旋轉(zhuǎn)肌群/旋轉(zhuǎn)肌袖 (rotate cuff) 對于棒壘選手以及要大量旋轉(zhuǎn)肩膀的運動來說，是極端重要的肌肉群，雖然旋轉(zhuǎn)肌歸類在小肌肉群，并非主要的力量來源，但它在肩關(guān)節(jié)大范圍活動時，扮演著穩(wěn)定上臂骨和肩膀的重要角色。

旋轉(zhuǎn)肌群由四條小肌肉所構(gòu)成：

supraspinatus 棘上肌

infraspinatus 棘下肌

subscapularis 肩胛下肌

teres minor 小圓肌

從下兩圖中可以看到這四條肌肉的所在位置，第一張圖是上半身正面解剖圖，圖片上方可以看出棘上肌 (supraspinatus) 位在鎖骨 (clavicle) 的后下方，不過這張圖不容易看出棘上肌的走向，待會下張圖會比較明顯；而肩胛下肌 (subscapularis) 則在肩胛骨 (scapula) 的中段，大致可看出它連結(jié)肩胛骨與肱骨 (humerus)

下圖則是上半身的背面圖，從這裡較能清楚看到棘上肌 (supraspinatus) 的位置，它位于肩胛骨上方，通過尖峰 (acromion) 下面的空隙連接到肱骨大結(jié)節(jié) (humerus, greater tubercle) 的上方。而棘下肌 (infraspinatus) 位于肩胛骨中段，橫向連結(jié)著肩胛骨和肱骨大結(jié)節(jié)。小圓肌 (teres minor) 在棘下肌的下方，同樣地也連接著肩胛骨和肱骨大結(jié)節(jié)。

旋轉(zhuǎn)肌群的主要功能在手臂活動時，保持手臂肱骨與肩窩(肩盂)的連接穩(wěn)定度。下圖簡單描繪旋轉(zhuǎn)肌群在骨頭上的附著處 (insertion)，四條小肌肉的兩端，一端附著在肩胛骨，另一端附著在肱骨。左邊是背視圖，從肩胛骨由上而下可以看到棘上肌、棘下肌、和小圓肌的附著處，而肱骨則能看見兩塊紅色區(qū)域，分別為棘下肌和小圓肌在肱骨上的附著處，但棘上肌在肱骨的附著處在左圖中看不到，而是呈現(xiàn)在右圖中。右邊為正視圖，剛才提到棘上肌的肱骨附著處則在這裡顯現(xiàn)，位在肱骨的上緣。而肩胛下肌兩端的附著處，在右圖中有極為清楚的標示。

從上文可以總結(jié)，旋轉(zhuǎn)肌群四條小肌肉的肱骨附著處皆位于結(jié)節(jié)，與其說四條肌肉和肱骨結(jié)節(jié)'連結(jié)'，倒不如說'包覆'著肱骨結(jié)節(jié)還比較貼切。肩胛下肌從身體正面包覆結(jié)節(jié)；棘下肌和小圓肌從身體背面包覆結(jié)節(jié)；棘上肌從肩膀上緣包覆結(jié)節(jié)。這種包覆的情況就像短袖的袖子 (cuff) 一般，這也是為何中文將其譯為'旋轉(zhuǎn)肌袖'。

在這裡順便介紹肩膀附近的其他肌肉－斜方肌 (trapezius)、三角肌 (deltoid)，相較于旋轉(zhuǎn)肌群，斜方肌和三角肌就屬于較大的肌肉群，專司手臂上抬的動作。當手臂從大腿邊慢慢上舉呈水平時，主要由三角肌出力來完成；當手臂從水平狀再往上呈高舉狀時，則是斜方肌扮演最重要的角色。

受傷機制：

旋轉(zhuǎn)肌群的損傷，直接影響到肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度，進而造成不同程度的功能性障礙。通常舉手過肩的活動很容易使得肩膀旋轉(zhuǎn)肌的傷害，當手臂上時，旋轉(zhuǎn)肌袖包覆結(jié)節(jié)的地方將會往上頂，然后與肩峰 (acromion) 的骨頭產(chǎn)生摩擦 (結(jié)節(jié)跟肩峰之間還有滑囊做為緩衝)，當旋轉(zhuǎn)肌袖長時間不斷地與肩峰摩擦、夾擠，肌袖的部份就有可能因耗損而破裂，也就是俗稱的旋轉(zhuǎn)肌撕裂傷 (rotator cuff tears)。而且因為肩膀的肌肉群組，只要其中有一條肌肉出現(xiàn)問題，就會直接或間接的影響到其他肌肉甚或其他關(guān)節(jié)。所以應該一開始就避免讓傷害發(fā)生。

