一般來(lái)講，單位組織的體檢是對(duì)單位人員身體狀況的普查，主要側(cè)重于高血壓、冠心病、糖尿病等常見(jiàn)病及多發(fā)病的檢查。而集體檢查關(guān)于乙肝及肝癌方面的檢查項(xiàng)目主要為表面抗原、B超、肝功能檢查等，相對(duì)來(lái)講檢查項(xiàng)目偏少，可以發(fā)現(xiàn)中晚期肝癌，但對(duì)于早期肝癌的檢出率偏低。

在單位組織的體檢項(xiàng)目中，5mm是B型超聲所能發(fā)現(xiàn)的最小占位，并且容易與肝硬化結(jié)節(jié)混淆。因此對(duì)于肝癌高危人群來(lái)講，提高早期診斷陽(yáng)性率最好到肝病或腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院作檢查，初次篩查初篩檢查為B超、AFP，相關(guān)的檢查則為乙肝五項(xiàng)，丙肝抗體，肝炎病毒定量，肝功能等。如果有必要還需要專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行增強(qiáng)CT、磁共振顯像（MRI）、放射性核素顯像、肝血管造影等，肝活組織檢查確診。

早期診斷可以提高肝癌的治療效果，臨床意義重大。對(duì)于HBsAg陽(yáng)性或有慢性肝炎病史，年齡在四十歲以上的高危人群來(lái)講，定期采用敏感而廉價(jià)的AFP和實(shí)時(shí)超聲普查是方便又可行的，特別是肝癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行肝臟的影像學(xué)檢查，同時(shí)觀察肝癌標(biāo)記物AFP動(dòng)態(tài)變化，可提高肝癌的早期診斷的陽(yáng)性率。

早期肝癌常無(wú)特異性癥狀，不少早期肝癌患者是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的，而大多數(shù)肝癌患者有了臨床癥狀才去醫(yī)院就診，此時(shí)已經(jīng)因?yàn)椴∑谳^晚而喪失根治性手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。

早期發(fā)現(xiàn)肝癌，并使這些患者得到早期診斷和治療，是肝癌患者獲得長(zhǎng)期生存的重要途徑。自肝細(xì)胞癌變起，肝癌的自然病程約有兩年，癥狀多出現(xiàn)在最后半年左右，而在癥狀出現(xiàn)之前8個(gè)月甲胎蛋白就可呈現(xiàn)陽(yáng)性，因而在沒(méi)有癥狀出現(xiàn)時(shí)，檢查甲胎蛋白就可能發(fā)現(xiàn)早期肝癌。在健康人中體檢或者在肝癌的高危人群中定期檢查，能有效地發(fā)現(xiàn)早期肝癌。

通常是每年2次檢查甲胎蛋白和做B超檢查。單一化驗(yàn)血甲胎蛋白是不夠的，因?yàn)橹挥?0%~70%的肝癌患者甲胎蛋白升高，單獨(dú)用甲胎蛋白普查會(huì)使大約1/3的肝癌患者漏診，而目前B超檢查可以發(fā)現(xiàn)最小為0.5cm的病灶。

普查時(shí)甲胎蛋白聯(lián)合B超檢查才能有效地發(fā)現(xiàn)早期肝癌。對(duì)于存在乙型和丙型肝炎病毒感染或有肝癌家族史的高危人群，至少每6個(gè)月做一次肝癌的普查，這對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)肝癌是十分重要的。

肝癌的四個(gè)常見(jiàn)癥狀介紹

1、消化道癥狀。食欲下降、飯后上腹飽脹。曖氣、消化不良、惡心等是肝癌常見(jiàn)的消化道癥狀，其中以食欲減退和腹脹最為常見(jiàn)。腹瀉也是肝癌較為常見(jiàn)的消化道癥狀，國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道，發(fā)生率較高，易被誤認(rèn)為慢性腸炎。門(mén)靜脈或肝靜脈癌栓所致的門(mén)靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多，腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導(dǎo)致消化不良、曖氣、惡心等癥狀。

2、發(fā)熱。相當(dāng)一部分的肝癌患者會(huì)出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱，少數(shù)患者可為高熱，在39℃以上，一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱，這是因?yàn)槟[瘤組織壞死后釋放致熱原進(jìn)人血液循環(huán)所致。腫瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出現(xiàn)發(fā)熱，與肝癌的癌性發(fā)熱有時(shí)不易區(qū)別，需結(jié)合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。

3、消瘦乏力。肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力，此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足，或肝細(xì)胞受損，肝功能下降，使得代謝障礙、某些毒素不能及時(shí)滅活，或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì)。消瘦也是肝癌患者的常見(jiàn)癥狀，系由于肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展，消瘦程度可加重，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡病質(zhì)。

4、下肢水腫。肝癌伴腹水的患者，常有下肢水腫，輕者發(fā)生在踝部，嚴(yán)重者可蔓延至整個(gè)下肢。臨床上曾見(jiàn)到有的患者下肢高度水腫，水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞，使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過(guò)低所致。

如果有以上癥狀，并且長(zhǎng)期沒(méi)有進(jìn)行肝臟功能方面的檢查，就要引起警惕及時(shí)就醫(yī)。