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盤點(diǎn)高血壓和慢性腎衰竭的關(guān)系

 夏天雪的田野 2016-01-07
    盤點(diǎn)高血壓和慢性腎衰竭的關(guān)系
    高血壓,在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢(shì),脈壓也隨之加大。慢性腎衰竭(CRF)是指各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害,致使腎臟明顯萎縮,不能維持基本功能,臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留,水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。
    高血壓與慢性腎功能衰竭關(guān)系密切。高血壓會(huì)引起腎臟損害,甚至?xí)l(fā)展成為慢性腎功能衰竭。
    慢性腎功能衰竭是腎臟疾病的嚴(yán)重表現(xiàn),高血壓引起慢性腎功能衰竭主要是因?yàn)樵l(fā)性高血壓可引起的良性小動(dòng)脈腎硬化和惡性小動(dòng)脈腎硬化。
    慢性腎功能衰竭(簡(jiǎn)稱慢性腎衰)又稱慢性腎功能不全,歸屬于中醫(yī)學(xué)“水腫”、“癃閉”、“關(guān)格”、“溺毒”、“腎勞”等范疇。通?;颊吣挲g在四十歲以上,有高血壓病史5~10年以上才會(huì)出現(xiàn)腎臟損害。
    高血壓患者一旦出現(xiàn)腎臟損害,則可復(fù)性差。??赏瑫r(shí)出現(xiàn)心腦眼底等血管病變。很少伴腰痛等腎病特征,易引起誤診。
    高血壓腎損害進(jìn)展緩慢,少部分漸發(fā)展成腎功能衰竭,早期僅出現(xiàn)少量蛋白尿,多數(shù)腎功能輕度損害和尿常規(guī)異常。惡性高血壓者舒張壓(低壓)若超過120mmHg,伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進(jìn)行性減退;早期中醫(yī)中藥治療,完全可達(dá)臨床治愈。
    給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食0.6克/(公斤體重·天)、富含維生素飲食,如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病人必須攝入足量熱卡,一般為30~35千卡/(公斤體重·天)。必要時(shí)主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。

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