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※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像檢查 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、周圍神經(jīng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、周圍神經(jīng)（如顱神經(jīng)、臂叢神經(jīng)、腰骶叢神經(jīng)病變及其它外周神經(jīng)）病變，請(qǐng)首選MRI，尤其是腦干、小腦、顱頸交界處病變、垂體微腺瘤、椎管脊髓病變首選MRI。 超早期腦梗死、出血 超早期腦梗死、出血（尤其微出血）、腦實(shí)質(zhì)血管畸形首選MRI（+SWI）；懷疑超早期腦梗塞者，也可首選CT灌注成像。 血管性疾病 血管性疾病(如頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊狹窄)：首選頸動(dòng)脈超聲，再選擇頸動(dòng)脈CTA或MRA 、DSA。懷疑顱內(nèi)動(dòng)脈瘤者，可首選CTA，巨大動(dòng)脈瘤并血栓形成者可首選MRI+動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRA。需鑒別顱內(nèi)動(dòng)脈單發(fā)狹窄是動(dòng)脈粥樣硬化還是血管炎者，請(qǐng)申請(qǐng)MRI血管壁成像+增強(qiáng)。 急性腦外傷 急性腦外傷可首選CT（部分需骨骼三維重建），診查有無(wú)骨折、出血；彌漫性軸索損傷可首選MRI+SWI 新生兒疾病、胎兒 新生兒疾病、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育：首選超聲或/和MRI，一般不選CT。 急性腦血管病 急性腦血管?。嚎墒走xCT診查有無(wú)急性出血（有條件者可加做CTA+灌注成像診斷早期腦梗塞），再選或首選MRI{MRA+MRI+（SWI+灌注成像）} 代謝性腦病 糖尿病腦病、肝性腦病、低血糖腦損傷、中毒性腦病、或精神異常、癲癇、腦白質(zhì)病變或輕微異常者，首選MRI。。 淀粉樣腦血管病 懷疑淀粉樣腦血管病者，首選MRI+SWI；懷疑靜脈竇血栓形成者，首選MRI+MRV+SWI。 腦腫瘤 首診懷疑腦腫瘤、顱底病變者可首選CT（顱底病變最好有三維重建），再做MRI；懷疑腦腫瘤或已做過(guò)CT者，應(yīng)選擇MRI+增強(qiáng)（灌注成像/+MRS）；已做過(guò)腦腫瘤手術(shù)或放療后患者，請(qǐng)選擇MRI+灌注成像（MRS）；懷疑腦轉(zhuǎn)移者，首選MRI+增強(qiáng) 感染 懷疑感染性（化膿性、真菌、結(jié)核）腦膜炎、硬脊膜炎、低顱壓、癌性腦膜炎，請(qǐng)選擇MRI+增強(qiáng)。復(fù)查上述疾病者，請(qǐng)選擇MRI+增強(qiáng)。 腦發(fā)育畸形者 懷疑腦發(fā)育畸形者，首選MRI；懷疑顱骨發(fā)育畸形者，請(qǐng)結(jié)合頭顱DR片。 神經(jīng)痛 懷疑三叉神經(jīng)疼痛、舌咽神經(jīng)痛、面聽(tīng)神經(jīng)等后組顱神經(jīng)病變者，請(qǐng)申請(qǐng)MRI+相應(yīng)顱神經(jīng)檢查 平山病 懷疑平山病者，請(qǐng)申請(qǐng)頸椎MRI平掃+過(guò)屈位增強(qiáng)。 突然四肢癱或下肢癱 突然四肢癱或下肢癱/血性腦脊液，懷疑椎管內(nèi)血管畸形者，請(qǐng)首選脊椎MRI+脊髓血管成像，可再選脊髓DSA或CTA檢查協(xié)診。 其他 懷疑維生素缺乏神經(jīng)系統(tǒng)損害、副腫瘤綜合癥、免疫系統(tǒng)疾病腦脊髓損傷（干燥綜合征、橋本氏腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病等）請(qǐng)首選MRI； 外院已做CT或MRI平掃（通常無(wú)彌散加權(quán)成像）發(fā)現(xiàn)病變不能確診者，一般應(yīng)申請(qǐng)MRI平掃+增強(qiáng)，而不推薦直接申請(qǐng)MRI增強(qiáng)（不利于定性診斷）。  韓東明 現(xiàn)任新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院核磁共振科主任，影像診斷教研室主任。主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。1989年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)鄭州大學(xué)）醫(yī)療系獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，2000年畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學(xué)影像與核醫(yī)學(xué)專業(yè)獲碩士學(xué)位。曾先后到西安交通大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院影像中心、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像中心、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院影像中心進(jìn)修學(xué)習(xí)?，F(xiàn)兼任中華放射學(xué)分會(huì)磁共振專業(yè)委員會(huì)委員、河南省放射學(xué)會(huì)磁共振學(xué)組副組長(zhǎng)、河南省放射診斷學(xué)會(huì)委員、河南影像技術(shù)學(xué)會(huì)常委、河南省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤影像專業(yè)學(xué)會(huì)常委、河南省放射醫(yī)師協(xié)會(huì)委員、新鄉(xiāng)市影像專業(yè)學(xué)會(huì)主任委員、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)審稿專家以及醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、醫(yī)院職稱評(píng)定委員會(huì)委員，醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像重點(diǎn)學(xué)科帶頭人。長(zhǎng)期從事影像診斷臨床、教學(xué)與科研工作，尤其擅長(zhǎng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、體部疾病的CT和MRI診斷與研究工作，積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)常參加中華放射學(xué)年會(huì)、MRI全國(guó)會(huì)議以及ECR、ISMRM等國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議。撰寫科研論文60余篇（包含SCI和中文核心期刊十?dāng)?shù)篇），主編專著一部，參與編著或譯著6部約60萬(wàn)字，獲得市級(jí)科技成果二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，主持完成河南省教育廳科研項(xiàng)目2項(xiàng)，在研省衛(wèi)生廳“5451”工程項(xiàng)目1項(xiàng)，在研科研項(xiàng)目3項(xiàng)。工作認(rèn)真踏實(shí)，業(yè)務(wù)精益求精，連年考核優(yōu)秀，多次被評(píng)為醫(yī)院先進(jìn)工作者，優(yōu)秀黨員、優(yōu)秀科主任、“十佳”醫(yī)師、學(xué)院“三育人”先進(jìn)工作者、學(xué)院優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等榮譽(yù)稱號(hào)。 |
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