很多人都有飯前喝酒的習(xí)慣,糖友們有時(shí)也會(huì)因?yàn)閳?chǎng)合需要或解饞而喝上一兩杯,但因?yàn)榫坪蠓幉簧鳎l(fā)生低血糖休克而送往醫(yī)院搶救的病例屢見(jiàn)不鮮。 “每到節(jié)假日期間,都能接到因?yàn)榫坪蠓媒堤撬幰l(fā)低血糖休克的患者,大多都是剛患病不久的患者。如果酒后歇30分鐘至1小時(shí)再服降糖藥或適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量,出現(xiàn)危險(xiǎn)的可能性就會(huì)小得多。”內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李文慧介紹。
酒精和藥物的反應(yīng)機(jī)理:酒精和糧食一樣,進(jìn)入消化道后會(huì)很快轉(zhuǎn)化成葡萄糖,使血糖快速升高,并傳遞出飽腹感,導(dǎo)致酒后進(jìn)食量減少。但與糧食不同的是,酒精還會(huì)刺激胰島素分泌,這種胰島素的分泌與2型糖尿病患者血糖的升高并不合拍,通常大量飲酒后30~60分鐘血糖會(huì)達(dá)到高峰,而人體的胰島素常常在飲酒后2~3小時(shí)才達(dá)到高峰。如果酒后立即服用降糖藥,藥效也會(huì)在2~3小時(shí)后達(dá)到高峰,這兩個(gè)高峰疊加,就會(huì)導(dǎo)致來(lái)勢(shì)兇猛的低血糖。
低血糖癥狀:表現(xiàn)為心慌、出汗、疲乏無(wú)力,甚至煩躁、意識(shí)混亂等,但這些低血糖癥狀常被醉酒反應(yīng)掩蓋,不易與醉酒區(qū)別,以致即使發(fā)生了嚴(yán)重而持久的低血糖,而患者往往渾然不覺(jué),最終發(fā)展成低血糖休克。如果不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致腦組織不可逆的損害,嚴(yán)重者甚至有生命危險(xiǎn)。
注意問(wèn)題:另外,如果大量飲酒,還可能影響口服降糖藥的藥效,二甲雙胍等口服降糖藥與酒精在體內(nèi)相遇,可能有乳酸中毒的危險(xiǎn)。
建議:有飲酒嗜好的糖友,飲酒后要盡快進(jìn)食主食(需減量25克),餐后4~5小時(shí)如無(wú)常規(guī)進(jìn)餐,則應(yīng)吃些零食;酒后歇30分鐘至1小時(shí)再服降糖藥;飲酒當(dāng)頓藥物應(yīng)適量調(diào)整,并及時(shí)檢測(cè)血糖。盡量不要飲用高度酒,可以選用紅葡萄酒(不超過(guò)120克/天)或啤酒(不超過(guò)250克/天),這樣既不會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn),還有利于軟化血管和促進(jìn)血液循環(huán)。
|