胃癌的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：

胃癌發(fā)病率在全世界排在第四位，死亡率僅次于肺癌排在第二位，中國(guó)則不管是發(fā)病率還是死亡率都排在所有癌癥的第二位，中國(guó)胃癌新發(fā)和死亡病例數(shù)均占到世界總數(shù)的近一半。

什么是胃癌？

我們通常所說(shuō)的胃癌其實(shí)專指來(lái)源于胃粘膜上皮的惡性腫瘤，比如胃腺癌（最常見(jiàn)）、胃鱗狀細(xì)胞癌、胃腺鱗癌、胃髓樣癌等。

癌癥的發(fā)生是內(nèi)在基因遺傳因素與外在環(huán)境因素相互作用導(dǎo)致體內(nèi)正常細(xì)胞發(fā)生癌變，但目前對(duì)于癌癥發(fā)生的確切原因并未完全闡明。

胃癌發(fā)病的5大因素：

1、年齡。胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增長(zhǎng)而遞增，多數(shù)胃癌發(fā)生在中年以后，但近年來(lái)，胃癌的發(fā)病有年輕化的傾向，必須引起重視。

2、性別。男性得胃癌的機(jī)率比女性要大，約為女性的兩倍，因此男人，尤其是中年以上的男人更要注意。

3、飲食因素。飲食在胃癌發(fā)生中扮演著重要角色，比如不良飲食習(xí)慣（飲食不規(guī)律、飲食過(guò)快過(guò)飽、暴飲暴食等）、飲食不潔、喜食煙熏和煎炸烤食物、長(zhǎng)期高鹽飲食及鹽漬腌制煙熏食品（如腌魚(yú)、咸菜）、食用隔夜或霉變食物、新鮮蔬菜水果攝入過(guò)少、營(yíng)養(yǎng)失衡或缺乏、吸煙酗酒等。

4、幽門螺桿菌感染（HP感染）。幽門螺桿菌感染非常普遍，全世界約有一半以上的人存在這種細(xì)菌的感染，而發(fā)展中國(guó)家比發(fā)達(dá)國(guó)家的感染率更高。1994年世界衛(wèi)生組織已將其確定為人類致癌因子。

5、有胃癌家族史、有慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉或胃部手術(shù)史。

如何才能預(yù)防胃癌？

1、根除幽門螺桿菌感染。有多項(xiàng)研究證實(shí)根除幽門螺桿菌感染可以降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。體檢查出幽門螺桿菌，建議到消化內(nèi)科進(jìn)行咨詢就診。

2、改變不良生活方式和飲食習(xí)慣。比如戒煙酒，飲食規(guī)律、進(jìn)食勿過(guò)快過(guò)飽、勿暴飲暴食、不吃煙熏腌制和煎炸烤食物、不吃得太咸、不吃霉變食物、多吃新鮮蔬菜水果等。

早期胃癌手術(shù)后的治愈率可達(dá)90%，而晚期胃癌則僅有14%不到，早期發(fā)現(xiàn)胃癌是多么至關(guān)重要。

目前用于胃癌篩查的方法主要有X線氣鋇雙重對(duì)比造影、血清胃蛋白酶原（PG）檢測(cè)、胃鏡檢查、血清腫瘤標(biāo)志物檢查（比如CEA、CA199、CA724）等，其中胃鏡是最準(zhǔn)確的篩查手段。

胃癌早期篩查建議：

1、對(duì)于沒(méi)有高危因素的人，40歲以上可視情況每一到兩年左右進(jìn)行一次上消化道造影檢查或直接胃鏡檢查。

2、對(duì)于有胃癌高危人群，建議每年進(jìn)行一次胃鏡檢查。對(duì)所有上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)異常的人，都應(yīng)該要進(jìn)一步行胃鏡檢查，必要時(shí)活檢送病理檢查。

日本的經(jīng)驗(yàn)是：對(duì)40歲以上人群，用常規(guī)X線上消化道造影作為初篩手段，對(duì)初篩發(fā)現(xiàn)可疑病變者，再進(jìn)一步行氣鋇雙重對(duì)比造影檢查，對(duì)氣鋇雙重對(duì)比造影檢查發(fā)現(xiàn)的可疑病例，再進(jìn)一步行胃鏡檢查，并取活檢送病理學(xué)檢查進(jìn)行最后的確診。

兩種胃癌篩查方案：

1、血清胃蛋白酶原（PG）檢測(cè)和危險(xiǎn)因素問(wèn)卷調(diào)查初篩，初篩結(jié)果陽(yáng)性者進(jìn)一步行胃鏡檢查。

2、直接進(jìn)行胃鏡檢查，并根據(jù)篩查結(jié)果采取相應(yīng)的隨訪方案。具體的篩查實(shí)施，建議遵從專科醫(yī)生

的意見(jiàn)根據(jù)具體情況進(jìn)行。

胃癌患者的治療建議：

治療要根據(jù)胃癌的病理類型、身體狀況，并結(jié)合患者/家屬的意愿、經(jīng)濟(jì)狀況等綜合決定?？偟脑瓌t是：

1、不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌可考慮單純手術(shù)，有的極早期粘膜下腫瘤甚至可以不用開(kāi)刀僅行胃鏡下治療；

2、中期（局部進(jìn)展期或伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌）采取以手術(shù)為主的綜合治療，包括術(shù)前的新輔助化療或術(shù)后的輔助化療/放療等；

3、晚期轉(zhuǎn)移性胃癌，則采取全身化療為主的綜合治療，有的可加上靶向藥物治療，視情況局部病灶可考慮配合姑息性手術(shù)、放療或介入治療等；如果病人的身體太差，無(wú)法耐受抗腫瘤治療，就只能對(duì)癥處理，目的不是為了延長(zhǎng)生命而是減輕痛苦。