導(dǎo)讀：面癱，這是大家很熟悉的疾病，大部分人都知道選擇中醫(yī)針灸治療，一般2周到1月可以完全痊愈，一般也進(jìn)行口服中藥協(xié)同治療。我所了解的，很多中醫(yī)還會(huì)加用抗病毒藥物。不管是西醫(yī)治療也好，中醫(yī)治療也罷，這個(gè)病中醫(yī)針灸治療優(yōu)勢(shì)最大是共識(shí)，而其中有一部分病人治療1月以上都沒(méi)有明顯效果，我們可以認(rèn)定是頑固性面癱了，對(duì)于這種情況怎么處理比較好了？

什么是面癱

面癱是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見(jiàn)病，一般癥狀是口眼歪斜。它是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，它不受年齡限制?；颊呙娌客B最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無(wú)法完成。人的面神經(jīng)左右各一，它自腦干發(fā)出，到面部后分成五個(gè)大分支，分布于兩側(cè)整個(gè)面部，支配面部肌肉的運(yùn)動(dòng)，正常狀態(tài)時(shí)，面神經(jīng)是受人的大腦支配，所以面部的運(yùn)動(dòng)是隨意的，可控制的，故不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。

有什么癥狀

多數(shù)病人往往于清晨洗臉，漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈，嘴巴歪斜，病側(cè)面部表情肌完全癱瘓者，前額皺紋消失，眼裂擴(kuò)大，鼻唇溝平坦，口角下垂，露齒時(shí)口角向健側(cè)偏歪，病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作，鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣；進(jìn)食時(shí)，食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下，由于淚點(diǎn)隨下瞼內(nèi)翻，使淚液不能按正常引流而外溢。

面癱的治療

面癱，這個(gè)大家還是知道的，大部分人都知道選擇中醫(yī)針灸治療，一般2周到1月可以完全痊愈，一般也進(jìn)行口服中藥協(xié)同治療。我所了解的，很多中醫(yī)還會(huì)加用抗病毒藥物。不管是西醫(yī)治療也好，中醫(yī)治療也罷，這個(gè)病中醫(yī)針灸治療優(yōu)勢(shì)最大是共識(shí)，而其中有一部分病人治療2月以上都沒(méi)有明顯效果，我們可以認(rèn)定是頑固性面癱了，對(duì)于這種情況怎么處理比較好了？我們先看看面癱發(fā)生后，西醫(yī)與中醫(yī)常規(guī)是怎么治療的。

面癱西醫(yī)治療

（大部分病人不愿接受激素治療）

1、糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素是治療貝爾面癱常用的方法，可阻止組織變性，防止面肌抽搐，降低連帶運(yùn)動(dòng)的發(fā)生，防止病情進(jìn)一步惡化。一般認(rèn)為輕度麻痹治愈率與給藥與否關(guān)系不大，而中度以上麻痹則用藥能使治愈時(shí)間縮短，提高治愈率。神經(jīng)的Wallerian變性在麻痹癥狀出現(xiàn)后2周完成，故應(yīng)在神經(jīng)變性前早期給藥，否則預(yù)后不良。

2、抗病毒藥物：較多醫(yī)生認(rèn)為貝爾面癱是因面神經(jīng)受病毒感染導(dǎo)致神經(jīng)腫脹，由于面神經(jīng)管內(nèi)壓力增高壓迫神經(jīng)，引起神經(jīng)缺血，導(dǎo)致面癱癥狀。因此用抗病毒藥物，藥物對(duì)多種RNA和DNA 病毒有抑制作用，能阻礙病毒的復(fù)制，從而抑制病毒合成，顯示抗病毒效力。如利巴韋林每日100 ～200 ml，靜脈點(diǎn)滴，共5～7 日;無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷每次200 mg，口服，每日5 次，共5～7 日，或400 mg溶于葡萄糖注射液或生理鹽水內(nèi)靜脈滴注，每日1 次，共5～7 日；還有病毒唑、干擾素及中藥板藍(lán)根等等。

