最近，有位患者來看病時說自己得了肩周炎。盡管肩關(guān)節(jié)的X線片拍了不少次，也請醫(yī)生針灸、理療、推拿，但效果就是不理想。經(jīng)過檢查，診斷為頸椎病引起的肩臂痛。而患者懷疑不是頸椎病，因為頸椎病會有頸部疼痛，以及頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，但這些該患者都沒有。

經(jīng)頸椎正側(cè)位片檢查發(fā)現(xiàn)，患者第4、5、6頸椎前后緣均有明顯骨質(zhì)增生，尤以后緣為重。于是患者對頸椎病的診斷確信無疑了，但仍不明白這是為什么。

患者之所以將肩部疼痛誤認為是肩周炎，究其原因，一是忽視了神經(jīng)反射性疼痛，二是對頸椎病的癥狀缺乏認識。頸椎病是由于椎體后緣后小關(guān)節(jié)的骨刺和韌帶增厚壓迫神經(jīng)，引起局部或放射性疼痛。在頸段臂叢神經(jīng)受壓時，可產(chǎn)生肩臂痛、手指發(fā)麻，少數(shù)嚴重者可因脊髓受壓而出現(xiàn)截癱和大小便障礙。

頸椎病有多種類型，可分為神經(jīng)根型、椎動脈型、脊髓型、交感神經(jīng)型，而每種類型的頸椎病都有相應的臨床癥狀。如常見的神經(jīng)根型可表現(xiàn)為頸肩痛、上肢麻木;椎動脈型可表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、體位性眩暈、聽力障礙、視物不清;脊髓型常壓迫脊髓，表現(xiàn)為運動障礙、肢體麻木無力;交感神經(jīng)型可以出現(xiàn)多汗、少汗、心跳加快、心前區(qū)疼痛、瞳孔散大、肢體發(fā)涼等。因此，當出現(xiàn)肩部疼痛時，切莫自己誤導自己，更不宜固執(zhí)己見，應接受醫(yī)生的檢查、診斷和治療建議