對(duì)于糖尿病人來說，低血糖主要是沒有掌握好飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療這三條原則。老年糖尿病患者最容易發(fā)生低血糖癥。最常見的是口服降糖藥或注射胰島素劑量過大，或劑量未變卻因某種原因沒能按時(shí)進(jìn)食或食入量太少。

高血糖危害是長(zhǎng)期緩慢發(fā)生的，暫時(shí)不影響生命；而低血糖危害快速，危及生命。低血糖會(huì)減少腦細(xì)胞的供能，導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死與軟化，如持續(xù)低血糖昏迷超過6小時(shí)，腦損傷不可逆轉(zhuǎn)；低血糖減少心臟的供能與供氧，易發(fā)生心律失常和誘發(fā)急性心肌梗死。

低血糖雖然是糖尿病治療中的常見并發(fā)癥，但它可以避免。糖尿病患者有針對(duì)低血糖原因采取預(yù)防措施。

⒈認(rèn)真核對(duì)胰島素劑量，勿使胰島素超量；飲食與胰島素要配合好，進(jìn)食量不可忽多忽少。

⒉使用降糖藥從劑量充足開始，逐漸根據(jù)血糖值調(diào)整；肝、腎功能顯著受損者，盡量不用口服降糖藥，必須定時(shí)定量進(jìn)食三餐。

⒊老年人要慎用長(zhǎng)效口服降糖藥，看清楚用藥劑量，勿使過量。

⒋空腹時(shí)不運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后要加餐。

⒌發(fā)生低血糖時(shí)，患者應(yīng)迅速進(jìn)食至少10~15克可快速吸收的碳水化合物（3~5塊糖果、2~3湯匙糖或一杯果汁），以阻止低血糖的發(fā)展。

⒍特別警惕夜間發(fā)生低血糖。當(dāng)夜間患者出現(xiàn)震顫或出汗等癥狀被驚醒，應(yīng)意識(shí)到可能是低血糖征象，經(jīng)血糖測(cè)試確定。一旦證實(shí)夜間低血糖，有加一頓點(diǎn)心，減少睡前胰島素劑量。

⒎對(duì)低血糖發(fā)應(yīng)遲鈍者，即血糖雖低于3.0毫摩爾／升，但無震顫、饑餓、心慌等癥狀，必須經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖。

⒏對(duì)于已經(jīng)發(fā)生或即將發(fā)生低血糖昏迷者，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救，靜脈注射25毫升5%葡萄糖溶液，并告訴醫(yī)生患者的用藥史。

⒐對(duì)病程長(zhǎng)的糖尿病（尤其是Ⅰ型）患者兼有未察覺的低血糖者，宜用微量血糖儀；宜采用一日多餐制；對(duì)定時(shí)出現(xiàn)的疲勞感、感覺異常、簡(jiǎn)單事務(wù)不能完成時(shí)，要警惕有無早期神經(jīng)性低血糖的發(fā)生。

⒑隨身攜帶簡(jiǎn)要病史，并寫明日常服用藥物和家屬聯(lián)系方式。

摘自《新民晚報(bào)》2004.07.19   李廣智／文