面癱中醫(yī)針灸治療

（大部分病人接受的治療方法）

以針灸治療，并以手法為主，治療過(guò)程中加用中藥或電針。法則：祛風(fēng)通絡(luò)。處方：合谷、太沖、牽正、頰車透地倉(cāng)，地倉(cāng)透頰車，風(fēng)池，下關(guān)，迎香，承漿或頰承漿。每次選三或四穴。加減法：眼瞼不能下合、露睛流淚者，加攢竹、魚(yú)腰、絲竹空，陽(yáng)白透魚(yú)腰。耳后痛者，加翳風(fēng)。味覺(jué)減退者，加廉泉。手法：平補(bǔ)平瀉，抽針?lè)?。操作：合谷，太沖，風(fēng)池針用瀉法，下關(guān)，牽正，迎香，平刺，采用平補(bǔ)平瀉法，陽(yáng)白向下平刺透魚(yú)腰，地倉(cāng)向頰車平刺，頰車向地倉(cāng)斜刺，并采用抽針?lè)?，使面肌向后抽?dòng)，留針30分鐘。余穴均用平補(bǔ)平瀉法。

頑固性面癱中藥治療體悟

記得2010年，九江市某三甲醫(yī)院一男性護(hù)士，未婚，面癱，我予以針灸、中藥治療1月余，未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，后來(lái)他母親擔(dān)心嘴眼歪斜娶不到老婆，十分著急。電話催促他請(qǐng)假匯山東老家治療，大約1周后我在醫(yī)院見(jiàn)到他，已完全恢復(fù)正常。我便問(wèn)他是怎么治療的，他告訴我，在他老家有一老中醫(yī)，專門看面癱，一天幾十號(hào)病人，治療方法簡(jiǎn)單，見(jiàn)效迅速。用紗布條包裹中藥粉塞鼻子，一般幾天就好。他回去塞了3天，就痊愈了。

醫(yī)生都知道即使是普通面癱，幾天治愈都不容易，更別說(shuō)頑固性面癱了，治療起來(lái)非常棘手。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更是認(rèn)為這樣的患者能有部分恢復(fù)就不錯(cuò)了，治愈是不可能。同時(shí)會(huì)有部分患者產(chǎn)生更為棘手的并發(fā)癥：面肌痙攣、面肌倒錯(cuò)、鱷魚(yú)淚……。所以，尋求有效的方法治療頑固性面癱是中西醫(yī)臨床都迫切的需要。于是我不斷地查找文獻(xiàn)資料，希望能找到老中醫(yī)的配方。

查閱收集資料

（查閱了不少資料供大家參考）

一.朱會(huì)友經(jīng)驗(yàn)：守宮(壁虎)10g、川芎15g、冰片0.5g。上藥共研細(xì)末,用時(shí)取藥粉1g,以紗布包裹塞入患 側(cè)鼻腔,每日2次,每次1～2小時(shí),1周為1療程,休息3天后再繼續(xù)治療1～2個(gè)療程。腦血管意外 急性期應(yīng)結(jié)合內(nèi)治法及其它療法,后遺癥期則單以本法治療。

二.本方制方人無(wú)法考證：將制川烏、制草烏研成粉末狀，1：1的比例配伍后，取0．3-0．5克，以透氣性良好的紗布包裹成球形，大小以可以塞入鼻孔而不脫出為宜。將其塞入患者患側(cè)鼻孔內(nèi)，每6~8小時(shí)更換1次，直至面癱完全治愈為止。治療時(shí)應(yīng)注意：1.川烏、草烏有劇毒，故切忌入口。2．治療期間勿戴口罩，以免藥物成分進(jìn)入健側(cè)鼻腔，影響治療效果。3．治療期間需將藥物紗球持續(xù)塞入患側(cè)鼻孔內(nèi)，否則會(huì)影響治療效果。4．面癱完全矯正后應(yīng)及時(shí)終止治療，以免導(dǎo)致頭痛等不良后果。

三.鵝不食草10份，冰片１份。方法：先將鵝不食草洗凈，涼開(kāi)水浸泡，使藥透盡，入冰片，共搗如稠膏狀，同時(shí)取二層消毒紗布包裹上藥，塞入病側(cè)鼻孔，24小時(shí)更換一次。

