以前講過(guò)神農(nóng)本草經(jīng)的一些基本藥物，然后六經(jīng)氣化講了一部分。這節(jié)課就中醫(yī)的傳統(tǒng)醫(yī)道，從根本上作一個(gè)簡(jiǎn)單的講解，讓大家以后對(duì)內(nèi)經(jīng)里很多問(wèn)題有一個(gè)深入的看法。

講六經(jīng)氣化時(shí)，推薦大家看黃元御先生的《四圣心源》有關(guān)六氣解的部分。有一種看法提出《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》這本書(shū)，與黃元御先生的理論有類似之處。有類似，但兩者深層理解的角度有不同。我們來(lái)看黃元御先生對(duì)醫(yī)學(xué)的理解，他所領(lǐng)會(huì)的這種狀態(tài)，到底是不是傳統(tǒng)醫(yī)道的真髓，到底是不是全部的這種傳承。中國(guó)文化起源于所謂開(kāi)天辟地，天地鴻蒙，伏羲畫(huà)卦，這是傳統(tǒng)文化的一個(gè)開(kāi)端。然后衍生出先后天八卦，以至于連山、歸藏、周易等諸多易數(shù)的演變。

從正統(tǒng)的傳統(tǒng)文化來(lái)說(shuō)，是伏羲畫(huà)卦，文王說(shuō)卦，然后是孔子系辭。在這個(gè)人文文化傳承的順序中，通過(guò)易對(duì)人天道理的理解，產(chǎn)生了不同的用。儒家主要是傳承人文文化方面的，道家主要是象數(shù)方面的，而不以理為主，所以產(chǎn)生很多流派。

中國(guó)傳統(tǒng)文化的根源，還是來(lái)源于易。易，包羅天地，天地人與宇宙變化的奧秘，整個(gè)人類以至整個(gè)世界文化的變化，都囊括其間，它不是局限的。中國(guó)文化獨(dú)得了易的神髓。至于說(shuō)伏羲是如何畫(huà)卦的，先后天八卦如何產(chǎn)生，這點(diǎn)也不好說(shuō)，因?yàn)橐呀?jīng)沒(méi)有辦法考證了（需內(nèi)證）。我們后人只能根據(jù)前輩流傳的這些資料去研究和領(lǐng)悟。

現(xiàn)在貼出來(lái)的是河圖和洛書(shū)。過(guò)去古人說(shuō)河出圖、洛出書(shū)。伏羲時(shí)有龍馬出于孟河，所以有河出圖這個(gè)傳說(shuō)。又有大禹治水時(shí)有神龜出洛水，所以有洛出書(shū)的說(shuō)法。以這兩個(gè)圖為開(kāi)端，演繹出整個(gè)醫(yī)學(xué)和整個(gè)道家學(xué)說(shuō)的變化，它包含著對(duì)天地人的一種認(rèn)識(shí)。

先講一下河圖。古人研究數(shù)的時(shí)候，開(kāi)端以陰陽(yáng)，下為一六，上為二七，孔子也曾說(shuō)過(guò)，天一地二，天三地四，天五地六，天七地八，天九地十。這就是“一陰一陽(yáng)之為道”，陰陽(yáng)互相匹配，以十個(gè)數(shù)，從一到十，表達(dá)天地之間的這種變化。這就是所謂的十進(jìn)制吧。

河圖這個(gè)點(diǎn)，有實(shí)心的，有空心的?？招牡拇黻?yáng)，實(shí)心的代表陰，天為陽(yáng)，地為陰，陰陽(yáng)匹配。這個(gè)圖怎么看？它是內(nèi)外兩層，內(nèi)外兩層又各有變化。五行分陰陽(yáng)，陰五行與陽(yáng)五行。首先談陽(yáng)五行。天一生水，一個(gè)白點(diǎn)為陽(yáng)水，然后水生木，三個(gè)白點(diǎn)為陽(yáng)木，木生火，七個(gè)白點(diǎn)為陽(yáng)火，火生土，五個(gè)白點(diǎn)為陽(yáng)土，土生金，九個(gè)白點(diǎn)為陽(yáng)金，這是河圖的陽(yáng)五行。