引起肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)肌腱炎的原因眾多：外力撞擊或跌扭傷、過多的上舉動作或搬運重物、重覆投擲動作、或是肌腱本身過度使用導致發(fā)炎及退化等等。這樣的疼痛問題通常發(fā)生在以下的運動員身上：棒壘球、羽球、網(wǎng)球、自由式和蝶式的泳者、保齡球、標槍或過肩的重量訓練。也會發(fā)生在粗重工作者，常搬重物或肩膀重複上下之工作如擦洗玻璃、牆壁。

肌腱炎的程度可分為三級

輕度：肌腱有一小部分的肌纖維撕裂，在肌肉用力時或按壓患部時，才會引起疼痛，外觀并無特殊異常。

中度：肌腱有相當多的纖維斷裂，併發(fā)血腫現(xiàn)象，受傷肌肉其肌力減弱、功能性受到限制，外觀可能有腫脹現(xiàn)象。

重度：指肌腱全部斷裂，此時肌肉完全失去功能，無法做出自主性動作，斷裂的肌腱縮至兩端點處。

五項避免受傷的基本要素　

運動的相關(guān)技巧：運動技巧不良通常會導致表現(xiàn)不佳及受傷疼痛。尤其是在很多運動過程中手要抬高超過頭的動作?！?/p>

柔軟度：肩膀周圍的柔軟度是需要有個別差異的。對于比較大的肌肉，柔軟度可以提供軀干、骨盆、肩胛骨及肱骨的活動。 至于旋轉(zhuǎn)肌則是控制肱骨頭的動作，因此有時候不是要求要有多大的柔軟度，柔軟度的平衡有時候更顯得重要?！?/p>

核心穩(wěn)定力：如果在頸椎及腰椎的核心肌群不夠穩(wěn)定，運動時將有過多的壓力加諸于肩關(guān)節(jié)上。

旋轉(zhuǎn)肌的訓練與控制： 旋轉(zhuǎn)肌控制的肩胛骨及肱骨的相關(guān)位置，因此如果控制無法得到平衡，就會產(chǎn)生許多人體生物力學上的損傷。

整體的肌肉力氣：除了以上所提，整體的肌力也會影響肩膀的表現(xiàn)。

預防及處理原則

（1）有計劃地進行肌力強化及協(xié)調(diào)穩(wěn)定訓練。通?？梢話裼脝为毜男D(zhuǎn)肌的肌力訓練。內(nèi)轉(zhuǎn)訓練肩胛下肌，外轉(zhuǎn)訓練棘下肌及小圓肌，外展訓練棘上肌，每天作三到五分鐘，長期做就會看到效果。

（2）平衡上半身的肌力，也就是不要只加強做大動作的肌肉力量，擔任穩(wěn)定功能的肌力也要加強。

（3） 避免在會造成肌腱受傷的關(guān)節(jié)角度上做肌力訓練 。

（4）訓練養(yǎng)成正確的運動姿勢，避免肩夾擊癥候群引發(fā)肌腱損傷。

（5）急性肌腱炎應適度休息，利用手法加以處置，必要時輔以肌內(nèi)效貼扎協(xié)助受傷肌肉盡早回復功能。慢性肌腱炎可利用高速震動槍，破壞陳舊的疤痕組織，促使組織活化再生。

臨床上發(fā)現(xiàn)，很多業(yè)馀的運動選手，過度從事胸肌以及肱二頭肌的重量訓練，卻忽略了強化肩胛穩(wěn)定肌群（肩胛內(nèi)收肌、闊背肌、前鋸肌等），試想：若這些肌肉無法扮演好穩(wěn)定協(xié)調(diào)肩胛動作的角色，那么重的手臂又怎么可能以肩胛為基礎(chǔ)，做出流暢協(xié)調(diào)的動作、發(fā)揮最大的效能呢？運動的目的還沒達到，肩帶早已疼痛不堪了。針對這樣的狀況，只要針對肩胛穩(wěn)定肌群加以強化訓練、修正不當?shù)倪\動姿勢（技巧的改變），癥狀自然就可以改善了。