四.處方：川烏、川芎、烏附片各３g，細(xì)辛、草烏各２g。方法：將上五藥焙炒后，碾成粉末混勻，用潔凈紗布包好,塞入患側(cè)鼻內(nèi),時(shí)間為日晡陽(yáng)明旺時(shí)（午后3～5小時(shí)）為宜，每24小時(shí)更換１次。如鼻內(nèi)出現(xiàn)燒灼感或麻木時(shí)，可更換塞健側(cè)鼻內(nèi)，半月為一療程。

五.網(wǎng)名花梧桐的經(jīng)驗(yàn)：我們當(dāng)?shù)赜袀€(gè)專門治療吊斜風(fēng)的，人家都發(fā)財(cái)了，平時(shí)什么也不做就是種地，治療吊斜風(fēng)，一個(gè)吊斜風(fēng)治好在他那里要花200元，很遠(yuǎn)路的都有來(lái)的。他就是用一種東西塞鼻眼，喎右塞左，喎左塞右。我研究了一下，知道里面的配伍了，就是兩種東西，硫磺和胡椒，一半一半，研細(xì)，用紗布包成一小卷，一天換一卷。我也曾經(jīng)在其他書籍里見(jiàn)過(guò)，就是這兩樣?xùn)|西配伍的，但是還有加麝香的（造價(jià)要高了），白芷的，效果都很好。我們這的就這兩樣藥，效果也還可以，治愈率達(dá)到70%，我是花了一斤好酒兩盒好煙，4個(gè)菜弄來(lái)的，希望朋友給我點(diǎn)鮮花。

六.《任之堂中藥講記》中槐花樹(shù)皮研粉塞鼻子治面癱，槐花樹(shù)皮是國(guó)槐樹(shù)內(nèi)皮。

我的治療體會(huì)

都試過(guò)了，有效，硫磺和胡椒加麝香效果最佳，但是也很少見(jiàn)用2、3天就好的，硫磺100g，胡椒100g，真麝香5g，研粉拌勻，備用，用時(shí)取3g左右，紗布包裹塞鼻子，塞在健側(cè)鼻中，普通面癱、頑固面癱效果都不錯(cuò)。普通面癱單獨(dú)使用即可，頑固性配合中藥辯證治療或加針灸。

治療面癱的特別注意

1.初期常規(guī)治療，癥狀可能會(huì)加重、進(jìn)展，醫(yī)生應(yīng)提前告知患者，以免患者對(duì)你的治療失去信心。

2.注重患者心里疏導(dǎo)。面癱患者初期認(rèn)為很快就能痊愈，門診患者經(jīng)常問(wèn)醫(yī)生幾天能夠治好，甚至在急性期治療過(guò)程中出現(xiàn)癥狀加重而表現(xiàn)擔(dān)心和恐慌，加之因失治、誤治而發(fā)展成頑固性面癱遍治無(wú)效后，自尊心受損，自信心大跌，心情煩悶，甚至放棄治療。所以心理疏導(dǎo)對(duì)于頑固性面癱患者治療不容忽視，要給予足夠的信心。接診時(shí)要熱情與之交流，講清引起本病的病因并告知頑固性面癱是可治的，使其信服重新樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣。同時(shí)擬定出個(gè)性化的治療方案給予積極配合。中藥治療注意加入疏肝解郁藥物。
3.引導(dǎo)患者自我鍛煉促康復(fù)。頑固性面癱的治療除了積極求醫(yī)以外，自我鍛煉也是促進(jìn)康復(fù)的有效手段。當(dāng)患側(cè)面部表情肌出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后，要進(jìn)行有效的表情肌自我康復(fù)鍛煉，具體動(dòng)作是：抬眉、閉眼、聳鼻、示齒、努嘴、鼓腮。每個(gè)動(dòng)作持續(xù)5-10秒鐘，連續(xù)訓(xùn)練10次，每日鍛練2-3次即可。