相同方向的，還有陰五行，也是生化的方式。天一生水，地六成之，六個(gè)黑點(diǎn)為陰水，水生木，八個(gè)黑點(diǎn)為陰木，木生火，兩個(gè)黑點(diǎn)為陰火，火生土，十個(gè)黑點(diǎn)為陰土，土生金，四個(gè)黑點(diǎn)為陰金。所以河圖，是陰五行和陽(yáng)五行相互錯(cuò)綜的一個(gè)變化。有人說(shuō)它屬于先天還是后天？不是先天，也不是后天。它是先后天之氣相互錯(cuò)綜，產(chǎn)生了這種人既生于天地之間的變化，用圖象的一種闡釋，不是單純的先后天的這種簡(jiǎn)單的問(wèn)題。

所以說(shuō)，河圖講的是“生生不已”之道。這種順向右旋，五行順生，講的是人體生理氣機(jī)、七情不斷的這種變化。黃元御先生以河圖為借鑒，闡釋人體營(yíng)衛(wèi)氣血變化、臟腑生成的這個(gè)根本現(xiàn)象?？梢詮暮訄D這種陰陽(yáng)內(nèi)外的關(guān)系，進(jìn)一步理解黃元御學(xué)術(shù)。

陰五行、陽(yáng)五行相互重疊，產(chǎn)生的陰陽(yáng)順生、五行順行的現(xiàn)象，是自然界自然發(fā)生的。好比自然無(wú)處不在，自然而然，無(wú)為之道，道家是這樣理解的。中央五個(gè)白點(diǎn)，最中間的那個(gè)白點(diǎn)，好比太極的一氣，一氣周?chē)膫€(gè)點(diǎn)，正好是五行的四象樞土，土位居中。這恰好是黃元御學(xué)說(shuō)最直觀的表現(xiàn)。

天地之間，陽(yáng)生陰成。天一生水地六成之，天一之水，跟地六之水，兩者不同。北方主水，主藏精，為腎之所居。陽(yáng)五行這一個(gè)白點(diǎn)陽(yáng)水，代表元精元?dú)獾陌l(fā)源之地，藏精之所。陰五行這六個(gè)黑點(diǎn)陰水，又代表著濁精。兩者是有區(qū)別的。五臟配五神，五臟生成，然后有陰陽(yáng)氣血的變化。

左手邊，天三生木地八成之，這個(gè)內(nèi)在的三個(gè)白點(diǎn)，代表陽(yáng)魂，外在的這八個(gè)黑點(diǎn)代表游魂，這種魂氣浮升的狀態(tài)，但是魂皆是陰，皆是陽(yáng)氣生發(fā)的一種現(xiàn)象，所以說(shuō)內(nèi)在陰陽(yáng)又各有它不同的表象。就好像底下（一六）是元精與濁精，上面這兩點(diǎn)（二七）是陽(yáng)火跟陰火，五臟藏神，心藏神，陽(yáng)火跟陰火，對(duì)應(yīng)元神與識(shí)神。

中土代表脾胃，中土藏意有兩種。五臟藏神，神氣安藏固守，代表真意。中土藏意不固的人，對(duì)各種心神意識(shí)的控制就比較差。所以說(shuō)兩者在表現(xiàn)上有差別。我把自己的簡(jiǎn)單理解給大家講述一下。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，以及對(duì)宇宙自然的認(rèn)識(shí)，本來(lái)就是個(gè)人的一種理解感受，慢慢地感受理解，逐漸應(yīng)用到臨床。

河圖陰五行陽(yáng)五行內(nèi)外排列的這個(gè)順序和方法，完全可以代替黃元御先生排列這個(gè)四象樞土、五行臟腑生成的這個(gè)變化。把河圖學(xué)說(shuō)摻雜過(guò)去，會(huì)大大豐富黃元御先生的醫(yī)理道理，還可以佐助臨床解決許多問(wèn)題。

有同學(xué)說(shuō)奇數(shù)代表正旋轉(zhuǎn)或順時(shí)旋轉(zhuǎn)。河圖里講的都是五行順生，不論是陰五行還是陽(yáng)五行，代表著陰陽(yáng)交錯(cuò)五行順生的道理，它也不是代表奇數(shù)偶數(shù)這么簡(jiǎn)單，它是陰陽(yáng)的一種表象。河圖洛書(shū)，是中國(guó)文化的一個(gè)發(fā)源，從中能得到很多關(guān)于天地人的道理。