腹腔鏡手術，也可以作為一種治療手段，但應嚴格掌握手術指征。

4.如經(jīng)過針對性治療仍不孕，建議考慮試管嬰兒。試管嬰兒因為需要經(jīng)陰道穿刺將卵子取出，在體外受精培養(yǎng)，是對有卵排不出的LFUS的有效治療方法。